基于逐步判别分析法探索症状变量对慢性萎缩性胃炎中医证候诊断的价值

目的:根据慢性萎缩性胃炎的中医分型,探讨慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证和肝胃郁热证的诊断规律。方法:收集在东直门医院就诊,经胃镜和病理明确诊断为慢性萎缩性胃炎,并根据相关的中医诊断标准,诊断为肝胃气滞证(83例)、肝胃郁热证(117例)患者,根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析。将有显著贡献的变量建立判别函数,采用逐一回代法以及刀切法,检验函数式误判率。结果:筛选出对区分慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证及肝胃郁热证有显著贡献的7个变量:口疮(x1)、口苦(x2)、胃中嘈杂(x3,)、反酸(x4)、食欲减退(x5)、苔黄(x6)、舌淡红(x7)、胸闷(x8。)。通过这些变量建立的中医证型判别函数为肝胃气滞y1=-0.994x1+2.304x2+0.327x3+0.824x4+2.113x5+1.572x6+3.999x7+2.1313x8-4.356;肝胃郁热y2=1.236x1+0.741x2+2.299x3+4.983x4-0.062x5+3.607x6+1.433x7-0.216x8-4.861。逐一回代法判别总误判率为9.5%;刀切法计算误判率为10.6%。结论:慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证及肝胃郁热证判别函数与诊断吻合情况较好,对于提高慢性萎缩性胃炎的中医证候诊断准确性有较大意义。