ICU重症监护清醒患者的心理护理干预

文章以重症监护室(ICU)的清醒患者为观察对象,在护理过程中加强心理护理,探讨ICU重症监护清醒患者的心理护理干预方法。常规护理联合心理护理,可以显著减少患者出现恐惧、焦虑、抑郁、绝望、不安全等不良心理问题,提高患者的护理满意度。

家用电器产品电容器放电试验

在智能坐便器家电产品拔出插头电容器放电试验中,要充分考虑产品的工作状态、开关位置对电容器放电测试结果的影响,以及如何合理的选择电容器放电电阻值。

非手术危重患者气管插管拔管后不同氧疗方式的短期疗效比较分析

背景经鼻高流量氧气湿化治疗(HFNC)是一种安全、高效、舒适的新型氧疗方式,在呼吸治疗领域已得到越来越多的应用。但关于HFNC氧疗的最佳适宜人群仍不明确。目的探讨重症医学科(ICU)非手术危重患者气管插管拔管后接受HFNC与常规氧疗(COT)的短期疗效。方法前瞻性分析2016年9月-2018年2月温州医科大学附属慈溪医院ICU收治的患者87例,在符合常规脱机拔管程序基础上,采用随机数字法将患者分为HFNC组和COT组,分别予拔管后序贯HFNC和COT。比较两组患者拔管后24 h氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率及心率,主要观察结果为拔管后48 h再插管率,次要观察结果包括ICU住院时间、总住院时间及住院病死率。结果87例患者中2例患者在拔管后因急诊手术需要行再次插管,3例患者拔管后需紧急气管插管,故予剔除。最终纳入82例,其中HFNC组42例,COT组40例。HFNC组拔管后24 h PaO2/FiO2高于COT组,呼吸频率、心率低于COT组(P<0.05);两组PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组拔管后48 h再插管率低于COT组,ICU住院时间和总住院时间短于COT组(P<0.05);两组住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于COT,拔管后序贯HFNC更能改善ICU非手术危重患者的PaO2/FiO2,且可以降低拔管后48 h再插管率、ICU住院时间及总住院时间,故HFNC可作为ICU非手术危重患者气管插管拔管后的首选氧疗方案。

创伤性脑损伤后早期康复活动联合规范营养支持治疗的应用价值

目的 评估创伤性脑损伤患者早期康复活动联合营养支持治疗在预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的应用价值。方法 选取本院2019年3月至2019年12月期间ICU收治的105例机械通气的创伤性脑损伤患者。根据是否联合早期康复活动治疗分为单纯营养组和联合治疗组,利用随机表法,将符合纳入和排除标准的患者随机分配。所有患者在出院时使用便携式握力仪记录医学研究委员会(MRC)值。主要观察指标为ICUAW的发生率以及28 d死亡率,次要观察指标为机械通气时间、ICU住院时间等。结果 联合治疗组50例,单纯营养组55例,联合治疗组的MRC值显著高于单纯营养组(t=2.436,P=0.017)。联合治疗组的机械通气时间,ICU住院时间,脱机失败率,ICU-AW发生率均显著低于单纯营养组(P<0.05)。结论 结合早期康复治疗和营养支持治疗有助于降低创伤性脑损伤患者的ICU-AW的发生率。

经鼻高流量氧疗在ICU气管插管拔管后呼吸衰竭患者中的应用

呼吸衰竭是ICU常见的收治指征,对于这类患者,常常需要气管插管机械通气,直至导致此次呼吸衰竭的内在病因得到纠正。在ICU计划性拔管中有10%~20%的患者会发生拔管后呼吸衰竭,并导致再次插管[1-3],而再次插管则意味着患者更差的临床预后[4-5],所以对于ICU拔管后呼吸衰竭患者选择合适的氧疗或呼吸支持方式以避免再次插管很重要。

PDCA模式在多重耐药菌感染管理中的应用

目的:探讨PDCA模式在多重耐药菌感染管理中的应用。方法:选择慈溪市人民医院2015年4~12月收治的多重耐药菌感染患者中行常规护理模式;2016年1~9月收治的多重耐药菌感染患者中在常规护理的基础上行PDCA护理模式;比较实施前后护理人员针对多重耐药菌感染处理能力及针对感染知识掌握缺陷率及患者对护理的满意度。结果:实施后护理人员针对多重耐药菌感染处理能力显著高于实施前(P<0.05);实施后护理人员针对感染知识掌握缺陷率显著低于实施前(P<0.05);实施后患者的护理满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论:对于多重耐药菌感染患者,临床选择PDCA模式进行干预,可以将护理人员针对多重耐药菌感染处理能力显著提高,将针对感染知识掌握缺陷率显著降低,多重耐药菌感染患者临床护理效果及护理满意度显著提高。

ICU护士用药安全管理实行持续质量改进的安全性和满意度评价

目的:评价在ICU护士用药安全管理中实行持续质量改进的安全性和满意度。方法:选择2015年慈溪市人民医院ICU收治的患者300例作为对照组;2016年医院ICU收治的患者320例作为观察组。在ICU护士用药安全管理上,对照组期间采取常规用药安全管理;观察组期间实行持续质量改进。并将两组不合理用药事件的发生率、护理质量和护理满意度进行比较。结果:与对照组相比,观察组的不合理用药事件的发生率明显降低(P<0.05)。在安全改进、行为规范、主动服务与护理技能4项中,观察组的评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在ICU护士用药安全管理中实行持续质量改进可以明显提高用药安全性和满意度。

新型入科教育法在神经内科本科护生教学中的应用

目的:探讨新型入科教育法在神经内科本科护生教学中的应用效果。方法:将80名神经内科本科实习护生按学年分组,对照组34名采用传统入科教育法,实验组46名采用新型入科教育法。实习结束进行理论和操作技能考核,并调查两组学生对入科教育法的认可程度。结果:实验组出科考核成绩、对新型入科教育法认可度均优于对照组(P<0.05)。结论:新型入科教育法有利于建立良好师生关系,提高护生沟通能力和临床护理综合能力,从而提升护理教学质量。