综合分析肝、胆、胰B超图象对阻塞性黄疸诊断的价值

B型超声检查已成为胆道系统疾病的首选检查方法,对内、外科黄疸的鉴别诊断正确率可达96.4％。但对阻塞性黄疸(简称阻黄)要作出病因、病位之诊断确非易事。我们在实践中体会到对肝、胆、胰图象进行综合分析,对阻黄病因、病位之正确诊断甚有帮助。现将我院1982年1月至1989年4月经手术证实的124例阻黄的超声检查结果报告如下。资料与仪器经B超检查后手术证实的阻黄124例,其中男性71例,女性53例,年龄12～74岁。仪器为TOSHIBA SAL—50A B型实时灰阶线阵显象仪。

十二指肠乳头癌的影像检查比较分析

目的评价十二指肠乳头癌各种影像检查的价值。方法对我院1994年11月至2003年4月,25例行手术病理证实为十二指肠乳头癌病例的影像检查进行回顾性分析。结果25例中,各种影像检查诊断为十二指肠乳头肿瘤的有:超声2例(2/25);CT2例)(2/18);ERCT1例(1/2);十二指肠镜2例(2/3);十二指肠低张造影0例(0/3)。结论十二指肠镜和ERCP检查最准确,但临床应用少。当影像检查发现三联征(即胆总管远端肿物、胆管扩张、主胰管扩张),应考虑十二指肠乳头癌的诊断。

载人航天飞行海上救护可预见性护理卫勤保障程序

载人航天飞行海上救护是飞船在上升段应急溅落预定的海域,医疗队员对航天员实施现场急救,对危及航天员生命的伤情和病情充分利用海上救护条件予以紧急救治,使病情稳定或好转,为后送创造条件,确保航天员生命安全。为更好的实施航天员海上护理卫勤保障,结合笔者所在医院执行神五至神十任务完成情况,对海上救护可预见性护理卫勤保障程序探讨如下。1载人航天海上护理卫勤保障1.1海上护理卫勤保障任务航天员出舱后。

载人航天海上卫勤保障流程设计

目的探讨制定载人航天飞行海上卫勤保障救护流程的方法。方法根据载人航天海上救护的特点,设计航天员出舱前后、转送途中的护理流程,在模拟演练中不断进行修改、补充和完善。结果细化海上急救护理流程,规范了护理工作,提高海上救护质量。结论救护流程的实施,充分体现安全、快捷、高效的急救护理工作特点,保证了护理安全。

90年代影像技术对阻塞性黄疸诊断的若干进展

进入９０年代以来，影像诊断技术对阻塞性黄疸（简称阻黄）的诊断，有了明显的进步。为了总结这方面的经验，我们回顾分析了我院１６年来的阻黄病例。１研究方法回顾分析１９８２年１月—１９９７年１２月底经手术病理证实的３０８例阻黄病例。将１９８９年底前病例作为甲...

实验性兔胆囊结石的超声观察

实验性兔胆囊结石的超声观察山西省人民医院（０３００１２）宋秋美冯变喜陈俊芳牛建纲胆汁淤滞和胆道感染跟胆囊结石形成有关〔１〕。实验资料表明，胆总管不全梗阻之后，胆囊和胆总管内可形成结石〔２〕。临床研究发现青少年胆囊结石病人存在胆囊管过长、过细、迂曲、或...

胆囊切除对胆总管直径的影响超声评价234例

胆囊切除对胆总管直径的影响超声评价２３４例山西省人民医院（０３００１２）宋秋美冯变喜自１８８７年Ｏｄｄｉ首次报告３条狗行胆囊切除之后，胆总管（ＣＢＤ）扩张以来〔１〕，这个题目有许多争论。早期的研究通过动物实验〔２〕，再次手术〔３〕和尸解〔４〕，证明胆...

超声监测不孕妇女卵泡发育及排卵

超声监测不孕妇女卵泡发育及排卵山西省人民医院（０３００１２）宋秋美山西省中医学校附属医院冯华不孕妇女卵泡发育及排卵情况是明确病因诊断及指导用药和人工授精的关键。我们从１９８８年６月～１９９２年７月对９２例不孕妇女１３５个周期进行了监测。同时进行基础体...

彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘

目的探讨彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘的临床价值。方法回顾性分析21例经手术和(或)造影证实的外周动静脉瘘患者的术前二维、彩色及脉冲多普勒超声图像。结果彩色多普勒超声定位诊断动静脉瘘的准确率为91.67%,定性诊断准确率为100%。瘘口和其相关动静脉的血流动力学变化具有特异性,瘘口处动脉进入静脉的高速、低阻、双期、单向血流是动静脉瘘的血流频谱特征。结论彩色多普勒超声对外周动静脉瘘的定位、定性诊断价值大,结合相关参数综合分析对临床诊断和治疗具有重要意义。

超声引导下穿刺注入50%葡萄糖治疗肝肾单纯性囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺使用不同方法注入高渗葡萄糖治疗肝肾囊肿的疗效的可靠性。方法回顾性分析于我院接受超声引导下肝肾囊肿高渗葡萄糖(50%葡萄糖)注入治疗的53例患者(54个囊肿)的资料,根据注入高渗葡萄糖的不同方法进行分组,其中Ⅰ组24例24个囊肿,使用传统的方法注入高渗葡萄糖进行囊肿治疗,即抽出囊液后注入的葡萄糖的量为抽出囊液量的1/3,Ⅱ组29例30个囊肿,使用改良的高渗葡萄糖注入法,一次或多次注入高渗葡萄糖,使囊肿内葡萄糖的浓度尽量达到50%的高渗环境,并对两组疗效进行对比分析。对所有患者随访6个月及12个月。结果 53例均为一次穿刺治疗成功。6个月时Ⅰ组、Ⅱ组有效率分别为75.00%(18/24)和86.67%(26/30),全部治疗总有效率为81.48%(44/54);12个月时Ⅰ组、Ⅱ组有效率分别为58.33%(14/24)和76.67%(23/30),全部治疗总有效率为68.52%(37/54)。两组患者治疗前的囊肿平均直径和容积差异均无统计学意义,但6个月与12个月的治疗有效率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺注入高渗葡萄糖治疗肝肾囊肿时,提高囊内葡萄糖的浓度是保证疗效的关键;且此方法操作简便,安全,尤其适宜老年患者。

原位肝移植术后早期内科并发症

目的 探讨原位肝移植术后早期内科并发症的治疗问题。方法 回顾性分析 1例原位肝移植术后早期内科并发症的发生原因与治疗过程。结果 由于多种原因 ,术后发生血液浓缩和电解质的紊乱、大量腹水、胸膜腔积液伴肺不张、心功能不全和心律紊乱、急性肾功能损害、凝血功能障碍和导管血栓等并发症 ,均被一一治愈。结论 肝移植术后早期内科并发症的处理要及时 ,制定措施要统筹兼顾 。

下肢浅静脉曲张患者小腿交通静脉的彩色多普勒超声研究

下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是血管外科的常见病和多发病。人群患病率高达27％，已有大量的研究证明浅静脉和深静脉功能不全的程度和临床症状表现的程度有关Ⅲ。近年来人们逐渐认识到交通静脉（perforating veins，PVs）扩张或功能不全与下肢静脉功能不全患者的临床表现的关系。彩色多普勒超声是目前检测下肢交通静脉的较理想工具。本研究分析下肢浅静脉曲张患者术前彩色多普勒超声检测小腿交通静脉的数目、部位、内径及血流方向等特点，探讨下肢静脉曲张患者术前彩色多普勒超声检测小腿交通静脉的临床意义。

胆囊管梗阻与再通在兔胆囊结石形成和发展中的作用

为了验证胆囊管梗阻与再通跟胆囊结石形成和发展这个假说，我们设计了下列实验。兔胆囊管不全结扎之后形成胆囊结石的家兔１２只，行二次手术。将动物随机分为单纯胆囊切开取石组（简称取石组）和胆囊切开取石加胆囊管扩大引流组（简称再通组）。第二次手术后二个月，全部处死动物，肉眼观察胆囊炎症、胆囊结石和胆泥再形成情况，并取胆囊送组织学检查。实验结果显示再通组的胆囊炎、胆石复发和胆囊病理明显优于取石组。