治疗慢性骨髓炎的新术式──骨开窗病灶清除及皮质骨板再植术

根据四肢长骨干病灶大小，在皮质骨板上作相应大小骨窗，将骨板掀开。清理干净，浸泡在1‰新洁而灭溶液中。而髓腔内之病灶作彻底清除，打通上下髓腔，1‰新洁而灭浸泡15分钟，再用双氧水及生理盐水冲洗干净。创口内放入抗生素。将经过上述处理的完整皮质骨板放回原处，镶嵌妥当。伤口放胶管作负压引流，常规关闭伤口，如有瘢痕、瘘道应予切除，伤口缝合遇有张力，必须局部皮瓣转移，才能获得伤口Ⅰ期愈合。从1977年始使用骨开窗病灶清除及皮质骨板再植术治疗慢性骨髓炎130例。经追踪97例，获得追踪3年以上者83例。术后发生并发症14例，其余69例愈合良好，治愈率为82．1％。该方法有如下优点：①手术简单有效；②能有效地消灭死腔；③皮质骨板再植是废物的利用。

关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例

目的探讨关节镜术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法对12例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应用关节镜技术进行检查及治疗，术后进行追除观察。结果4例局限型患者行关节镜下病灶滑膜刨削术，达到临床痊愈，术后2～6a追踪复查无一例复发，膝关节活动正常，疗效佳；8例弥漫型患者均行关节镜下滑股刨削、关节腔清理术，其中7例患者术后需再次行开放性滑膜大部分切除术。结论应用关节镜技术治疗局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎是行之有效的方法，具有操作简单、损伤少、恢复快的优点。对弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗以开放性滑膜切除术为宜。

Hansson针治疗32例股骨颈骨折的临床报告

目的：应用Ｈａｎｓｏｎ针内固定手术治疗股骨颈骨折３２例。方法：股骨颈骨折后以Ｈａｎｓｏｎ针作双针内固定，两根针和两个方向不同的钩构成了三维立体固定，使骨折有持续的对合和生理性加压，１周内可完全负重活动。结果：随访２年以上患者２１例，均骨性愈合，未发现术后股骨头缺血性环死病例。结论：Ｈａｎｓｏｎ针固定牢靠，术后患者可早期下床，令骨折在功能活动中愈合，减少了长期卧床所带来的并发症。

应用可吸收内固定接骨器件治疗骨折的临床研究

目的通过可吸收内固定材料的临床应用研究,为进一步推广及临床应用提供科学的依据.材料和方法应用由聚酚胺材料制成的可吸收髓内针、内固定棒等可吸收内固定材料治疗各类骨折50例(第一组).另连续选择我院50例各种骨折后,用金属髓内针治疗的病例进行随访(第二组).随访骨折愈合及肢体功能恢复情况和可吸收内固定物有无毒性反应等.总结各类骨折的手术规范.用X2检验对术后功能恢复情况进行统计学分析,对各种并发症的发生率等进行统计学分析.结果应用可吸收内固定治疗骨折与用金属内固定治疗骨折两组疗效无明显差异.结论应用高分子聚酸胺可吸收接骨器材治疗骨折具有操作简单、疗效确切,对人体无毒副作用,不需二次手术取出内固定等优点,其疗效与金属内固定疗效无明显差异.

慢性骨髓炎骨开窗病灶清除及皮质骨板再植术的远期疗效观察

本方法治疗慢性骨髓炎是使用骨开窗,彻底清除病灶,打通闭塞的髓腔、重建髓腔空间,使血供畅通,同时达到减压作用。利用骨开窗掀起的皮质骨板,再植回原来的位置是“废物”的利用,不但能及时消灭死腔为Ⅰ期愈合提供有利的前提,而且是骨缺损修复的物质基础。97例临床资料证明大部分皮质骨板在4至6个月已有良好生长,而植骨片不愈合只有5例。是治疗慢性骨髓炎较为有效的新方法。

隆突性皮肤纤维肉瘤的外科治疗(附24例报告)

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种不常见的低度恶性软组织肿瘤,常被误为良性而施行一般的局部切除术,结果多数复发,甚至远处转移而死亡。我院1971-1984年共收治24例.全部经过手术治疗及病理检查证实.现报告如下:

糖尿病足的临床特点及治疗（附44例报告）

糖尿病足的临床特点及治疗（附４４例报告）中山医科大学孙逸仙纪念医院骨科（５１０１２０）宋耿铨，刘尚礼江门市第二人民医院胡曙荣Ｃａｔｔｅｒａｌｌ于１９７２年指出：糖尿病足是“已因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力，合并感染的足”［１］。糖尿病足的病理基...

内固定治疗股骨干骨折失败原因探讨

现代生物力学与材料力学及基础理论的发展和临床经验的积累,手术内固定容易获得骨折的解剖复位.因此,股骨干骨折内固定巳成为常规治疗方法之一,但股骨干周围有丰富的肌肉,与其他部位相比,要承受强大的应力,不利于骨折稳定.若对其生物力学,机械性能缺乏了解,内固定技术欠佳,可能发生严重并发症.本文收集1984年至1993年的10年中,对21例股骨干骨折内固定失败的病例进行分析,找出原因,提出相关的防治措施,以减少并发症.

HG生物复锁型人工全髋关节置换术的早期疗效

目的：评价ＨＧ生物复锁型人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病的早期疗效。方法：ＨＧ生物复锁型人工全髋关节置换术治疗１５例单髋关节疾病患者，术后随访８～３０个月，根据Ｈａｒｉｓ评分法及Ｘ线照片结果评定早期疗效。结果：本组病例早期疗效佳，术后Ｈａｒｉｓ评分平均为９４分，优良比例达１４／１５。无出现假体松动、下沉，术后常见并发症为大腿中段疼痛，发生比例为３／１５。结论：ＨＧ生物复锁型人工髋关节初期固定牢固，假体钛丝层面骨长入良好。

在四肢血管损伤急诊处理中的错误与缺点

作者总结了1975～1991年12月56例血管损伤的治疗体会,56例(共73条血管)急诊处理中采用了8种手术方法,取得了良好效果。血循环重建50例,占89.2％,截肢5例,占8.92％,死亡1例,占1.88％。本文重点讨论在四肢血管损伤诊断和处理过程中存在的缺点和错误,同时还介绍了自制球囊导管取栓法的应用体会。

先天性环状狭窄综合征足部畸形的治疗

从１９７７年至１９９２年，我科收治９例先天性环状狭窄综合征，在９例１８个足中，发现８个足共有先天性和继发性的７种畸形。作者根据不同的畸形作了相应的手术矫正，经三年以上追踪观察，效果相当满意。本文对足部畸形的修复时间和方法进行了讨论。

Colles骨折并发急性腕管综合征4例

目的 :探讨Colles骨折并发急性腕管综合征的诊断与治疗的方法。方法 :回顾分析Colles骨折并发急性腕管综合征 4例 ,其中 2例通过改变外固定位置 ,2例通过切断腕横韧带治疗。结果 :随访 3～ 5月 ,功能均全恢复。结论 :急性腕管综合征是Colles骨折的一种严重并发症 ,早期诊断及时治疗是避免不可逆神经损伤的唯一有效方法。

节细胞神经瘤9例报告

节细胞神经瘤较少见。本文报告９例并结合文献分析如下。１临床资料１．１一般资料本组９例中男５例，女４例，年龄７～４９（平均２１）岁。肿瘤部位：纵隔５例，左咽旁２例，左肾上腺１例，腰４、５椎管１例。１．２临床表现纵隔５例中有１例反复胸闷痛，Ｘ线片提示纵径...

新生兒骨折、脫位33例臨床病例分析

目的探討新生兒骨折脫位的原因及治療方法,方法將33例新生兒骨折脫位分類并進行隨訪。結果31例痊癒,2例死亡。結論新生兒骨折脫位採用非手術治療,皆能獲得良好效果。手術治療將加重軟組織骨或骨輻的損傷,而導致骨發育和肢體功能障礙。

内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。 方法 回顾性分析 1996年 1月～ 1999年 6月收治的 6 0岁以上股骨颈骨折患者 74例 ,其中A组(内固定组 ) 2 9例 ,B组 (人工髋关节组 ) 4 5例。两组的年龄、骨折分型、术前全身状况相仿。随访 2 5～ 6 5个月 ,平均 37.3个月。 结果 A组平均住院日及手术持续时间均较短 ,出血量少 ,费用低。骨折愈合率 93.1% (2 7 2 9) ,股骨头坏死率 2 7.6 % (8 2 9)。需再次手术行髋关节置换术 9例 ,再手术率为 31.0 %。B组需翻修手术的 5例 ,再手术率为 11.1% ,关节功能优于A组 [优良率A组 6 2 .1%(18 2 9) ,B组 84 .4 % (38 4 5 ) ]。 结论 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的 70岁以下老年性股骨颈骨折患者 ,在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗 ,Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。

先天性环状狭窄综合征

先天性环状狭窄综合征是一种罕见的疾病,早在1812年Chaussier首先发现,以后陆续有报道,但为数不多.国内文献仅有21例报道,作者也发现 了2例,总共23例.现结合文献综述报道如下.