天狼猩红-偏振光检测组织工程皮肤中胶原的观察

目的研究组织工程皮肤中胶原合成及分泌情况,并与正常皮肤对照。方法采用苦味酸-天狼星红染色,偏振光显微镜观察,Photoshop半定量分析,观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量。结果正常皮肤和组织工程皮肤的真皮中都有Ⅰ、Ⅲ型胶原,在正常皮肤的真皮中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量分别是98.51±11.28、33.93±3.90;培养成熟的组织工程皮肤中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量分别是91.42±3.82、30.75±2.29,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。组织工程皮肤培养8、15、30d,组织内Ⅰ型胶原分别为50.75±4.22、63.57±6.87、91.42±3.82,Ⅲ型胶原分别为16.90±1.64、23.65±4.08、30.75±2.29,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论(1)培养成熟的组织工程皮肤与正常人皮肤中胶原含量及分布无明显差异;(2)组织工程皮肤不同的培养时期胶原的含量及种类有明显差异。

点阵激光治疗痤疮瘢痕效果观察

目的观察点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。方法对我院2012年1月—2013年1月收治的痤疮瘢痕48例进行点阵激光治疗,并对治疗效果及患者对治疗满意程度、不良反应发生情况进行观察评定。结果本组治疗后色斑及瘢痕面积均小于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。48例皮肤状况总改善率为85.42%(41/48),患者对治疗效果满意率为81.25%(39/48)。本组治疗后发生轻微水肿2例,红斑及紫斑各1例,未予特殊处理消退。结论点阵激光治疗痤疮瘢痕效果良好,患者满意程度较高。

热休克蛋白47和基质金属蛋白酶2在增生性瘢痕皮肤和胎儿皮肤中的表达

目的研究热休克蛋白47（HSP47）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）在增生性瘢痕皮肤和胎儿皮肤中的表达及其生物学意义。方法收集妊娠终止的胎儿背部正常皮肤30例,胎龄13-33周;增生性瘢痕组织18例,平均年龄22岁。所有标本用常规石蜡包埋、切片,经HE染色、Masson三色染色和PASM染色,观察组织学结构和胶原纤维的表达;免疫组织化学染色、免疫荧光及免疫印迹试验检测HSP47和MMP-2蛋白在皮肤组织内的表达和定位,RT-PCR检测HSP47和MMP-2 mRNA的水平。结果胎儿皮肤组织内HSP47的表达水平显著低于增生性瘢痕皮肤（P〈0.01）,而MMP-2表达水平则显著升高（P〈0.05）。结论 HSP47和MMP-2对皮肤创面的无瘢痕修复可能具有显著的调节作用。

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床效果及细胞因子变化

目的探讨窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet,NB-UVB)治疗寻常型银屑病临床效果及细胞因子的变化。方法选择我院2010年4月—2011年4月收治的寻常型银屑病68例,均予NB-UVB治疗,观察治疗效果,并对其中40例及健康体检者10例治疗前后细胞因子的变化进行对比。结果本文银屑病患者病情改善率为(74.3±10.5)%,总有效率88.2%。照射后所有患者均有不同程度的皮肤瘙痒,对症治疗后均改善。银屑病治疗前后的血清白细胞介素(IL)-8分别为(335.21±55.02)ng/L、(107.54±19.25)ng/L,血管内皮生长因子(VEGF)分别为(87.34±24.30)ng/L、(57.24±24.50)ng/L;健康者IL-8、VEGF分别为(59.54±17.25)ng/L、(21.40±3.50)ng/L。银屑病患者治疗前后IL-8比较差异有统计学意义(P<0.05),VEGF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后IL-8、VEGF与健康者比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病临床效果确切,不良反应少,通过观察血清IL-8和VEGF水平的变化可监测治疗效果。

不同类型胶原蛋白构建的组织工程皮肤收缩情况研究

目的研究不同类型及不同浓度胶原蛋白构建的组织工程皮肤随着培养时间的增加皮肤收缩的情况。方法分别采用不同浓度牛肌腱胶原蛋白和鼠尾胶原蛋白构建组织工程皮肤,测量组织工程皮肤的收缩度,采用Wilcoxon Signed Ranks Test和Friedman Test对结果进行分析。结果牛肌腱胶原蛋白构建的组织工程皮肤收缩度要小于鼠尾胶原蛋白构建的组织工程皮肤(P<0.01);不同浓度胶原蛋白构建的组织工程皮肤其收缩度也不相同(P<0.01)。组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论牛肌腱胶原蛋白构建的组织工程皮肤在保持其形态稳定性上显著优于鼠尾胶原蛋白构建的组织工程皮肤。牛肌腱胶原构建的组织工程皮肤,胶原浓度越高其形态稳定性越好。

光动力疗法联合手术治疗面部皮肤肿瘤的临床观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合手术治疗面部皮肤肿瘤的临床疗效。方法:对16例老年面部基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病分别先接受ALA-PDT后行手术治疗或经手术治疗后再进行PDT。结果:无论先接受ALA-PDT后行手术治疗还是手术治疗后再进行PDT的面部基底细胞癌(5/16)、鳞状细胞癌(10/16)、Bowen病(1/16)均获得满意效果。结论:对老年面部皮肤恶性肿瘤,ALA-PDT联合手术治疗是一种损伤小、患者可选择接受的方法之一。

ALA光动力疗法治疗皮肤鳞状细胞癌的临床研究

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效和复发率。方法:对30例经组织病理学确诊的皮肤鳞状细胞癌进行了4～11次ALA-PDT治疗,并与经手术治疗的30例患者进行复发率的比较。结果:治疗组29例患者获完全缓解,临床治愈。经6～12月随访后,4例复发;对照组5例复发,统计学处理无显著性差异(P>0.05)。但光动力组美容效果满意。结论:对皮肤鳞状细胞癌尤其老年患者,ALA-PDT疗法损伤小、美容效果好,复发率与手术方法相当(P>0.05)。

5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗老年面部Bowen病的疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗老年面部Bowen病的疗效和美容效果。方法:对10例年龄大于65岁、患高血压、糖尿病或不愿手术治疗的Bowen病患者面部皮损进行ALA-PDT治疗。结果:10例Bowen病患者的18个皮损获得完全缓解,1例复发,复发率10%。结论:对老年面部Bowen病,ALA-PDT是一种痛苦小、疗效好、无瘢痕形成、复发率低、美容效果好的治疗方法。

面颈部皮肤结核12例临床分析

目的:通过回顾性分析12例面颈部结核性损害的临床特点和误诊原因,探讨其临床特点,提高确诊率。方法:对收治的12例面颈部皮肤结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果:面颈部皮肤结核好发于青壮年,农村发病率高。皮疹形态多样,易误诊误治,尤其易误诊为湿疹。结论:对病程长、发展缓慢的面颈部皮损,应借助组织病理学、结核菌检查、结核菌素试验排除皮肤结核。

ALA光动力疗法治疗角化棘皮瘤一例

角化棘皮瘤是一种少见的皮肤肿瘤，好发中老年面颈、手背等暴露部位，组织病理学表现类似鳞状细胞癌。治疗常采用手术、激光、冷冻等方法，但易留瘢痕。我科采用5氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗鼻翼部角化棘皮瘤1例，获得了较满意的效果，现报道如下。

皮肤钙化上皮瘤38例临床分析

目的:分析皮肤钙化上皮瘤的临床特点和诊疗方法。方法:回顾分析了38例皮肤钙化上皮瘤的临床资料。结果:钙化上皮瘤青少年好发,多发生于面颈部、上肢,误诊率高。结论:皮肤钙化上皮瘤形态多样,易误诊;对皮肤移动度好的质硬结节临床上应首先考虑钙化上皮瘤,组织病理学具有重要的诊断价值。

手术联合光动力学疗法治疗基底细胞癌一例

临床资料 患者，女，73岁。主因右侧鼻翼新生物10余年，于2011年3月26日就诊。患者缘于10年前无明显诱因，右侧鼻翼出现一粟粒大小的淡褐色丘疹，无明显自觉症状。

卡介苗接种致寻常狼疮1例

临床资料患儿男，3岁。因左上臂、面部瘢痕3年就诊。家长诉患儿出生后2个月左上臂接种卡介苗，数天后接种处皮肤红肿、渗出、溃疡，在当地抗感染治疗效果不佳，皮疹呈环状缓慢扩大，1个月后左侧面颊出现类似皮疹。，曾在数家医院拟“湿疹”、“皮肤溃疡”治疗无明显效果。否认结核病接触史。体检：一般状况好，营养中等，浅表淋巴结未及肿大，系统检查未见异常。

儿童大面积脑梗死一例报告

目的提高对儿童脑梗死的认识,以降低致死、致残率。方法回顾分析1例儿童大面积脑梗死的临床资料。结果患儿因右侧肢体无力9个月余,抽搐1次收入院。曾于外院行颅脑磁共振动脉造影(MRA)检查示右侧额叶后部、颞顶叶、岛叶及左侧基底核区脑梗死。入我院4 h后患儿意识进行性恶化至深昏迷,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。急诊行颅脑MR检查示右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死;左侧基底核区陈旧性脑梗死;脑疝形成。家属放弃治疗,患儿出院。于离院后4 h死亡。结论儿童脑梗死的常见病因有感染、外伤、血管畸形、全身性疾病及动脉发育不良等,治疗原则同成人,对明确病因的患儿应同时加强病因治疗。

无疼痛症状的多发性皮肤平滑肌瘤一例

临床资料 患者，女，41岁。主因面部、双上肢肤色丘疹10年，于2013年3月7日就诊。患者10年前无明显诱因面部对称出现数个绿豆大小的肤色丘疹，无自发痛及触痛，遇冷热时亦未觉疼痛。皮损逐渐增多变大，双上肢出现类似皮损。曾在当地多家医院就诊，先后诊断为“扁平疣”、“疣状角化发育不良”，给予抗病毒及冷冻治疗，效果不佳。否认家族中有类似疾病。系统检查未见异常。皮肤科情况：面颊、下颌及颈部对称分布绿豆至蚕豆大小肤色或淡红色圆形和梭形扁平丘疹、结节、斑块；双上肢伸侧散在褐色扁平丘疹、斑块，表面不光滑（图1a，1b），质地较硬。实验室及辅助检查：血、尿常规正常；肝肾功能未见异常，胸部X线片正常；妇科B超子宫附件均正常。下颌部、上肢皮损分别取活检，组织病理学改变基本相同：表皮轻度角化过度，真皮深浅层可见界限清楚的肿瘤细胞团块，瘤细胞呈梭形，胞质丰富，嗜酸性染色，胞核两端钝圆，肿瘤细胞未见明显异形性（图2）。免疫组化：肿瘤细胞Vimentin 染色细胞核阳性，SMA染色阳性（图3a，3b）。诊断：多发性皮肤平滑肌瘤。因患者无特殊不适，未给予特殊治疗。近期电话随访，皮损无明显变化。

疣状皮肤结核1例

1 临床资料 患者女，55岁。左侧眉弓及上唇暗红色疣状斑块2年。2年前，无明显诱因下患者的上唇出现一黄豆大暗红色结节，无疼痛和瘙痒，皮疹缓慢增大，表面覆褐色油腻痂皮。

寻常狼疮1例

临床资料 患者女，56岁。右侧耳廓、面部暗红色斑块伴瘙痒16年。16年前无明显诱因右耳前出现1个蚕豆大暗红色斑片，瘙痒剧烈，经常搔抓。皮疹呈环状逐渐增大。曾在当地私人诊所和数家医院就诊，多次按“湿疹”、“皮炎”、“面癣”处理，给予“皮炎平霜”、“达克宁”等外用治疗，瘙痒症状减轻，但皮疹仍逐渐扩大，并渐渐蔓延至右耳廓及耳后。

斑驳病1例

临床资料患儿 女，2岁。因额部白发、额部胸腹部白斑2年就诊。患儿出生时额部、胸腹部皮肤见淡白色不规则片状色素脱失斑，白斑随年龄增长渐扩大，但白斑形状基本保持不变。额部白斑处毛发变白。皮疹无痛痒和其他自觉症状。其母否认家族近亲婚配史和类似病史。体检：一般状况好，面部无畸形，听力、视力检查正常，虹膜、视网膜无异常，心肺腹检查未见异常。

难辨认面癣1例

患儿男，10岁。因颜面部弥漫性红斑伴轻度瘙痒3个月余就诊。3个月前无明显诱因双侧面颊部对称出现2块壹分硬币大红斑，表面覆少量鳞屑，轻度瘙痒。曾在当地按“过敏性皮炎”治疗，外涂“皮炎平”等药物，效果不佳，红斑逐渐扩大，但瘙痒明显减轻。半月前在外院怀疑“红斑狼疮”，检查抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体阴性，抗O、血沉、血常规均正常。查体：一般情况好，心肺腹未见异常。