高危型HPV16/18感染与前列腺癌的相关性分析

目的:通过检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18在前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的表达,探讨HPV16/18与PCa发病之间的相关性,并分析其与临床相关病理参数之间的关系。方法:选取75例PCa和73例BPH组织标本,通过免疫组化和PCR结合反向斑点杂交(RDB)技术,检测HPV16/18的感染情况。结果:免疫组化检测显示,75例PCa标本中16例HPV16/18阳性,阳性率为21.3%;73例BPH标本中7例阳性,阳性率为9.6%,两者比较差异有统计学意义(P=0.049)。PCR结合RDB技术检测显示,75例PCa标本中HPV16阳性17例(22.7%)、HPV18阳性13例(17.3%),其中有4例HPV16/18均阳性;73例BPH标本中HPV16阳性6例(8.2%),HPV18阳性3例(4.1%),无共同阳性例数,两者HPV16/18感染率比较差异有统计学意义(P=0.001)。对比免疫组化和PCR结合RDB 2种方法,两者比较无统计学差异(P=0.069)。HPV16/18感染与PCa临床病理参数中的临床T分期、Gleason评分、临床危险因素等级有一定相关性(P均<0.05),而与年龄、PSA值、有无淋巴结转移等参数无相关性。结论:高危型HPV16/18感染与PCa存在一定的相关性。

980nm半导体红激光治疗高危高龄前列腺增生的近期疗效分析

目的探讨980nm半导体红激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性。方法选取100例高危高龄BPH患者进行红激光汽化术,观察平均手术时间、术中出血情况、术后留置导尿时间及最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及残余尿量(PVR)等指标并进行评价分析。结果 100例患者均顺利完成手术,手术时间平均(40±25)min,术中出血少,无输血病例,术后留置导尿管时间平均(40±18)h,术后1月随访,IPSS评分(7.6±5.8)分、QOL(3.2±1.4)分、Qmax(14.6±4.8)mL/s、PVR(41.7±39.2)mL,较术前均有明显好转,差异有统计学意义(均P<0.01),术后随访3个月,上述指标较术前相比均有明显好转,差异有统计学意义(均P<0.01)。无严重尿失禁、继发性出血或尿潴留需再次手术病例。结论 980nm半导体红激光汽化术治疗高危高龄BPH是安全有效的。

基于单壁碳纳米管的化学-光热协同治疗去势抵抗性前列腺癌的研究

目的·研究基于单壁碳纳米管(single-walled carbon nanotubes,SWCNTs)的化学-光热协同治疗在增敏去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)化学治疗(化疗)效果中的价值。方法·以高纯SWCNTs为载体,首先通过混酸处理,使其成为被截短的SWCHTs(shorten SWCNTs,s-SWCNTs)的同时,在其侧链及表面引入大量-COOH;随后在N-羟基琥珀酰亚胺和1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐溶液中通过聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)的氨基端与s-SWCNTs表面的-COOH形成酰胺键从而使PEG修饰在SWCNTs上,以赋予其水溶性及生物相容性。最后,多西他赛(docetaxel,DTX)通过纳米沉积方法与s-SWCNTs表面形成π-π堆积而成功负载后,一种同时具有化疗和光热特性的纳米系统被建立。体外实验评估化疗和光热对CRPC细胞系C4-2的协同抑制作用及体内抑瘤效果。结果·傅里叶变换红外光谱及zeta电位表明,-COOH被成功地引入s-SWCNTs中,并通过自动电导滴定测定得到每克SWCNTs所含-COOH的量为0.412 mol。紫外吸收光谱图表明DTX成功被负载到纳米材料上,通过监测透析液的紫外吸收确定了每毫克s-SWCNTs可负载高达1.35 mg的DTX;在酸性条件下,DTX可从材料表面迅速释放。体外光热、DTX及两者协同杀伤C4-2细胞的能力评估结果表明,联合治疗的效果大于单一治疗模式,并且在体内C4-2移植瘤模型小鼠中得到验证。结论·成功负载DTX的s-SWCNTs纳米系统表现出较高的稳定性和光热效应,能够抑制CRPC细胞及荷瘤小鼠肿瘤的生长。该纳米系统可实现化疗-光热协同作用,用于增敏化疗药物对前列腺肿瘤进行治疗。

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗精索静脉曲张远期效果比较

目的研究经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗精索静脉曲张远期效果。方法选择2013年1月至2015年12月医院收治的精索静脉曲张患者76例,随机分为对照组和观察组,每组患者38例。对照组患者采用传统腹腔镜手术方法治疗,观察组患者采用经期单孔腹腔镜手术方法治疗。对比两组患者的围手术期指标,随访3年对比远期效果。结果两组患者手术时间、出血量、术后住院时间等指标均无显著差异(P>0.05)。两组患者远期复发率、并发症等指标无显著差异(P>0.05)。观察组患者远期伤口外观情况优于对照组患者。结论采用经期单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术的方法治疗精索静脉曲张,患者围手术期指标和远期疗效相近,但单孔腹腔镜手术治疗后肚脐伤口更加美观,无需做多个伤口,脐部伤口康复后可达到几乎观察不出的效果。

超脉冲等离子体腹腔镜下全膀胱切除术的临床研究

目的比较超脉冲等离子体腹腔镜下全膀胱切除术与开放性手术施行全膀胱切除并肠代新膀胱术的疗效比较。方法2007年1月~2013年05月,对30例病理确诊为膀胱肿瘤及1例病理确诊为腺性膀胱炎的患者施行全膀胱切除肠代新膀胱术并随访,根据全膀胱切除手术方法不同分为腹腔镜组(15例)和开放手术组(16例),分析比较两组的各项指标。结果在手术时间、膀胱切除时间、术中出血量、输血率、术后肠道功能恢复时间方面,腹腔镜手术组与开放手术组比较差异均具有统计学意义(<0.05)。结论超脉冲等离子体腹腔镜下全膀胱切除术具有术中失血少,术后恢复快的特点,配合超脉冲等离子体在术中的使用进一步验证了其止血、分离、切割效果,有较大的临床推广价值。