绝经后女性催乳素裂解与高血压及心功能不全关系的研究

目的：探讨绝经后女性催乳素裂解与高血压及心功能不全的关系，为其发病机制和防治策略提供新的理论依据。方法：本研究共入选受试者216例，其中甘肃省人民医院心内科绝经后女性高血压患者156例，包括高血压患者（高血压组）80例，高血压合并心功能不全患者（观察组）76例；选取同期体检健康的绝经后女性（对照组）60例。检测指标包括全长催乳素（23 kD PRL）、催乳素片段（16 kD PRL）、脂质过氧化物（LPO）、总抗氧化能力（TAS）及左心室射血分数（LVEF）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌酐、尿酸、空腹血糖及体重指数（BMI），并进行统计分析。结果（：1）各组间在年龄、肌酐、尿酸、空腹血糖及BMI等方面无显著性差异（P〉0.05）。（2）高血压组LPO显著高于对照组，TAS显著低于对照组；观察组LPO显著高于对照组和高血压组，TAS显著低于对照组和高血压组（P〈0.05）。（3）观察组23kD PRL显著低于对照组，16 kD PRL、16 kD PRL/23 kD PRL显著高于对照组。差异均有统计学意义（P〈0.05-0.01）。（4）经Pearson相关分析，LPO与23kD PRL呈负相关（r=-0.784P〈0.01），与16 kD PRL呈正相关（r=0.807P〈0.01）；TAS与23 kD PRL呈正相关（r=0.768P〈0.01），与16 kD PRL呈负相关（r=-0.777P〈0.01）；23 kD PRL与LVEF呈正相关（r=0.852 P〈0.01），与NT-proBNP呈负相关（r=-0.832P〈0.01）；16 kD PRL与LVEF呈负相关（r=-0.850P〈0.01），与NT-proBNP呈正相关（r=0.814 P〈0.01）。结论：催乳素裂解与绝经后女性高血压及心功能不全高度相关。

经皮冠状动脉介入治疗术后并发造影剂脑病1例

患者,男,44岁,因＂间断胸痛半年＂于2017-03-22入院,既往有高血压、糖尿病史。查体示：血压130/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率72/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院诊断：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛;（2）原发性高血压Ⅲ级;（3）2型糖尿病。

膜联蛋白在动脉粥样硬化中的研究进展

膜联蛋白亦称为钙磷脂结合蛋白,是一类钙离子依赖的膜磷脂结合蛋白超家族,其家族各成员主要以四聚体的结构形式存在,并具有极高的同源性。虽然膜联蛋白是依赖于钙离子的调节蛋白,但一些家族成员还受到酸碱度的调节而发生结构改变。膜联蛋白的编码基因具有高度保守性,首先发现于脊椎动物体内,随后发现,膜联蛋白基因广泛存在于原核和真核生物体内。

高流量动静脉瘘漏诊致肺动脉高压并反复心力衰竭1例

本文报道1例由创伤性高流量动静脉瘘(股动脉-股静脉瘘)漏诊导致肺动脉高压并反复心力衰竭的患者。患者初次被诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄并重度关闭不全,纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能Ⅲ级,伴心房颤动”,行二尖瓣机械瓣置换术后仍然反复出现活动性胸闷、气短,伴双下肢水肿。入院前7天受凉后胸闷、气短上述症状加重,轻微活动即可出现。

绝经后女性雌激素水平对高血压伴心功能不全患者的影响

目的:观察绝经后女性高血压、心功能不全患者雌激素水平变化;探讨女性绝经后雌激素水平和高血压、心功能不全的相关关系。方法:选取甘肃省人民医院心内科和体检科绝经女性患者107例,分为对照组(37例)、高血压组(40例)和高血压合并心功能不全组(30例),同时测定雌二醇(E2)、脂质过氧化物(LPO)、血清总抗氧化能力(TAS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐、尿酸、空腹血糖及BMI等指标,并进行统计分析。结果:1高血压组E2、HDL-C、TAS、LVEF显著低于对照组(P<0.05),LPO显著高于对照组(P<0.01)。高血压合并心功能不全组E2、TAS、HDL-C、LVEF显著低于对照组和高血压组(P<0.01),LPO、LDL-C、NT-proBNP显著高于对照组和高血压组(P<0.05)。2各组间在年龄、肌酐、尿酸、空腹血糖及BMI指数等方面无显著性差异(P>0.05)。3经Pearson相关分析,E2与LPO之间呈负相关(r=-0.707,P<0.01),E2与TAS之间呈正相关(r=0.847,P<0.01),E2与TC之间呈负相关(r=-0.304,P<0.01),E2与LDL-C之间呈负相关(r=-0.823,P<0.01),E2与HDL-C之间呈正相关(r=0.887,P<0.01),E2与LVEF之间呈正相关(r=0.725,P<0.01),E2与NT-proBNP之间呈负相关(r=-0.766,P<0.01)。结论:雌激素可通过多种途径改善血管内皮功能、抑制心肌细胞肥大、减少心肌细胞凋亡,是女性高血压和心功能不全的保护性因素;雌激素可能降低了TC、LPO及LDL-C水平,并增高了TAS、HDLC水平,二者具有相关性;氧化与抗氧化能力失衡可能参与了绝经后女性高血压和心功能不全的发生发展。

MDR1基因多态性对心肌梗死患者介入术后氯吡格雷抵抗及临床预后的影响

心肌梗死是由于冠状动脉（冠脉）闭塞、血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。近年来支架植入术可持续、有效地开放梗死相关血管,从而降低了死亡率、再梗死及卒中等主要心血管事件的发生。但术后抗血小板治疗因个体差异,可出现抗血小板药物抵抗,引发血栓事件。如何进行术后抗血小板个体化治疗成为近几年国内外研究热点。