冯宪章从肾论治红斑狼疮的病因病机和临床经验浅析

红斑狼疮是一种累及全身多脏器的自身免疫性疾病,本病病因病机复杂多变,西医主要以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主。冯宪章教授为第四批全国名老中医,他在长期的临床实践中用中医的整体观念来认识和分析红斑狼疮。他认为引起红斑狼疮的病因有三个:先天禀赋不足、七情内伤和六淫。由于患者先天禀赋不足,肾阴亏虚,后天失其濡养,加上七情内伤,致使阴阳气血失去平衡,此为本病内因,而外感六淫之气,尤其是日光暴晒,邪热入里是本病的外因。提出"扶正固本,活血化瘀,健脾滋补肾阴"为主治疗红斑狼疮的学术思想,对系统性红斑狼疮进行辨证论治,将红斑狼疮分为4型:热毒炽盛、阴虚火旺、脾肾两虚、气滞血瘀,分别采取了清热解毒、凉血消斑法;滋阴补肾法;活血化瘀法;健脾补肾、利水消肿法,根据患者的病情采取标本兼治,急治标,以清热解毒、利水消肿、活血化瘀等,缓治本,滋阴补肾、健脾益气等法则治疗红斑狼疮,并制定了治疗红斑狼疮的经验方,临床根据患者的具体病情,提出了中西医结合治疗红斑狼疮,起到了减毒增效的效果。

冯宪章教授治疗荨麻疹经验

冯宪章教授是河南中医学院第一附属医院主任中医师、第四批全国名老中医,从事中医皮肤科临床工作40余年,擅长中医治疗皮肤科常见病和多种疑难病,对中医治疗皮肤病有独特的见解和认识。冯宪章老师根据多年的临床经验认为:荨麻疹的病因病机为禀性不耐,卫外不固,毒邪六淫所犯;或因多食鱼虾海味,辛辣刺激;或因药物导致营卫不和所致。治疗以疏风和营止痒为原则。对于慢性荨麻疹应益气扶正,调和营卫,除风止痒。

生物制剂时代中西医结合治疗银屑病的思路与探讨

银屑病是慢性、复发性、炎症性皮肤病,是皮肤科的难治性疾病。近年来,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂、白细胞介素-12(IL-12)抑制剂、白细胞介素-23(IL-23)抑制剂等生物制剂治疗银屑病靶标明确、治疗机制精准、皮损清除率高、安全性相对良好,已经成为中重症、顽固难治和特殊类型银屑病的重要治疗手段,但也出现了乙肝、结核等感染的风险、药物疗效衰减、停药困难、停药后复发等问题。中医中药在治疗银屑病方面历史悠久,简、便、廉、效,辨证论治,个体化治疗,在控制病情、减少复发、解决银屑病共病等方面具有明显的优势。中西医结合治疗银屑病可以减毒增效,长期控制病情,减少复发。重点探讨了中西医结合治疗银屑病的适宜人群、中西医结合的时机和方法,从中医方面探讨了基于疾病动态发展理论和时间医学探索银屑病的分期治疗。基于中医的整体观、天人合一理论探索银屑病的复发问题,基于靶向疗法、精准医学探索银屑病的中医精准治疗,以及中医学治未病思想用于银屑病的防治等问题。

经方在皮肤科的运用

经方是经过数千年实践检验被证实的验方,是古人当年临床经验的结晶,历代医学推崇至上。本文采用芍药甘草汤和止痉散加减治疗带状疱疹后遗症、桂枝二麻黄一汤加减治疗老年皮肤瘙痒症、桂枝汤和玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹,在临床均取得了很好的疗效,说明经方在临床上具有很重要的运用价值。

冯宪章教授辨证治疗粉刺经验

冯宪章教授是第四批全国名老中医,从医50多年来,在皮肤病的治疗方面积累了丰富的临床经验,在治疗痤疮方面,冯教授认为肺热血热,肺经之血热蕴阻肌肤,或过食辛辣油腻食物而生湿蕴热,循经外越肌肤。脾气不健,运化失调,水湿内停,湿热内生,热与痰凝阻于肌肤而致本病;或肌腠不密,用化妆品刺激皮肤乃是发病的诱因。总之,肺血热、痰,脾胃蕴湿热,外之毒邪凝滞肌肤所致。临床将痤疮辨证分为3型:肺胃湿热证、气血瘀滞证、痰瘀互结证,并制订了自己的经验方,临床取得了较好的临床疗效。

冯宪章教授治疗黄褐斑经验

冯宪章教授是第四批全国名老中医,硕士研究生导师,近50 a一直从事皮肤病的临床、教学、科研工作,临床崇尚中医四诊八纲、辨证论治,对多种皮肤科疑难重症认识深刻、蹊径独辟。黄褐斑俗称肝斑,属中医学"黧黑斑"范畴。该病病因复杂,可能与遗传、内分泌、妊娠、日光照射、微生态失衡、代谢异常、劣质化妆品的运用等因素有关。该病易反复发作,易诊难治。冯师根据多年的临床经验,认为黄褐斑的发生与肝、脾、肾关系密切,并根据黄褐斑的病因病机,将该病分为肝气郁结型、肝肾阴虚型、气血亏虚型3型,以滋补肝肾、健脾益气养血、消斑增白为治法,制定了专病专方——消斑美白方,临床取得了较好疗效。

冯宪章运用龙胆泻肝汤治疗皮肤病经验

冯宪章教授擅用中医四诊八纲、辨证与辨病相结合,内治与外治相结合的学术思想指导临床,治疗皮肤科的常见病和疑难杂症,疗效颇佳。龙胆泻肝汤具有泻肝胆实火、清下焦湿热的功效,主治肝胆实火上炎证或肝胆湿热下注证。冯教授认为,带状疱疹病机为虚、瘀、湿、热、毒,病性为本虚标实,急性期方选龙胆泻肝汤加减;后期则加用益气扶正的药物。湿疹病机与湿、热、虚、瘀有关,急性湿疹以湿热为主,亚急性湿疹以脾虚湿蕴为主,慢性湿疹以血虚风燥、血瘀为主,热重于湿型以龙胆泻肝汤和五味消毒饮加减;湿重于热型以龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减。皮肤瘙痒症的病因病机为风、湿、热、燥,治以清热除风止痒、清热除湿止痒、滋阴润燥止痒,方选龙胆泻肝汤加祛风止痒药物。除此之外,冯教授将龙胆泻肝汤加减运用于接触性皮炎、玫瑰痤疮、神经性皮炎、结节性红斑、多形红斑、足癣感染、寻常型天疱疮等多种皮肤病辨证为湿热型者,均可取得较好的临床疗效。

新癀片在皮肤科的临床应用体会

新癀片是厦门中药厂有限公司生产的中成药,主要由肿节风、三七、牛黄、珍珠层粉等药物组成,含2.11%吲哚美辛,具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛等功效,新癀片中的中药成分对吲哚美辛起到了减毒增效的功效。在皮肤科的临床应用中,主要用来治疗带状疱疹、结节性红斑、脓疱型银屑病、红皮病性银屑病、丹毒、痤疮、甲沟炎、毛囊炎、疖肿等皮肤病,取得了较好的临床疗效。

中西医结合治疗掌跖脓疱病30例

掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病,本病的特点是在红斑基础上周期性发生深在无菌性小脓疱,伴角化,脱屑,好发于掌跖部位,本病目前病因不明,有些学者怀疑它与感染灶有关,认为它是脓疱性细菌疹;也有学者认为它是局限性脓疱性银屑病,本病在临床上治疗起来非常棘手。本人采用中西医结合的办法治疗30例掌跖脓疱病患者,取得了较满意的效果,现报告如下：

滋阴除湿汤治疗湿疹100例

目的:为了了解中医治疗慢性湿疹的疗效,本人采用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹100例,疗程3周,总有效率98%。提示:中药治疗湿疹有比较好的前景。

慢性砷中毒1例报告

梁某某，男，44岁，于2006年6月16日以“全身泛发鳞屑性红斑伴搔痒26年，加重2月”为主诉就诊入院。患者患银屑病史26年，曾服用一亚胺、乙双吗啉、青黛丸等药物，病情时好时坏，反复发作。1992-1993年在河南省中牟县一私人诊所服用自制药，服药后皮损完全消退，但一年后发现双手掌起米粒至黄豆大小的疣状增生物。自行外用维甲酸后好转，全身皮肤散在褐色色沉斑和色素减退斑，患者一直坚持服用至2004年，

皮埋治疗40例顽固性扁平疣的疗效观察

我将我科从2003年12月收集的40例顽固性.难治的扁平疣患者采用三角肌皮下埋植疣体的方法进行治疗,结果40例患者中痊愈20例,里、显效5例,有效2例,无效10例。总有效率达67.5%。

分期论治特应性皮炎思路探讨

特应性皮炎属临床常见疑难皮肤病,中医认为五脏功能失调为致病关键,风、湿、热邪为主要发病因素,本文根据患者不同年龄特点,结合整体情况进行分期辨证论治探讨,婴儿期:清心火,除胎毒;儿童期:健脾利湿,补益肺气;青年及成人期:补肝肾,清湿热;老人期:平肝潜阳,补肾养心。重视内外合治,配合刮痧、火针、中药药浴、中药塌渍等治疗,临床疗效确切。

冯宪章治疗脓疱型银屑病经验

脓疱型银屑病发病与毒热关系密切,或由感受外邪,入里生热化毒,或感受药毒蕴于血分,外发而致病。冯宪章教授在“先天”“后天”分型的基础上将脓疱型银屑病根据临床表现分为高热期、发热缓解期及恢复期。高热期“先天”者治疗以清热凉血解毒为主,兼健脾养阴,方用清营汤合竹叶石膏汤加味;“后天”者治疗以清热凉血解毒为主,兼解表、除湿,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加味。发热缓解期“先天”者治疗以养阴清热解毒为主,方用竹叶石膏汤合知柏地黄丸加味;“后天”者治疗以竹叶石膏汤合凉血五根汤加减。恢复期“先天”者治以益气养阴、滋补肝肾,间断予以增液汤合六味地黄丸加减;“后天”者治以清热凉血消斑,佐以重镇,方用凉血五根汤合龙骨、牡蛎、珍珠母。冯教授还强调高热期应配合西药抗炎退热类药物,并选择合适的外用药物以利于病情控制,从而提高患者依从性。该病患者以儿童居多,小儿脏腑娇嫩,在治疗过程中需注意顾护脾胃。

嗜酸性粒细胞增多综合征1例

1临床资料患者女，27岁。2年前始无明显诱因全身出现红斑及丘疹，伴明显瘙痒，1年前全身皮肤肿胀，并伴关节疼痛。9个月前行“人工流产术”后出现间断性低热，5个月前再次出现全身肿胀、瘙痒，颈部多发淋巴结肿大，

电冰箱制冷不良的特殊故障解析

在电冰箱的维修过程中，制冷不良是最常见故障之一。许多维修人员常常一见到制冷不良就认为是制冷剂泄露或温控器有问题，此外还有一种常被忽略的原因，那就是毛细管插入过滤器太深，以至毛细管与过滤器完全接触而造成堵塞，直接影响电冰箱的制冷效果。