宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床观察

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的疗效。方法:对2010年1月～2011年11月我院应用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果:中度与重度输卵管不通的发病率与轻度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后均获随访,时间10～18个月,其中,轻度的受孕27例(75.00%),中度的受孕11例(57.89%),重度的受孕4例(40.00%),轻度与中度、重度的受孕率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症可以有效地提高诊断的准确性,提高各期患者尤其是轻度患者的生育力,值得临床推广运用。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术应用于子宫内膜息肉治疗的安全性分析

目的:分析宫腔镜下采取子宫内膜息肉电切术对子宫内膜息肉治疗的安全性。方法:抽取2016年2月~2018年2月我院收治的子宫内膜息肉病人84例为对象,按随机分配方式分成对照组与治疗组各42例,其中,对照组采取传统的刮宫术进行治疗,治疗组则在宫腔镜下采取子宫内膜息肉电切术治疗,分析两组治疗的安全性。结果:从手术时间、手术中出血量和总住院时间上看,治疗组均比对照组少,两组相比差别明显(P<0.05);对照组子尿潴留、子宫穿孔、宫腔感染及一过性发热等发生的总概率是59.52%;治疗组是19.04%,两组相比差别明显(P<0.05);随访1年,对照组中有5例复发,复发率为11.90%,治疗组中有2例复发,复发率为4.76%,两组相比差别明显(P<0.05)。结论:对子宫内膜息肉病人在宫腔镜下采取电切术治疗,手术时间短、出血少、术后复发率低和并发症少,安全可靠,值得推荐。

妊娠并发DIC15例临床分析

目的:探讨妊娠并发弥漫性血管内凝血(DIC)对母婴结局的影响。方法:回顾性分析2001年1月～2011年4月本院10年间妊娠并发DIC15例孕产妇的临床资料。结果:DIC的诱发因素有产后出血6例,胎盘早剥5例,子痫3例,羊水栓塞1例;母婴结局为孕产妇死亡0例,围产儿死亡4例,产妇急性肾功能衰竭1例,剖宫产12例,子宫切除5例。结论:妊娠并发DIC与胎盘早剥、产后出血关系密切,在积极治疗同时应防治产妇并发症尤其是肾功能的保护和监测。

高危型HPV分型检测作为ASCUS分流管理手段的探讨

目的探讨高危型HPV分型检测作为宫颈无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流管理手段的可行性.方法选取2012年1月17日-2017年9月15日在航天中心医院妇科门诊筛查结果为ASCUS的465例患者为研究对象,进行人乳头瘤病毒(HPV)检测,患者平均年龄(41.0±11.0)岁,HPV分型检测采用荧光PCR技术,检测16种高危型HPV亚型和10种低危型HPV亚型,同时均行阴道镜检查及宫颈定点、多点活检或宫颈管内膜刮取术(ECC),将病理诊断≥子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或≥子宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)Ⅱ者视为病理检查阳性,病理诊断≤CINⅠ或≤CGINⅠ者视为病理检查阴性.分析465例妇女HPV感染状况及宫颈病变程度;以病理诊断为诊断子宫颈病变的“金标准”,分析高危型HPV感染与子宫颈病变的关系;评价高危型HPV分型检测作为ASCUS分流管理手段的价值.结果465例ASCUS患者中,病理阳性检出率为23.87%(111/465),高发年龄为30~49岁,占63.96%(71/111),60岁以上发生率最低,占4.50%(5/111).HPV阳性(即感染)256例,总感染率为55.05%(256/465).HPV单一亚型感染者161例,均为高危型HPV感染,占34.62%(161/465);HPV多重感染(即两种及以上亚型感染)者95例,其中高低危合并感染17例.16种高危型HPV感染亚型中,感染率最高的3种亚型依次为HPV16、52、58型,其感染率分别为13.76%(64/465)、9.46%(44/465)和7.31%(34/465).病理检查为阳性的患者中,单一高危型HPV感染54例,与多重感染比较差异无统计学意义(P>0.05).与≥CINⅡ病变最相关的亚型是HPV16、52和58型,分别占所有≥CINⅡ病变的29.77%(39/131)、12.21%(16/131)和10.68%(14/131),组间差异有统计学意义(P<0.05).HPV分型检测筛查ASCUS患者中子宫颈癌及其癌前病变的灵敏度为80.18%,特异度为87.59%,阳性预测值为34.77%,阴性预测值为89.47%.结论ASCUS可含有子宫颈癌前病变及宫颈癌,60岁以上女性发生率较低,合并HPV16、52和58型感染者发生≥CINⅡ病变的可能性大,高危型HPV分型检测子宫颈癌前病变及宫颈癌的阴性预测值高,是ASCUS患者分流管理的有效手段.

探析剖宫产术围手术期的系统化心理护理

目的：分析探讨系统化心理护理措施对剖宫产术患者的干预效果.方法：观察组为本院2009年2月～2010年2月的56例剖宫产术患者,均接受本科的系统化心理护理方案,选取2008年1月～2009年1月的62例剖宫产术患者作为对照组,采用焦虑自评量表（SAS）评价术前、术后的焦虑情况,比较两组麻醉药用量.结果：观察组产妇手术后72h进行SAS评分,评分结果明显优于对照组（P〈0.05）;观察组产妇术中麻醉药使用量明显少于对照组（P〈0.05）.结论：对剖宫产术产妇进行围术期系统化心理护理,有利于改善产妇的焦虑及抑郁心理,同时可减少其术中麻醉剂的使用量,系统化心理护理具有重要临床意义.

妊娠期糖尿病围产期的护理干预

目的：探讨妊娠期糖尿病围产期的护理干预措施及效果；方法：将2010年1月～2011年1月我院分娩的妊娠期糖尿病患者48例随机分为护理干预组24例和常规护理组24例，对两组的效果进行对比；结果：护理干预组与常规护理组的空腹血糖值、餐后2h血糖值的控制率相比差异有显著性（P〈O．05）；结论：妊娠期糖尿病围产期的护理干预可以控制患者的血糖水平，改善患者身体状况。