降粘抗栓片Ⅲ号对脑梗死患者神经功能缺损的疗效及对血清MDA、SOD和Hcy的影响

目的观察降粘抗栓片Ⅲ号对脑梗死患者神经功能康复及血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,探讨其促进脑梗死患者早期神经功能缺损恢复的机理。方法收集符合诊断标准的脑梗死病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组同时给予降粘抗栓片Ⅲ号治疗,两组疗程均为1个月。治疗前后分别测定血清中MDA、SOD和血浆Hcy的水平,进行神经功能缺损的评定(CSS),探讨MDA、SOD和Hcy水平的变化与神经功能恢复的关系。结果治疗前两组患者血清MDA含量、SOD活性和Hcy水平以及CSS评分差异无统计学意义。治疗后治疗组MDA含量有明显下降、SOD活性明显增高,与对照组比较差异有统计学意义;Hcy水平有下降趋势,但两组相比差异无统计学意义;治疗组CSS评分明显低于对照组;CSS评分与MDA含量、Hcy水平呈负相关,和SOD活性水平呈正相关。结论在常规西药治疗的基础上,早期应用降粘抗栓片Ⅲ号,可有效降低Hcy水平和氧自由基,进而保护血管内皮细胞,促进受损神经细胞功能的恢复。

原发性血小板减少性紫癜治验1则

1病例患某,女性,67岁,退休。因＂口腔、鼻腔及皮下出血1d＂为主诉,于2007年11月26日入住血液科。血常规示：血小板8×10^9/L; 骨穿确诊为特发性血小板减低。入院后予丙种球蛋白冲击，白介素11、长春新碱等治疗，血小板无显著回升，出血倾向明显改善，遂出院。2008年1月患者再次出现皮肤粘膜、口腔内广泛出血，高热39．5℃，伴有头痛、咽痛、轻微咳嗽，

三联疗法治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察应用三联疗法(全息经络刮痧、耳穴贴压、中药面膜)治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:采用随机、单盲、对照方法,将120例黄褐斑患者分为四组,治疗1组30例,采用中药药膜治疗;治疗2组30例,采用全息经络刮痧加耳穴贴压治疗;治疗3组30例,采用全息经络刮痧、耳穴贴压联合中药面膜治疗;对照组30例,采用内服维生素C和维生素E治疗。7 d为1疗程,均连续治疗8个疗程。结果:治疗3组(80.00%)与治疗1组(50.00%)、治疗2组(56.67%)、对照组(23.33%)相比疗效显著,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:全息经络刮痧、耳穴贴压和中药面膜三联疗法治疗黄褐斑有协同及标本兼治作用。

CO_2点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察

目的:观察CO2点阵激光联合硅酮凝胶对面部痤疮瘢痕的疗效及其不良反应。方法:应用CO2点阵激光对40例面部痤疮瘢痕患者进行连续5次治疗,其中治疗组术后联合硅酮凝胶外用,而对照组不外用任何药物,治疗后随访3～5个月。结果:治疗组痤疮瘢痕总有效率为85%,对照组总有效率70%。其中治疗组增生性瘢痕总有效率高于凹陷性瘢痕,而对照组增生性瘢痕总有效率略低于凹陷性瘢痕。术后随访治疗组仅1例出现暂时性色素沉着,对照组有3例出现色素沉着,两组均无1例发生新的瘢痕。结论:点阵CO2激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕优于单纯点阵CO2激光治疗,联合治疗可提高增生性瘢痕的疗效。

皮肤垢着病1例

患者女,20岁.因双面颊黄褐色痂伴瘙痒6个月余,于2009年6月18日至我科就诊.患者于2008年12月起,双侧面颊出现小片状淡黄色油腻性痂,伴轻微瘙痒,以后痂逐渐增厚,颜色亦随之加深,面积不断扩大并融合.

左氧氟沙星致大疱性类天疱疮1例

报告1例由左氧氟沙星诱发的大疱性类天疱疮。患者女,82岁。因发现躯干、四肢起红斑、水疱伴瘙痒7 d来诊。患者半年前曾有服用左氧氟沙星过敏史,该次服药后次日即引起红斑水疱性皮疹。组织病理检查提示表皮下水疱,疱内含有较多嗜酸性粒细胞;直接免疫荧光报告IgG、C3在表皮与真皮交界处呈线状沉积。结合皮疹特点诊断为大疱性类天疱疮。患者经糖皮质激素治疗,疗效满意。

窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察与护理

目的:观察窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:回顾性分析575例寻常型银屑病患者的临床资料。治疗组:采用中药药浴l次/天,NB-UVB隔日照射1次;对照1组:采用NB-UVB隔日照射1次;对照2组:采用中药药浴l次/天。三组均外用复方松馏油封包,1次/天,2周为1个疗程,2个疗程结束后判断疗效。结果:治疗组疗效为6.53%,对照1组疗效为61.58%,对照2组疗效为76.04%,对照1组有23例出现红斑、瘙痒等不良反应,治疗组有10例出现不良反应,对照2组无不良反应,疗效和不良反应差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗组与对照1组复发率相比,差异有统计学意义(P<O.05)。结论:窄谱中波紫外线照射联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效好,能有效降低NB-UVB治疗的不良反应,提高寻常性银屑病的有效率,患者依从性好。

泽黄颗粒对糖尿病大鼠肾脏和尿液AQP2表达的调节效应

目的:探讨肾脏和尿液AQP2的表达与糖尿病肾病(DN)大鼠水液代谢异常关系及泽黄颗粒防治DN效应机制。方法:用高脂高糖饲料加小剂量STZ诱导DM大鼠模型,随机分为糖尿病模型组(DM组)、泽黄颗粒治疗组(Z组)和格列吡嗪对照组(G组),正常对照组(N组)。于实验第12周末检测BG、HbA1c、Ccr、UAER及血液流变学指标;观察肾组织病理改变;运用Western-Blot、Real-Time PCR法检测肾脏AQP2蛋白及mRNA表达变化,并检测尿液内AQP2浓度的变化。结果:与DM组相比,Z组大鼠BG、HbA1c、UAER、全血黏度、血浆黏度、肾脏AQP2蛋白、AQP2 mRNA表达和尿液内AQP2浓度均明显下降(P<0.05),Ccr明显升高(P<0.01)。与G组相比,Z组大鼠全血黏度、TG、TC水平明显降低(P<0.05)。结论:泽黄颗粒可下调糖尿病大鼠肾脏和尿液AQP2的表达,这可能是其调节水液代谢的机制和防治DN的基础。

泽黄颗粒对糖尿病大鼠肾组织Nephrin表达的调节效应

目的探讨泽黄颗粒对糖尿病大鼠肾组织nephrin表达的调节。方法用高脂高糖饲料加小剂量STZ诱导糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病模型组(DM组)、泽黄颗粒治疗组(Z组)、格列吡嗪对照组(G组)和正常对照组(N组)。实验第12周末检测BG、Cc(r肌酐清除率)及UAER(尿白蛋白排泄率),观察肾组织病理改变,运用免疫组织化学、Western-Blot、Real-Time PCR法检测肾脏nephrin蛋白及mRNA表达的变化。结果泽黄颗粒可以改善DM大鼠Ccr,降低UAER,改善肾脏病理,减轻足突融合,维持足细胞相关蛋白分子的分布与表达。结论泽黄颗粒通过上调足细胞相关蛋白分子nephrin水平而减轻足细胞损伤,对糖尿病大鼠足细胞损伤有保护作用。

益气活血复方治疗心绞痛患者1499例疗效评价

目的以复方丹参滴丸或复方丹参片作为对照药物,系统评价益气活血复方治疗冠心病心绞痛患者1499例的疗效和安全性。方法两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,采用Rev Man4.2.2软件对资料进行Meta分析。结果(1)对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3.74,其95%CI为[2.58,5.43],P<0.01;(2)对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.29,95%CI为[1.85,2.83],P<0.01。结论益气活血复方治疗冠心病心绞痛的临床疗效和心电图疗效均优于复方丹参制剂,未发现明显毒副作用和不良反应报道。

自拟益肾促排汤加减联合西医常规对多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素结合球蛋白水平及内脂素水平的影响研究

目的 探讨自拟益肾促排汤加减联合西医常规对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)及内脂素水平的影响。方法 选取我院收治的PCOS不孕患者98例,随机分为对照组和研究组,各49例。对照组予西医常规治疗,研究组在对照组基础上添加自拟益肾促排汤加减治疗,观察患者治疗前后血清性激素结合球蛋白(SHBG)及内脂素水平的变化及妊娠率,评价患者治疗的安全性和有效性。结果 研究组治疗后LH和FSH低于对照组,E_(2)高于对照组(P<0.05);治疗后研究组SHBG更高,visfatin更低,与对照组相比差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);研究组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论 自拟益肾促排汤加减联合西医常规治疗PCOS不孕患者可以有效调节性激素水平及相关因子指标,改善临床症状的同时提高治疗效果和妊娠率,减少不良反应的发生,临床治疗的有效性和安全性较高。

温肾活血汤改善PCOS合并不孕患者子宫内膜容受性的临床观察

目的探讨温肾活血汤改善多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者子宫内膜容受性的临床观察。方法选取2020年3月至2022年3月本院收治的PCOS合并不孕患者96例进行研究,依据随机数表法分成对照组(克罗米芬)48例和治疗组(除对照组治疗外加以温肾活血汤)48例,比较两组治疗后的有效率、治疗前后中医证候、痛经及月经量评分;治疗前后血清CA125、CA199和最大异位囊肿截面积;副反应出现情况。结果两组治疗前中医证候积分比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后中医证候积分均低于本组治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组子宫内膜形态分型主要为A型的人数占比明显高于对照组(P<0.05),B、C型组间相比差异无意义(P>0.05),且治疗后治疗组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗组临床妊娠占比高于对照组,未孕占比低于对照组(均P<0.05),但两组生化妊娠占比对比无明显差异(P>0.05)。结论温肾活血汤治疗PCOS合并不孕的效果显著,能够提高受孕成功率,其作用机制可能与改善患者子宫内膜容受性有关,具有重要的推广价值。

原发性多发性粟粒样皮肤骨瘤

报告1例头部原发性多发性粟粒样皮肤骨瘤。患者女,25岁。因发现右头顶出现呈带状分布的淡黄色丘疹,进行性增多并延及额部和下眼睑5年来诊。皮损组织病理检查可见真皮内多个骨化伴钙化灶,可见骨细胞。结合皮疹特点诊断为原发性多发性粟粒样皮肤骨瘤。该病临床需要与粉刺、皮脂腺痣、斑块状皮肤骨瘤、皮肤钙质沉着症相鉴别。

闭合性骨折固定后继发后天性局部多毛症1例

后天性局部多毛症是皮肤科临床上一种较为少见的皮肤附属器相关性疾病，属于多毛症的范畴。笔者目前诊治1例因闭合性骨折同定后继发获得性局限性多毛症，现报告如下。 1 病历摘要 患者男，20岁。因右手背部皮肤进行性毛发增多3个月于2011年6月23日来诊。3个月前患者因打篮球不慎跌倒,致右手第一掌骨基底部闭合性骨折。手法复位失败后。

孪生兄弟同患窝状角质松解症

两患儿为孪生兄弟，年龄均为6岁。因先后发现双（单）足底褐色斑点状或不规则状凹陷伴疼痛、异味l周于2012年6月来我科就诊。1周前，其家长在洗脚时意外发现哥哥双足跖和弟弟左足跖前部均有深褐色斑点状或不规则状沟状凹陷，自觉轻度疼痛，故来我科就诊。两患儿均有足部多汗史，否认赤脚行走及特殊接触史，否认家族成员中有类似相关病史。

定向透药方治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍的疗效观察

目的观察定向透药方对缺血性脑卒中肢体功能障碍的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月期间陕西省西安市红会医院收治的134例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予缺血性脑卒中恢复期常规药物治疗,包括阿司匹林肠溶片、辛伐他汀,同时进行常规康复训练。治疗组在对照组治疗基础上采用自拟定向透药疗法。两组患者均治疗3个月并随访3个月后,比较两组患者临床疗效及治疗前后Fugl-Meyer偏瘫肢体运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI)。采用Gait Watch三维步态分析仪记录和比较空间-时间相关参数和运动学参数,测量步行功能。结果两组患者治疗后、随访1个月和3个月的FMA总评分、FMA上肢评分、FMA下肢评分、MBI评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后和随访1个月、3个月的FMA总评分、FMA上肢评分、FMA下肢评分、MBI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后、随访1个月和3个月的步行速度、步频、髋关节关节活动度(ROM)、髋关节屈曲峰值及治疗组治疗后、随访1个月和3个月的膝关节ROM均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访1个月和3个月的步长、步幅、踝关节ROM、环转运动峰值均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后、随访1个月和3个月的步行速度、髋关节和膝关节ROM、髋关节屈曲峰值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访1个月和3个月的步长、步幅、踝关节ROM、环转运动峰值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟定向透药方可以通过增强下肢运动能力来促进缺血性脑卒中患者运动功能的恢复。

荨麻疹久治不愈怎么办？

答：多数荨麻疹经过积极治疗是可以短期治愈的，但是也有部分荨麻疹由于病因复杂、调养不当，易反复发作。慢性荨麻疹的主要症状是发作性的皮肤潮红或风团，大小不一，颜色苍白或鲜红，特点是反复发作，病程迁延，可达数月至数年。

膝骨关节炎患者高凝状态与NF-κB通路活化的关系及防己黄芪汤治疗作用分析

目的探讨膝骨关节炎患者高凝状态与核因子-κB(NF-κB)通路活化的关系及防己黄芪汤对疾病的治疗作用。方法选择2019年12月-2020年12月我院收治的84例膝骨关节炎患者作为关节组,并按照随机数法将研究患者分为治疗组(n=42)、常规组(n=42)。随后检测本研究患者血清NF-κB信号通路指标(P50、P65、IκBα)水平以及凝血指标(aPTT、PT、TT、Fbg)变化。另外选择32例同期健康体检人员作为对照组。观察记录两组血清NF-κB信号通路指标水平与凝血指标变化,同时比较两组患者治疗前后KOA症状分级量化表、KOA严重程度指数(LequesneMG)、生活质量量表(SF-36)的评分情况。结果关节组aPTT、PT、TT均明显低于对照组(P<0.05),Fbg、P50、P65、IκBα水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组aPTT、PT、TT均明显升高,Fbg、P50、P65、IκBα水平明显降低(P<0.05),且治疗组高于或低于对照组(P<0.05);治疗后,两组症状分级量化、LequesneMG评分均明显降低,SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组低于或高于对照组(P<0.05)。结论防己黄芪汤能够改善膝骨关节炎患者高凝状态,抑制NF-κB信号通路的异常活化,同时明显改善患者关节症状与严重程度,进而有效提高其生活质量。