应用动静脉轨道法封堵治疗先心病动脉导管未闭

动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一，发病率占小儿先心病的第二位，经导管PDA封堵术操作简便、安全，创伤小、恢复快、住院时间短，疗效可靠优点，为该类疾病提供了一种新的治疗途径。我们对237例患者中多数应用常规Amplatzer方法封堵治疗，13例因PDA形态特殊、开15变异不能采用常规封堵方法而采用动、静脉轨道法进行封堵，成功率100％，术后即刻及随访观察均无残余分流，达到完全封堵治疗目的。无主要并发症发生。在PDA开口和形态有异常情况下，及时改变方法建轨道，可以减少X线照射，很好完成技术操作，是解决术中困难的有效、安全方法。

冠状动脉多发性心肌桥一例

1 临床资料 男性患者,19岁,心悸2年,运动后出现胸痛、胸闷,休息数分钟缓解.血压:110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).X线胸片:心肺无异常,心胸比0.45.超声:左室前壁运动减低.心电图:Ⅰ、Ⅱ、avF、T波倒置,V2～V4ST弓背向上抬高0.1 mV.实验室检查:CK 220 U/L、CKMB 27 U/L.64排冠脉CT:冠状动脉呈右优势型,前降支中远段、第1对角支、回旋支中段、第1钝缘支及分支、右冠后降支心肌桥形成.……

左冠状动脉主干动脉瘤1例

患者女,62岁。半年前出现劳累性心绞痛,持续8～10min,休息后自行缓解。因生气症状加重,口服硝酸甘油后缓解1～2min,反复发作3h,来院就诊。查体：双肺呼吸音清,心律60次/分钟,血压100/90mmHg。心电图：ST：V4～V6下移〉0.05mV。T：Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4～V6双向倒置；胸片：心脏呈主动脉型，心胸比0．52；超声：左心室前壁及下壁运动减低，EF：60％；实验室检查：心肌酶学正常。

完全性肺静脉畸形引流心内型一例

患者女,19岁。自幼发现心脏杂音,生长发育较同龄人略迟缓,活动后胸闷、心慌、气短,无晕厥、喜蹲踞现象,紫绀（＋）。血压96/60mmHg心率61次/min。心界向两侧扩大,律不齐,可闻及早搏、大炮音;胸骨左缘第二、三肋间4/6级收缩期杂音,传导广泛,并可触及震颤,周围血管征阴性。