高邮凹陷北斜坡阜宁组储层成岩作用特征

高邮凹陷北斜坡储层岩性以细砂岩和粉砂岩为主,砂岩类型主要为岩屑-长石质砂岩。该区23口井岩心砂岩储层铸体薄片及普通薄片的分析结果表明:成岩作用类型主要有压实作用、胶结作用、交代作用和溶解作用,岩石在埋藏过程中以机械压实作用为主,胶结物主要有碳酸盐岩胶结物和硅质胶结物,交代作用很普遍,杂基与胶结物的溶解对次生孔隙的形成起重要作用,改善了储集性能。根据镜质体反射率和伊蒙混层的成岩界限等,证实研究区储层基本上处于晚成岩A1亚期和晚成岩A2亚期。

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎胃肠激素测定临床探讨

目的 探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎胃黏膜损害及胃动素、胃泌素临床特点。方法对30例胆囊切除术后胃粘膜病理特点及胃动素、胃泌素分泌进行分析、比较。结果 胆囊切除术后胆汁返流性胃炎，胃粘膜损害的轻重及胃泌素的分泌增多均于胆汁返流有关。结论 胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的发生，胃黏膜损害程度及胃泌素分泌增多均于病程的长短有关。

超声引导自动活检对肝脏疾病的应用研究

目的:超声引导自动活检对肝脏弥漫性及占位性疾病的早期分类诊断、鉴别诊断提供了可靠的组织学依据。方法:应用自动活检技术,在超声引导下,对25例肝占位性病变,17例肝弥漫性病变,13例不明原因肝功异常进行自动活检。结果:55例患者共穿刺110次。取材成功率100%,取材满意度高,其中2例发生严重并发症(3.63%)。结论:超声引导自动肝活检安全可靠,操作简单,易掌握,值得推广,对肝脏疾病的诊断、鉴别诊断,治疗有重要意义。

内镜下支架置入治疗老年晚期恶性胆管梗阻性黄疸的临床观察

目的观察内镜下胆管内支架置入对老年晚期恶性梗阻性黄疸的引流效果。方法回顾分析36例老年晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果胆管内支架置入对老年恶性梗阻性黄疸患者有明显的短期减黄效果,且住院时间短,近期并发症少,但远期由于支架堵塞,有引起黄疸复发及胆管炎危险。结论胆管内支架置入是一种安全有效的治疗老年晚期恶性胆管梗阻性黄疸的减黄方法,对于失去手术机会的晚期恶性胆管梗阻患者,在延长患者生存期,提高生活质量方面均具有十分重要的意义。

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术

经内镜十二指肠乳头括约肌切开(endo-scopic sphincterotomy,EST)及取石术是目前开展最早、应用最广的胆胰管疾病内镜诊断治疗新技术,它能够使病人以最小的痛苦,最低的花费得到最佳的治疗,显示了其广阔的应用前景。本文对其适应证、禁忌证及并发症作一综述,以推进此项技术在高原地区的广泛应用。

内镜微波灼除治疗胃肠道息肉35枚临床观察

内镜微波灼除治疗胃肠道息肉３５枚临床观察青海红十字医院郭德忠，宋秋花，赵玉花青海省劳改局防疫站丁创业息肉可发生于整个消化道粘膜，是公认的癌前病变之一，尽早地诊治息肉是防止出血和癌变的最好方法。本文总结我院１９９０年１２月～１９９３年８月采用内锐微波技...

经内镜介入治疗胃肠道息肉的临床疗效分析

目的:观察经内镜治疗胃肠道息肉的临床效果及安全性。方法:对274例胃肠道息肉在电子胃镜、电子肠镜下行电凝、电切及射频、尼龙绳套扎等方法进行一次或多次治疗,观察治疗效果、并发症发生率。结果:255例1次切除,15例2次切除,4例3次以上切除。1例术后早期出血,无穿孔、大出血等并发症。结论:经内镜介入治疗胃肠道息肉创伤小、花费少、痛苦轻,安全有效。

舒肝宁注射液联合急诊ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响

目的观察舒肝宁注射液联合急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响。方法将90例AOSC患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予急诊ERCP治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后当天给予舒肝宁注射液治疗,疗程为7 d;观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血常规、胆汁病原菌变化情况,检测2组治疗前后血清和胆汁炎性因子含量。结果治疗后2组发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸评分及症状总评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、CHE)、血常规指标(WBC、NEU、CRP)均显著改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组胆汁病原菌培养株数、阳性率均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清和胆汁中IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),IL-10水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论在急诊经ERCP治疗基础上,采用舒肝宁注射液治疗能够显著缓解AOSC患者临床症状,抑制病原菌,保护受损的肝功能,其机制可能与促进血清和胆汁中抗炎-促炎细胞因子的平衡有关。

经内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的临床价值

目的探讨内镜逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的应用价值。方法选取2013年1月至2017年5月我院经ERCP诊治的78例胰胆疾病患者作为研究对象,以60岁为分界点将其划分为老年组(40例)与非老年组(38例),分析两组患者ERCP操作方式,对比两组诊治的成功率及并发症发生情况。结果两组患者均行ERCP操作,其中老年组行内镜下胆道内支架放置术治疗的比率明显多于非老年组(P<0.05),而两组其他各种操作方式比较均无明显差异(P>0.05)。治疗后,老年组治疗成功率为92.50%,非老年组患者治疗成功率为94.74%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组共失败5例,其中有2例因插管不成功,1例因局部增生溃烂以致未见乳头开口,2例因溃疡瘢痕收缩狭窄致内镜未通过。老年组并发症总发生率(12.50%)与非老年组(10.52%)比较无明显差异(P>0.05)。结论 ERCP临床应用于老年胰胆疾病治疗,操作方式较多,适用范围较广,而其中内镜胆道内支架支撑术有利于提高老年患者手术安全性,因此ERCP具有临床疗效显著,术后并发症发生风险较低优势,值得临床推广应用。

西宁地区无痛性ERCP治疗老年胰胆管疾病的有效性、安全性分析

目的探讨无痛性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胰胆管疾病的临床疗效及安全性。方法纳入2016年1月至2017年6月在我院行无痛性ERCP术治疗的74例老年胰胆管疾病患者作为研究对象,随机分为无痛治疗组(40例)与普通治疗组(34例)。普通治疗组行常规ERCP治疗,无痛治疗组行无痛性ERCP治疗。观察两组患者治疗效果、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果无痛治疗组治疗总成功率为92.50%,显著高于普通治疗组的73.53%(P<0.05)。无痛治疗组手术时间(67.31±5.46)min,显著短于普通治疗组的(82.24±7.65)min(P<0.05);且无痛治疗组住院时间(5.74±1.26)d,显著短于普通治疗组的(7.34±1.19)d(P<0.05)。无痛治疗组并发症发生率为5.00%,显著低于普通治疗组(26.47%)(P<0.05)。结论对老年胰胆管疾病患者行无痛性ERCP治疗,能有效提高手术治疗成功率,缩短患者手术时间及住院时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

西宁地区2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素水平的分析

目的 :比较西宁地区、平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者与健康对照组三组血浆胃动素水平与疾病相关性。方法 :选择西宁地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 32例 ,平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 2 0例及健康志愿者 2 0例 ,测定血浆胃动素水平。结果 :西宁地区糖尿病胃轻瘫患者中血浆胃动素水平 2 4例升高、5例降低、3例正常 ,平原组 15例升高、2例降低、3例正常 ,血浆胃动素水平健康组与平原及西宁地区之间、西宁与平原地区之间比较P <0 .0 1,差别有高度显著性。结论 :西宁组、平原组 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素均高于健康对照组 ,而西宁地区组血浆胃动素低于平原组 ,考虑与中度高原地区缺氧有关。

济阳坳陷车西洼陷古近系沙三下亚段—沙四上亚段沉积相类型及分布特征

综合运用岩心、测井、钻井等地质资料,对车西洼陷古近系沙河街组沙三下亚段—沙四上亚段沉积相类型及其分布特征进行了系统研究。结果表明研究区沙三下亚段—沙四上亚段共发育了近岸水下扇、湖底扇、扇三角洲、三角洲、碳酸盐滩坝、滨浅湖和半深湖—深湖7种沉积相类型,从沉积相平面分布特征来看,车西洼陷北部陡坡带受埕南大断层持续活动影响,自下而上发育多期次近岸水下扇,多期扇体纵向上相互叠置,横向上沿着埕南断层下降盘呈"裙带状"分布;洼陷带发育北部物源的湖底扇;南部缓坡带主要发育物源来自于义和庄凸起和无棣凸起的三角洲;湖泊边缘、湖湾及水下隆起周围靠近缓坡侧的滨浅湖地区发育碳酸盐滩坝。

肝癌患者体液免疫和细胞免疫的变化情况

目的:探讨肝癌患者体液免疫和细胞免疫功能状况。方法:选取2012年1月20日至2015年3月25日在西宁市第一人民医院就诊的126例肝癌患者和87名健康者作为研究对象,采用免疫透射比浊法测定血清IgA、IgG水平,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平。结果:与健康对照组相比,肝癌组患者血清中IgA和IgG水平显著升高(P<0.05),外周血中T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著降低(P<0.05),CD8^+显著升高(P<0.05)。结论:肝癌患者体液免疫功能增强,细胞免疫功能降低,外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白的检测对了解肝癌患者的病情、预后以及免疫治疗具有一定的临床指导意义。

高原地区无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张疗效研究

目的:探讨高原地区无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的安全性和疗效。方法:研究纳入94例肝硬化食管静脉曲张患者,共进行138例次内镜下套扎治疗,按患者自愿原则,将其分为两组,其中常规胃镜组50例,无痛胃镜组88例。无痛胃镜组在丙泊酚静脉麻醉状态下进行套扎治疗,普通胃镜组在清醒状态下进行套扎治疗。分别观察两组术前、术中、术后心率(HR)、呼吸(R)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)变化,术前和术后7天肝功能及凝血酶原时间的变化,术后调查患者对胃镜下套扎治疗的耐受情况以及医生对术中内镜视野及操作的满意度。结果:1无痛胃镜组总有效率达100%,明显高于普通胃镜组的91.3%(P<0.01);2无痛胃镜组视野满意度明显优于普通胃镜组(P<0.001);3无痛胃镜组术中出血、术中咳嗽、恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率比普通胃镜组明显减少(P<0.01);4无痛胃镜术中HR比术前减慢,SBP和DBP比术前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);普通胃镜组术中HR比术前加快,SBP和DBP比术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);R和SPO2术前、术中及术后均无明显变化(P>0.05);5两组患者术后7天肝功能、凝血酶原时间与术前比较无明显变化(P>0.05)。结论:普通胃镜套扎治疗食管静脉曲张效果肯定,但不良反应发生率较高,患者要承受较大的痛苦;无痛胃镜套扎治疗食管静脉曲张安全、舒适、不良反应少,术中视野清晰,效果好,但有一定的麻醉风险,在高原地区值得临床推广应用。