茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗对心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者心功能的影响

目的 研究茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗对心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者心功能的影响。方法 2021年7月-2022年7月保定市第一中医院收治的66例心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者随机分为常规西药组(33例)和茯苓杏仁甘草汤组(33例)。常规西药组进行常规西药治疗,茯苓杏仁甘草汤组在常规西药组的基础上采用茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗进行治疗,2组均治疗2周。结果 治疗2周后,茯苓杏仁甘草汤组总有效率高于常规西药组(P <0.05);治疗期间,茯苓杏仁甘草汤组日均速尿剂量低于常规西药组(P <0.05)。治疗2周后与治疗前比较,2组中医证候各项积分及血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、心功能分级(NYHA)降低,茯苓杏仁甘草汤组低于常规西药组(P <0.05);2组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、6 min步行试验(6MWT)、24 h尿量升高,茯苓杏仁甘草汤组高于常规西药组(P <0.05)。2组治疗期间均未出现电解质紊乱、肝功能损伤、肾功能损害等不良反应。结论 茯苓杏仁甘草汤加味联合中药熏洗对心衰伴利尿剂抵抗(气虚血瘀水阻型)患者进行治疗,可有效降低日均速尿剂量,改善患者中医证候,提高其心功能,促进患者排尿,具有较好的临床疗效,安全性良好。

太极运动结合八段锦在急性心肌梗死患者康复护理中的应用效果观察

探讨急性心肌梗死(AMI)用太极运动、八段锦进行康复的效果。方法 80例AMI患者分组后使用不同方式(两组均使用常规护理,不同的是研究组增加太极运动、八段锦)进行康复。结果 干预后,比较心功能发现研究组更优,而且其6MWT更长,WHOQOL-BREF评分明显更高,心血管不良事件发生率明显更低,P<0.05;对比两组干预前心功能、6MWT、WHOQOL-BREF评分,P>0.05。结论 在AMI患者康复护理中应用太极运动结合八段锦的效果理想。

耳穴压豆结合心理护理对慢性心力衰竭患者的干预效果

本文通过选择慢性心力衰竭(CHF)病例进行护理研究,护理对策选择耳穴压豆以及心理护理,探讨其干预的效果,尤其是其对心功能的改善。方法 此次实验过程中,共计选择患者例数80例,确诊CHF,根据随机数字表法,对患者例数进行划分,每一小组的例数均为40例,其中研究组作为研究主要目标,采用的护理对策是耳穴压豆以及心理护理,而两组患者均采用常规护理,然后对两组患者的组间数据对比结果进行计算,其临床指标涉及BNP、LVEF、负性情绪分值、生活质量分值、睡眠质量分值。结果 通过对比相关心功能指标来看,研究组的BNP更低、LVEF更高,而对比两组的负性情绪评估分值发现研究组更低,研究组的生活质量分值更高,睡眠质量的评估分值更低,P<0.05;干预前,对比BNP、LVEF、负性情绪分值、生活质量分值、睡眠质量分值的组间数据得出P>0.05。结论 CHF使用耳穴压豆结合心理护理,护理效果较为理想。

清水溯源法治疗甲状腺毒症性心脏病心力衰竭案一则

本案患者系甲亢性心脏病后致心力衰竭,因病涉及内分泌、循环等多个系统,病情复杂,治疗难度大,单纯西医治疗时效果常不尽如人意,往往需中西医结合治疗。甲亢性心脏病后致心力衰竭患者常表现为发憋气短、周身乏力、情志异常,血与水聚积身体局部,而其他脏腑部位津亏血耗,舌紫暗少苔,脉弦细多涩。如肺底湿啰音、双下肢水肿伴颈静脉怒张、双下肢静脉曲张,又性情急躁、口燥咽干、面色黧黑、形体消瘦,尤其是津亏血耗会引起些难以用西医解释的特殊症状,如本案患者声音嘶哑。此证不同于常见心衰“阳虚水停”之“积水”,不可过用温阳利水之药,而应活血利水,溯源行水,譬如久积之水潭,水败苔腐,若烈日照射,则其内霉腐更甚,应清理淤泥死水,开源清流。此证或湿或燥,阴阳虚实,非单方单法单疗程单阶段可解决,中医以证正法、动态辨治、整体把握、治病求本,先通阳散结,活血利水以清洁死水,后清胃疏肝,滋阴养血以维稳过度,再滋阴生津,行气益肾开通源流,概而言“清水溯源法”,经治后患者诸症减轻,病情稳定,疗效肯定。

室间隔缺损合并多发脑脓肿破溃入脑室1例报道

1病例资料患者女,41岁,主因“间断胸闷、气短40年余,加重伴发热、喘憋20 d于2022年2月4日入院”。既往40年前考虑先天性心脏病:室间隔缺损,期间曾复查超声心动图示“先天性心脏病、室间隔缺损(膜周型)、室水平双向分流、肺动脉高压”(肺动脉高压98 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),嘱患者药物治疗(西地那非),患者因经济原因未服用。

益气活血法治疗胸痹心痛临床观察

目的:观察益气活血法治疗胸痹心痛的疗效。方法:采用保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛50例,与西药治疗50例作对照观察。结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为82%,两组比较具有可比性。结论:保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛的疗效确切。

“亢害承制”理论在胸痹治疗中应用

亢害承制理论源于《内经》,是《内经》中关于运气的重要思想,现广泛用于指导临床治疗,对于胸痹病来说,"君火之下,阴精承之""心本乎肾,所以上不宁者,未不由乎下,心气虚者,未不因乎精",即是亢害承制理论的具体体现,所以在治疗胸痹时要重视心肾相关的理论,注重在治疗心本脏疾病时调整肾的功能,如此,方能万全。

留置尿管拔除后排尿困难的原因分析和对策

目的:对术后拔出尿管后排尿困难的原因予以分析,并进行预见性评估,采取相应对策,减少拔除尿管后排尿困难的出现和重置尿管的现象。方法:对术后拔出尿管排尿困难的原因进行分析和采取相应措施。结果:术后拔出尿管排尿困难由总人数的3.15%降至1.80%。结论:通过拔除尿管后排尿困难的原因分析及采取相应对策,可明显减少了拔除尿管后排尿困难的发生比率。

1例晚期肾上腺皮质癌的综合护理

肾上腺皮质癌（adrenocortical carcinoma，ACC）是一种罕见的恶性肿瘤，其年发病率约为1—2／100万，约占所有恶性肿瘤的0．12％。肾上腺皮质癌的常见转移部位有：肝、肺、淋巴结、骨，局部侵犯肾脏、下腔静脉较常见。晚期肾上腺皮质癌多为手术姑息治疗，术后生存率低，为此，晚期肾上腺皮质癌的护理至关重要。本科2012年12月收治1例晚期肾上腺皮质癌患者，经精心治疗和护理，患者转危为安，好转出院。现将护理体会总结如下。

临床工作与基础研究的矛盾及对策

医院从事临床的工作人员开展科研工作越来越受到重视。实践证明，临床学科建设有建树的科室或个人，其临床和基础科学研究工作必定也硕果累累．为自身或科室的可持续持久又快又好地发展奠定下良好基础。临床护理科研水平的提高，对学科的专业理论水平的维持和提高有积极的促进作用。有利学术水准的维持，保障临床工作的高水平、规范化，从而使临床科室保持领先地位，因此，临床和科研工作两部分是相辅相成，相互促进的两个方面。

“血不利则为水”宜“气血水”同治

该文以"血不利则为水"为基点,探讨血与水的辨证关系,并从临床入手,提出"血不利则为水"根本原因在于人体阳气不足,气化不利,气行则血行,气行则水行,气虚气滞导致血瘀水停,故治疗"血不利则为水"应把握见水治气治血,气、血、水同治,以补气行气、活血利水为主。

精益班组的实践与创新

太原供电分公司将精益化班组建设作为公司各项工作的突破口,开展了"班组精益化管理"竞赛活动,以班组精益化管理推进企业精益化管理的实现,取得了显著成效。

泌尿外科患者对使用坐式马桶的需求调查

目的通过调查本院泌尿外科住院患者对于坐式马桶和蹲坑式便槽两种排便器的需求,探讨住院患者使用马桶的意义及其必要性。方法对400名患者使用自行设计的问卷及当面调查的方式进行调查。结果多数患者认为蹲坑式便槽相对坐式马桶卫生,符合日常生活习惯;部分患者认为坐式马桶安全,舒适。排泄时选择了避免身体与马桶接触的方法,而排便后马桶使用知识不容乐观。结论坐式马桶不是多数患者的首要选择,医院建造卫生设施时应考虑其利弊,应在每个卫生间设置两种不同的排泄工具,同时在卫生投入上应达到让患者使用放心、舒心。