基于ASQ-3分析婴幼儿早期发育落后发生的情况及影响因素

目的:分析婴幼儿早期发育落后发生的情况及其影响因素。方法:选择2019年6月至2023年7月于本院行健康体检的1 859例婴幼儿作为筛查对象,运用年龄与发育进程问卷(ASQ-3)筛查系统对其进行评估。问卷分为5个能区(沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人—社区);根据能区评分,每个能区划分为3个等级(高于界值、接近界值和低于界值);婴幼儿出现1个或多个能区得分低于界值定位为发育异常。结果:本次筛查1 859例婴幼儿中共有560例婴幼儿出现1个或多个能区得分低于界值,整体发育异常率为30.12%;解决问题能区高于界值的比例最高(77.41%),精细动作能区接近界值的比例最高(22.05%),沟通能区低于界值的比例最高(14.90%)。分娩方式、孕周、出生时体重、主要照顾者文化程度是婴幼儿出现发育异常的影响因素(P<0.05),剖宫产、早产、低出生体重、主要照顾者文化程度低则增加婴幼儿发育异常的风险,所构建的logistic回归模型预测符合率为75.20%。结论:运用ASQ-3能简单有效地筛查出可能发育落后的婴幼儿;应加强孕期保健,避免早产,减少剖宫产,减少低体重儿的出生,并加强对婴幼儿的早期教育,促进其综合发育水平的提高。

微量元素锌在佝偻病治疗中的效果观察

目的 :探讨补充锌 +维生素D +钙剂治疗佝偻病的效果。方法 :随机分为 3组 ,每组各 5 3例。对照组给予常规治疗 (即维生素D +钙剂 ) ,治疗 1组先给予锌治疗 1个月后 +常规治疗 ,治疗 2组同时给予锌 +常规治疗。 3个月为 1疗程。治疗前后检测血清微量元素及骨碱性磷酸酶 (BALP)等项目。结果 :治疗 1、2组疗效好于对照组 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;治疗1组疗效好于治疗 2组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :治疗大多数伴低锌的佝偻病先补锌 1个月 ,再加常规治疗 ,疗效更佳。

2350名0～7岁儿童营养不良及生长发育状况的观察

目的 研究 7岁以下儿童营养不良及生长发育状况及其影响因素。方法 以身高、体重作为衡量营养状况的指标 ,收集历年资料 ,并进行横断面及疾病相关问卷调查。结果 半数营养不良儿童转为正常 ,这部分儿童多数生长水平仍偏低。由于多种因素 ,部分营养状况中 - 儿童发展成营养不良儿童。营养不良改善多表现为体重增长快于身高 ,发育迟缓持续时间较长。结论 多种因素影响儿童营养状况 ,营养不良影响儿童生长发育。

新生儿满月低增重影响因素的Logistic回归分析

目的：探讨新生儿满月低增重的影响因素。方法：选择2003年10月～2005年9月出生的居住在我院辖区内的有完整的产科记录、出生记录和随访资料的新生儿727例作为调查对象，应用多因素非条件Logistic回归模型，对21个可能与满月低增重有关的因素进行分析。结果：新生儿满月低增重发生率为13．89％；在α=0．05水准上，最终进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有：新生儿性别、摄奶量、二访增重、喂养方式、母亲和新生儿睡眠情况、母亲分娩时出血量及孕期增重。结论：新生儿满月低增重是多种因素共同作用造成的，降低新生儿满月低增重儿的发生率应加强母婴保健。

身高的遗传学研究概况

身高受遗传和环境因素共同影响,其中遗传因素对身高的影响更大。身高遗传学的基因研究,从家系单基因连锁分析到复杂疾病/性状的候选基因关联分析、全基因组关联研究,每一阶段都取得了重大成果。目前,已发现并鉴定了数百个与身高相关的遗传位点,解释了身高遗传的部分机制,但大部分相关基因位点对身高稳定精确的作用机制尚不明了,表明身高受多基因的复杂调控。该文就身高的遗传学研究概况作一综述。

儿童保健学在社区卫生服务中心见习教学方法的探讨

儿童保健学是一门兼具预防医学与临床医学特色的学科，是儿科学教学的重要组成部分；其见习安排占学时较大份额。目前社区卫生保健越来越深人，新的医学模式日臻完善，将儿童保健学部分见习内容安排在社区卫生服务中心进行，是促进医学教育模式的转变和实践教学的良好补充。现就在社区甲生服务中心开展儿童保健学相关见习课的实践教学方法做一探讨。

重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 探讨重组酵母乙型肝炎 (乙肝 )疫苗对 7岁前儿童的免疫效果。方法 将 95 3名 1～ 7岁儿童随机分为加免组和对照组 ,加免组中HBsAg阴性、抗 -HBs阳性者复种 1剂乙肝疫苗 5 μg,两者阴性的复种 3剂 ,每次 5 μg(按 0、1、6个月程序 ) ;对照组 :不进行复种。结果 HBsAg阳性率 1 0 5 % ,80 %的乙肝病毒感染发生在 3岁以前。加免组复种后免疫效果好 ,复种前后各年龄段抗 -HBs阳性率差异非常显著。结论 对抗 -HBs阴性者及时复种 ,对家人尤其母亲HBsAg阳性的新生儿宜联合免疫。

小儿急性中毒42例急救体会

急性中毒是小儿常见急症之一。现就我院1980～1993年因各种急性中毒住院患儿42例的急救过程讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料:男26例,女16例。1～2岁4例,～7岁27例,～14岁11例。1.2 中毒种类:毒植物中毒24例,其中蓖麻子7例,木薯、桐油(果)各5例,毒蕈3例,余为四季豆、曼陀罗等。药物中毒11例,其中灭鼠剂5例,牛用驱虫药、灭蟑药、泰尔登、鲁米那、宝塔糖、胃复安各1例。其它中毒7例,其中氯气中毒3例。

乳母补铁治疗婴儿缺铁性贫血效果的评价

目的 :探讨乳母补铁治疗婴儿缺铁性贫血的疗效。方法 :按单、双日分为乳母治疗组和婴儿治疗组 ,乳母治疗组乳母口服硫酸亚铁 0 .3g,每天一次。婴儿治疗组婴儿按元素铁 3m g· kg- 1· d- 1 ,每天一次口服硫酸亚铁。就诊时均查血常规 ,治疗 2 5～ 35天后复查。结果 :两组婴儿治疗后血红蛋白均恢复正常 ,而婴儿治疗组最终坚持治疗者仅剩 2 6例。结论

喂养行为与婴幼儿生长发育的相关性分析

目的了解婴幼儿期早期喂养行为特点及其与生长发育的关系。方法对在儿童保健门诊定期保健的843名健康婴幼儿（6—18月龄）及其喂养人进行喂养行为调查，并对婴幼儿的生长速度进行回顾性分析。结果超过30％的喂养人喂养时追着孩子喂食、进餐时看电彬玩玩具。多数喂养人在帮助和鼓励孩子独自进食方面存在不足，总是或经常如此的比例占29．4l％。23．84％喂养人经常强迫孩子进食。食物制备、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境与体重、身长增长速度均有一定相关性（P〈0．05）。结论喂养行为影响儿童生长发育，建议加强早期喂养行为的健康教育，尤其是喂养环境的评估，进行预见性指导。

城区学龄前儿童意外伤害及影响因素的研究

目的:了解城区学龄前儿童意外伤害发生现况和影响因素,为儿童意外伤害预防干预策略制定提供依据。方法:采取整群抽样方法,对南宁市青秀区5所幼儿园1010名学龄前儿童(2～6岁),2006年1年间意外伤害发生情况及其影响因素进行调查。结果:学龄前儿童意外伤害总发生率为44·37%,男女发生率分别为46·05%及42·24%,伤害次数发生率为59·1%。男女前5位伤害均为跌伤、碰伤、咬伤抓伤、刀割伤和车辆伤。意外伤害损伤部位以四肢最常见;意外伤害发生的地点以家中和幼儿园为主。多因素分析提示:伤害发生的危险因素为孩子的难抚育型气质类型、母亲不良管教和监管方式(未对家庭室内电源进行保护性处理,孩子骑童车母亲未监管)、孩子情绪不稳及多动等行为特点;保护因素为家里备有急救药箱、母亲接受过意外伤害的宣教、母亲的文化程度较高等。结论:学龄前儿童意外伤害是多因素综合作用的结果,应针对城区儿童意外伤害发生的影响因素,采用综合安全防范措施。

婴儿母亲换乳期喂养健康教育干预效果评价

目的：进一步提高母亲科学喂养知识水平,培养母亲合理的喂养行为和婴幼儿良好的进食行为,改善婴幼儿营养状况.方法：随机抽取儿保门诊4～6个月龄生长发育正常健康婴儿的母亲240名,分为两组.对照组采用日常保健,实验组在日常保健干预基础上,针对性进行换乳期喂养的干预.6～8个月后,对干预效果进行评估.结果：健康干预后,实验组母亲各种喂养知识回答正确率、喂养态度赞同率、合理喂养行为出现情况均优于对照组及干预前,差异均有统计学意义（P＜0.01）;实验组婴儿12个月时身高、体重达标率高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;营养不良、贫血患病率低于对照组（P＜0.05）.结论：对婴儿母亲进行换乳期喂养的健康教育干预,能够提高母亲喂养认知水平,强化科学喂养意识,培养母亲合理的喂养行为,改善婴幼儿营养状况.

两种大剂量乙肝疫苗对低/无应答成人再免疫效果分析

目的观察低/无应答成人接种不同剂量乙肝疫苗后乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转情况,评价两种大剂量乙肝疫苗的免疫效果。方法选择乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、乙肝病毒e抗原(HBe Ag)阴性,抗-HBs几何平均滴度(GMT)<100 m IU/m L的低应答成人49人、无应答成人274人为调查对象,根据知情同意、随机原则分为两组:一组为20μg组,即按0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗;一组为60μg组,即接种一针60μg乙肝疫苗。免疫后3个月内复查乙肝五项指标。结果再免疫后,两组人群抗-HBs GMT分布差异无统计学意义(无应答成人χ~2=5.946,P=0.051;低应答成人χ~2=0.437,P=0.509);抗-HBs阳转成人中,GMT在10~100 m IU/m L范围的无应答成人,20μg组低于60μg组,差异有统计学意义(Z=-3.595,P=0.000);女性抗-HBs应答水平高于男性(χ~2=8.380,P=0.015);各年龄段应答水平差异无统计学意义(χ~2=8.559,P=0.200)。结论低/无应答成人接种一针60μg乙肝疫苗与全程接种三针20μg乙肝疫苗疗效相当。

南宁市幼儿患龋现状及其影响因素分析

目的调查南宁市区2-6岁儿童患龋现状及其影响因素。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查方法,对实验幼儿园（实验组）和对照幼儿园（对照组）1 009名2-6岁儿童进行口腔检查,对其家长进行口腔健康相关因素问卷调查。结果两组儿童患龋率和龋均分别为46.2%和2.24、60.0%和2.97,两组患龋率和龋均比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。睡前喝奶与龋齿发生呈正相关（P=0.029）,晚饭后刷牙与龋齿发生呈负相关（P=0.000）。结论南宁市区幼儿患龋率偏高,必须从小培养良好的口腔卫生行为。