QGS和ECTb软件在门控心肌灌注显像定量分析中的比较

目的·探讨单光子发射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)中常用的2种处理软件Cedars-Sinai定量门控SPECT(quantitative gated SPECT,QGS)和爱莫瑞心脏工具箱(Emory cardiac toolbox,ECTb)所得定量分析结果的差异。方法·回顾性分析以锝-99m-甲氧基异丁基异腈(99mTcmethoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)为心肌灌注显像剂进行SPECT G-MPI的28例患者(共37人次)的检查结果,使用QGS和ECTb 2种后处理软件分别对心功能参数[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)和收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)]及相位分析参数[相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PHB)和相位标准差(phase standard deviation,PSD)]进行定量分析。并分析同一参数在2种软件处理结果中的相关性及差异。结果·2种软件所测得LVEF、EDV和ESV值的相关性较好(LVEF:r=0.917,P=0.000。EDV:r=0.976,P=0.000。ESV:r=0.981,P=0.000)。但2种软件进行相位分析所得PHB及PSD的相关性均不明显(PHB:r=0.319,P=0.055。PSD:r=0.172,P=0.310)。在心功能分析方面,QGS所测得ESV值高于ECTb所测得值,而QGS所测得EDV、LVEF值则均低于ECTb所测得值。在相位分析方面,QGS所测得PSD、PHB值均低于ECTb所测得值。分析2种软件所测结果之间的差异,发现2种软件所测得LVEF、ESV、PSD值的差异有统计学意义[LVEF:(47.8±16.9)%vs (57.4±17.2)%,P=0.000。ESV:(67.5±51.0) m L vs (58.3±50.0) mL,P=0.000。PSD:20.5o±10.3ovs 30.6o±18.9o, P=0.004]。而2种软件所测得EDV、PHB值的差异无统计学意义[EDV:(116.8±52.8) m L vs(120.8±55.7) mL,P=0.050。PHB:72.2o±37.0ovs 86.1o±55.7o,P=0.139]。结论·QGS与ECTb软件在G-MPI定量分析中所测得左心功能参数的相关性好,但2种软件在左心室机械不同步评估(相位分析)中无明显相关性。2种软件所测得同一参数的值之间有差异,故在临床应用中2种软件所测得结果不适合直接对比参考。2种软件所测得结果的差异提示,在临床工作中有必要根据科室所用软件建立本单位正常人群的数据库。

PET／CT显像恶性单发肺结节边缘征象与所对应区域18F-FDG代谢程度的关系研究

目的 比较恶性单发肺结节边缘征象所在区域18F-FDG摄取程度的差异，分析肿瘤不同生长模式对18F-FDG摄取程度的影响。方法 回顾性分析经病理确诊的50例恶性单发肺结节患者的18F-FDG PET/CT显像资料，测定结节各边缘征象（包括分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征及血管集束征）所在区域的平均标准化摄取值（SUVave）、最大标准化摄取值（SUVmax）及标准化摄取均峰差（ΔSUV）。应用多组间均数比较LSD法分析各边缘征象所在区域18F-FDG摄取是否存在差异。结果 50例恶性单发肺结节患者中，出现毛刺征者35例，SUVave=4.99±2.98，SUVmax=5.87±3.48，ΔSUV=0.88±0.67；出现分叶征者41例，SUVave=6.95±3.30，SUVmax=8.43±3.98，ΔSUV=1.48±1.04；出现胸膜牵拉征者26例，SUVave=4.45±2.03，SUVmax=5.40±2.45，ΔSUV=0.95±0.82；出现血管集束征者30例，SUVave=6.36±3.94，SUVmax=7.78±5.22，ΔSUV=1.42±1.52。分叶征组的SUVave、SUVmax及△SUV明显大于毛刺征组及胸膜牵拉征组，差异均有统计学意义（LSD法，P=0.008、0.006、0.015及P=0.002、0.003、0.049）；血管集束征组的SUVave及SUVmax明显大于胸膜牵拉征组，差异有统计学意义（LSD法，P=0.026、0.026）。结论 肿瘤不同生长模式的区域18F-FDG摄取程度存在差异，18F-FDG PET/CT显像能够很好地反映增殖性生长与浸润性生长在同一肿瘤不同区域分布的异质性。

工作作风与生活作风

古人云：“修身、齐家、治国、平天下”。虽然作为一个普普通通的中层干部，远不能达到“治国”“平天下”的境界，但是要带好执法队伍，踏踏实实、勤勤恳恳、真真切切地做好综合执法工作．却决计不能远离“修身”这个词。