稀土钕尘肺工人血清中IL-10、IFN-γ的表达及其DNA甲基化分析

尘肺病是由于长期吸入粉尘颗粒物并沉积于肺部,引起以肺纤维病变为主的疾病。在此过程中,DNA甲基化可以调节细胞因子基因活性,影响Th1、Th2型细胞因子的转录,导致Th1/Th2细胞因子之间失衡,可能是导致尘肺形成的重要原因。为明确尘肺与DNA甲基化的关系,本研究检测了尘肺病人和健康人群的全血钕含量、血清中Th1型细胞因子IFN-γ、Th2型细胞因子IL-10的表达和IFN-γ、IL-10基因启动子区甲基化状态,了解了稀土钕尘肺工人钕暴露水平和机体免疫状况,初步探讨DNA甲基化在钕粉尘致肺纤维化中的作用。结果表明,氧化钕体内高蓄积、IL-10与IFN-γ基因启动子区的甲基化水平改变,导致IL-10表达升高、IFN-γ表达降低,在钕尘肺的病情进展中起重要作用。

兰州市城关区65岁以上老年人高血压病患病及影响因素

目的了解兰州市城关区老年人高血压病患病情况及影响因素。方法根据兰州市城关区人口分布、社会经济发展水平和地域特点,整群随机抽取1 531名65岁及以上常住老年人进行流行病学问卷调查和体格检查。调查该老年人群高血压的患病率并分析影响因素。结果高血压病总患病率为34.1%。男性患病率为30.3%,女性患病率为37.3%,男性和女性之间高血压患病率差异有统计学意义(χ~2=9.215,P=0.002)。不同性别、年龄段、饮酒、BMI、心理调节、腰围(腹型肥胖)、锻炼时间、TC含量、TG含量与高血压患病率差异均有统计学意义。多因素logistic回归结果表明,高龄、过量饮酒、腹型肥胖和高含量胆固醇均是高血压的危险因素。结论兰州市城关区社区老年人高血压病患病率达34.1%,过量饮酒、腹型肥胖和高含量胆固醇均是高血压危险因素。

焦炉工外周血IFN-γ表达及其DNA甲基化的分析

目的:了解焦炉工外周血IFN-γ表达及IFN-γ表观遗传机制在多环芳烃(PAHs)暴露损伤中的表现。方法:随机选取某焦化厂炼焦车间工人85名作为暴露组,同是焦化厂辅助车间及行政人员47名作为对照组,采集暴露组班后尿及对照组晨尿进行碱水解——高效液相色谱荧光法检测1-OHPyr水平;采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中IFN-γ的表达;采用飞行时间质谱分析IFN-γ甲基化水平。结果:焦炉工人尿1-OHPyr水平高于对照组,且炉侧、炉顶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,焦炉工血清IFN-γ水平降低(P<0.05);3个工种均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ7个CpG位点甲基化率检测,只有CpG-5发现差异有统计学意义,暴露组高于对照组。IFN-γCpG-5甲基化率与IFN-γ含量呈负相关(P<0.05),IFN-γCPG-5甲基化率与尿1-OHPyr水平呈正相关(P<0.05)。结论:职业性PAHs暴露降低IFN-γ含量,职业性PAHs暴露引起IFN-γ甲基化率改变。

稀土钕作业工人血清中Th1/Th2型细胞因子和MMP-7、MMP-9及TIMP-1表达及意义分析

目的:探讨稀土钕作业工人血清中Th1/Th2型细胞因子、金属基质蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)的水平变化对肺纤维化早期的判断价值。方法:选取包头某稀土厂钕作业工人94例,其中胸片异常组39例,胸片正常组55例;另选该厂行政管理人员49例为对照组。采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、白介素12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)、MMP-7、MMP-9、TIMP-1的表达;建立Logistic回归模型,绘制胸片异常风险因素的(ROC)曲线。结果:胸片异常组和胸片正常组IL-4、MMP-7、TIMP-1含量高于对照组,IFN-γ含量及MMP9/TIMP1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸片异常组IL-4、IL-10、IL-12、MMP-7、TIMP-1含量高于胸片正常组,IFN-γ含量及MMP9/TIMP-1低于胸片正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:IL-4、IL-12、MMP-7是胸片异常的危险因素,MMP9/TIMP1的比值是胸片异常的保护因素。ROC曲线分析结果显示,联合预测因子的ROC曲线下面积(0.967,95%CI 0.936～0.998),差异有统计学意义(P<0.05),大于其他4个单一指标,风险预测价值优先。结论:检测血清IL-4、IL-12、MMP-7水平变化及MMP9/TIMP1的比值对稀土钕致肺纤维化的早期诊断、病情检测有一定价值。

环境与肿瘤关系的文献计量学分析

本文基于文献计量学,定量分析环境与肿瘤关系研究领域的基本特征及研究热点,阐述环境与肿瘤关系的研究现状和发展态势,为相关学者的研究提供参考和依据。

2003-2017年扬中市上消化道肿瘤发病率和死亡率时间趋势分析

目的中国食管癌和胃癌发病与死亡位居较高水平,本研究分析扬中市2003-2017年上消化道肿瘤发病与死亡情况及其长期变化趋势,为扬中市上消化道肿瘤的防治和早筛工作提供依据。方法采用扬中市2003-2017年肿瘤登记资料,计算上消化道肿瘤的粗发病率和粗死亡率及相应的中国人口标准化率(中标率)等指标。应用Joinpoint软件分析发病率和死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC)。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对上消化道肿瘤发病及死亡趋势变化的影响。结果 2003-2017年扬中市上消化道肿瘤新发病例数为9 680例,粗发病率和中标发病率分别为232.51/10万和143.73/10万;死亡病例5 483例,粗死亡率和中标死亡率分别为131.71/10万和76.64/10万,0~74岁的累积发病率和累积死亡率分别为4.51%和3.13%。2003-2017年来扬中市上消化道肿瘤发病趋势总体呈下降趋势(P<0.05),AAPC男性粗发病率为-0.71%,女性为-2.62%,男性的粗发病率下降幅度低于女性,差异无统计学意义P>0.05;中标发病率和男性中标发病率分别以平均每年5.29%和4.54%的幅度下降,P<0.05;粗死亡率以平均每年0.71%的幅度下降,差异无统计学意义(P>0.05),中标死亡率2003-2011年有统计学意义(P<0.05),其余时段无统计学意义,P>0.05。年龄-时期-队列模型结果提示,上消化道肿瘤发病率和死亡率随着患者年龄的增加逐渐升高(均P<0.05),时期效应对上消化道肿瘤的发病率和死亡率具有一定作用(均P<0.05),而队列效应对上消化道肿瘤的发病率有明显影响(P<0.05),对死亡率无影响,P>0.05。结论 2003-2017年扬中市上消化道肿瘤粗发病率和中标发病率呈逐年下降趋势;死亡率2003-2011年呈下降趋势,2011年后保持稳定;发病率和死亡率随着年龄的增加逐渐上升,提示中老年人群是上消化道肿瘤防治的重点人群。

二级医院为依托的癌症早诊早治模式研究

扬中市是国家首批8家上消化道癌早诊早治示范点之一,自2006年正式开展上消化道癌早诊早治工程。该文探讨扬中市以二级医院扬中市人民医院为依托,开展早诊早治项目,探索防治一体化模式及其对二级医院自身的影响。认为二级医院实施早诊早治项目,防治有机结合,促进了自身综合实力的提升,该模式值得进一步推广。

焦炉工外周血TH1/TH2型细胞因子表达与IFN-γ、IL-10 DNA甲基化分析

目的了解焦炉逸散物(coke oven emissions,COEs)暴露的焦炉工多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)内暴露水平及焦炉工机体外周血白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)的表达,及IFN-γ、IL-10表观遗传机制在COEs暴露损伤中的表现。方法随机选取某焦化厂炼焦车间接触COEs的85名工人作为暴露组,同是焦化厂非COEs暴露的47名作业工人作为对照组,采集暴露组及对照组工人晨尿进行碱水解-高效液相色谱荧光法检测1-羟基芘(1-OHPyr)水平,尿肌酐校正;采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10的表达;采用飞行时间质谱分析IFN-γ和IL-10的甲基化水平。结果焦炉工人尿1-OHPyr含量高于对照组(F=12.446,P<0.05),且炉侧工和炉顶工高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,焦炉工血清IL-2含量降低(F=14.774,P<0.05),焦炉工血清IFN-γ含量降低(F=46.379,P<0.05),焦炉工血清IL-4含量升高(F=17.426,P<0.05),焦炉工血清IL-10含量升高(F=33.515,P<0.05),焦炉工血清TH1/TH2比值降低(F=21.677,P<0.05)。在暴露组中,炉顶工IFN-γ水平高于炉底工,炉顶及炉底工IL-10水平低于炉侧工(P<0.05)。暴露组IL-10胞嘧啶(C)-磷酸(p)-鸟嘌呤(G)(CpG)-11、CpG-15和平均甲基化率低于对照组(P<0.05)。暴露组IFN-γCpG-5甲基化率高于对照组,差异有统计学意义。焦炉作业工人尿1-OHPyr含量与TH1/TH2比值、IFN-γ表达水平呈负相关,与IL-4、IL-10水平之间呈正相关。随着尿1-OHPyr浓度增加IL-10 CpG-11、CpG-15甲基化率有降低趋势。结论 COEs暴露的炉侧工与炉顶工为职业健康重点监护对象;焦炉工COEs暴露影响免疫调节细胞因子的表达;COEs暴露引起IL-10甲基化率改变。

粉尘致肺纤维化的研究进展

粉尘致肺纤维化是一种渐进性纤维化性疾病。目前,其发病机理尚未完全阐明,尚无特异性的早期有效的筛检诊断指标,也无特异性的治疗药物和方法来消除或逆转肺组织纤维化。研究发现,多种细胞及细胞因子网络通过调节上皮细胞与间质细胞间的平衡来调节修复受损部位组织的细胞,由于作为损伤因素的粉尘持续存在,会使正常的修复进程转向于无限的纤维化修复进程,该文主要从粉尘致肺纤维化的信号通路、细胞因子、成纤维细胞的招募、转化与增殖、基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂、表观遗传学等方面研究进展进行了综述。

细胞因子DNA甲基化与肿瘤关系的研究进展

当前,关于肿瘤的危害,公众对其谈之色变。至今为止,我国肿瘤的发病率和病死率一直居高不下,已逐渐转变为一个重要的社会问题,这为我国的公共卫生事业的发展提出严峻考验。本文围绕细胞因子DNA甲基化阐述其与肿瘤的关系。1细胞因子与肿瘤细胞因子来源广泛,主要由单核细胞、巨噬细胞、T细胞和B细胞等免疫细胞产生的低分子多肽.

江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素及其聚集性

目的分析江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素流行、聚集现状并探讨危险因素聚集的影响因素。方法以上消化道癌早诊早治及食管癌专病队列项目为依托,运用多阶段分层整群抽样的方法,抽取扬中市2591名40~69岁高危人群进行一对一式面访调查,采用单因素Logistic回归分析模型及多因素Logistic回归分析模型探讨危险因素聚集的影响因素。结果扬中市食管癌高危人群吸烟、饮酒、烫热饮食摄入、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失和危险因素聚集的流行率分别为22.27%、17.79%、16.79%、26.94%、18.45%、32.15%和40.22%。最常见的危险因素聚集模式为室内空气污染+牙齿缺失、吸烟+饮酒和进食过快+牙齿缺失。多因素Logistic回归分析模型分析显示,在男性、年龄大、文化程度低和农村高危人群中危险因素聚集性较高(均有P<0.05)。结论扬中市食管癌高危人群中部分危险因素暴露还处于较高水平且危险因素存在明显的聚集,男性、年龄大、文化程度低和农村地区居民是食管癌防控的重点人群。

扬中市上消化道癌高危人群内镜筛查效果分析

目的食管癌和胃癌是常见的高发上消化道癌症,严重威胁着居民的生命健康安全。本研究分析高危人群内镜筛查对扬中市上消化道癌发病和死亡风险的影响。方法收集2006-10-11-2012-12-31扬中市农村上消化道癌筛查研究队列中40~69岁人群发病数据和2006-2015年肿瘤登记报告系统中上消化道癌发病和死亡的随访数据。将目标镇中整群抽取的人群作为干预组(干预组包括筛查组和未筛查组),同镇未整群抽取到的人群作为对照组。采用相对危险度(relative risk,RR)评估上消化道癌筛查干预的有效性。结果研究队列共纳入132 411人。其中,干预组46 025人(筛查组12 768人,未筛查组33 257人),对照组86 386人。干预组中位随访时间6年,对照组中位随访时间10年。与对照组相比,筛查组上消化道癌发病和死亡风险分别降低26%(RR=0.74,95%CI为0.64~0.84)和46%(RR=0.54,95%CI为0.43~0.67)。干预组上消化道癌发病风险增加4%(RR=1.04,95%CI为0.97~1.10),死亡风险降低6%(RR=0.94,95%CI为0.86~1.04),但差异均无统计学意义,均P>0.05。结论上消化道癌高危人群内镜筛查可以发现相当数量的癌前病变和上消化道癌症患者,从而能够促使患者尽早就医,进而降低扬中市居民的上消化道癌的发病率和死亡率。

江苏省扬中市上消化道癌高危人群筛查满意度调查

目的以扬中市农村上消化道癌早诊早治项目为例,从患者感知视角分析筛查人群对上消化道癌筛查的满意度.方法选取扬中市上消化道癌早诊早治(农村)项目点2020-08-19-2021-01-22参与上消化道癌筛查的高危人群为研究对象,使用改编的患者满意度问卷简易版(PSQ-18)量表对筛查满意度进行评估.应用单因素、多因素分析影响筛查总体满意度的因素.结果共回收问卷443份,有效问卷443份,有效率为100%.筛查总体满意率为93.68%,满意度得分为(4.40±0.30)分.一般满意度、技术服务质量、医生人际交流能力、医患沟通能力、服务经济性、服务时效性和服务可及性与便利性维度的满意率分别为99.55%、90.07%、96.16%、99.10%、98.65%、95.94%和69.07%,满意度得分分别为(4.44±0.47)、(4.36±0.47)、(4.44±0.61)、(4.68±0.42)、(4.92±0.44)、(4.35±0.68)和(4.03±0.57)分.多元线性回归模型结果显示,筛查对象的年龄为50~<60岁(β=-0.196,P=0.001)和身体质量指数(BMI)为肥胖(β=0.127,P=0.009)是筛查总体满意度的独立影响因素,其他社会人口学和健康相关特征对总体满意度无明显影响,均P>0.05.结论尽管筛查对象对筛查总体满意度较高,但个别维度存在不足.应针对不足采取恰当措施,补齐筛查服务质量短板.与此同时,应重视筛查总体满意度的预测因素,以提升干预成效.

基于SERVQUAL量表对上消化道癌筛查患者的服务质量评估

目的 从质量期望和感知视角对某市农村上消化道癌筛查的功能质量进行评价和研究。方法 采用改编的SERVQUAL量表对2021-10-08-12-07参与筛查的高危人群开展测评,计算服务质量(SQ),通过多因素二分类logistic回归探索筛查不同质量维度SQ得分的影响因素。结果 有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性维度SQ得分和总SQ得分分别为-0.36、-0.58、-0.63、-0.60、-0.53和-0.54。SQ得分均为负值,其中差距最大的是响应性维度,最小的是有形性维度。多因素logistic回归分析结果显示,居住地(城市:OR=2.156,95%CI 1.233~3.771)和健康自评(一般及以下:OR=2.206,95%CI 1.190~4.088)是有形性维度SQ得分的影响因素。居住地(城市:OR=2.479,95%CI 1.419~4.329)、教育程度(高中及以上:OR=0.426,95%CI 0.221~0.821)和筛查结果(癌前病变及以上:OR=0.210,95%CI 0.083~0.532)是可靠性维度的影响因素。教育程度(高中及以上:OR=0.376,95%CI 0.201~0.703)和本医院就诊经验(无:OR=1.525,95%CI 1.010~2.303)是响应性维度的影响因素。居住地(城市:OR=1.795,95%CI 1.034~3.116)和教育程度(高中及以上:OR=0.454,95%CI 0.246~0.839)是保证性维度的影响因素。结论 筛查对象对农村上消化道癌筛查各维度SQ均感到不满意,亟需采取措施从优化服务意识、提升技术与非技术能力、关注个性化需求及完善设施等方面弥合质量差距。同时,应重点关注农村、健康自评较好、高中及以上、筛查结果异常及有本医院就诊经验群体的服务需求,做到有的放矢。