丙泊酚对异氟烷镇痛、催眠效应的影响

目的观察丙泊酚对异氟烷镇痛、催眠效应的影响。方法试验小鼠120只(雌雄比2:1)随机分为热板法试验组(n=40,雌性)、甩尾法试验组(n=40,雌雄各半)和催眠试验法组(n=40,雌雄各半),各组再按分层随机设计分为NS组(生理盐水组)、Pp组(丙泊酚组)、Iso组(异氟烷组)和Pp+Iso组(丙泊酚与异氟烷合用组)。镇痛试验分别以热板法痛阈(HPPT)、甩尾潜伏期(TFL)为指标,催眠试验以小鼠睡眠潜伏期、睡眠时间和入睡率为指标。结果与NS组、Pp组和Iso组相比,Pp+Iso组HPPT在给药后5、10和15 min延长(P<0.01或P<0.05),TFL在给药后5、10、15、20、25和30 min延长(P<0.01或P<0.05),睡眠潜伏期明显缩短(P<0.01),睡眠时间显著延长(P<0.01),入睡率显著升高(P<0.01)。结论丙泊酚可增强异氟烷的镇痛和催眠作用。

加巴喷丁对七氟烷小鼠镇痛、催眠、遗忘作用的影响

目的观察加巴喷丁(GBP)对吸入七氟烷(SEV)的小鼠的镇痛、催眠和遗忘作用的影响。方法采用热板法和甩尾法观察GBP对SEV小鼠痛阈(HPPT)的影响,翻正反射实验观察各实验组小鼠睡眠潜伏期、睡眠维持时间和入睡率,避暗和跳台实验观察潜伏期和错误次数。采用翻正反射法时按分层随机分组,分为GBP(G)组、SEV(S)组和GBP+SEV(GS)组,每组10只;采用甩尾法、热板法、避暗和跳台实验时按分层随机分组,分为0.9%氯化钠溶液(NS)组、G组、S组、GS组,每组10只。结果热板法实验中,GS组给药后15、25 min的HPPT值显著高于NS组、G组及S组(P值均<0.05);甩尾法实验中,GS组给药后10、15 min的HPPT值显著高于G组,5、10、15 min的HPPT值显著高于S组(P值均<0.01)。翻正反射法实验中,GS组的睡眠潜伏期较G组显著缩短(P<0.01),睡眠时间较G组及S组显著延长(P值分别<0.05、0.01),入睡率显著高于G组及S组(P值均<0.01)。跳台实验中,GS组的跳台潜伏期较G组显著缩短(P<0.05),错误次数较G组显著增多(P<0.01);避暗实验中,GS组的避暗潜伏期较S组显著缩短(P<0.05),错误次数较S组显著增多(P<0.05)。结论 GBP与SEV合用可增强小鼠的镇痛、催眠和遗忘作用。

氟哌啶醇对氯胺酮镇痛、催眠作用及学习记忆的影响

氯胺酮（ketamine,Ket）是NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受体的非竞争性阻断剂。具有确切镇痛作用的静脉麻醉药,但有引起躁动、精神症状和影响心血管系统等不良反应。氟哌啶醇（haloperidol,Hal）是酰苯类药物,选择性阻断多巴胺D2样受体,临床上常与哌替啶或芬太尼联合应用于局部麻醉以提高镇静效能。

丙泊酚与氯胺酮合用对小鼠学习记忆的影响

目的观察丙泊酚与氯胺酮合用对小鼠学习记忆的影响。方法昆明种小鼠80只，雌雄不拘，随机分成跳台实验与避暗实验两大组（n=40），每大组再分为4小组（n=10）：生理盐水组（NS组）、丙泊酚组（P组）、氯胺酮组（K组）、丙泊酚＋氯胺酮组（PK组）。用避暗实验和跳台实验分别观察小鼠潜伏期和错误次数，评估合用药物对小鼠学习记忆功能的影响。结果与NS组相比，P组或K组的潜伏期及错误次数无统计学差异（P〉0．05），PK组的潜伏期明显缩短（P〈0．01），错误次数增加（避暗法P〈0．01，跳台法P〈0．05）；与单用药组比较，PK组潜伏期缩短、错误次数增加（P〈0．01或P〈0．05）。结论丙泊酚与氯胺酮合用可使小鼠学习记忆功能减退，两药具有协同作用：

女医学生宽容与交往的团体心理辅导实施

目的:探讨医学专业女大学生宽容与交往团体心理辅导实施。方法:采用问卷筛选,以12名女大学生作为实验组,12名同质学生作为对照组,实验组运用综合性团体干预的方法,采用社交回避与苦恼量表在辅导前后分别对两组进行评定。结果:团体辅导SAD量表前后测中,社交回避因子得分和总分的下降达到显著性差异水平(P<0.05)。结论:宽容与交往团体心理辅导能有效地改善女大学生人际交往关系。

加巴喷丁对异氟烷镇痛和遗忘作用的影响

目的观察加巴喷丁（gabapemin。GBP）对异氟烷（isoflurane，Iso）镇痛和遗忘作用的影响。方法160只小鼠按分层随机区组设计分为镇痛组（热板法和甩尾法）和学习记忆组（避暗实验和跳台实验）2组，每种实验方法组又分为4个亚组：生理盐水组（Ns组，生理盐水灌胃，2h后腹腔注射生理盐水）、GBP组（G组，GBP25mg·kg“灌胃，2h后腹腔注射生理盐水）、ISO组（I组，生理盐水灌胃，2h后腹腔注射异氟烷）、GBP＋ISO组（GI组，GBP25mg·kg^-1。灌胃，2h后腹腔注射异氟烷）组，每组10只。热板法和甩尾法观察各组小鼠痛阈值差异，避暗实验和跳台实验观察各组小鼠潜伏期和错误次数差异。结果在热板实验和甩尾实验中，与I组相比，GI组热板痛阈（painthresholdinhot—platetest，HPPT）或甩尾潜伏期（tail—flicklatency，TFL）延长（P〈0．05或P〈0．01）；在避暗实验和跳台实验中，GBP＋ISO组较NS组潜伏期缩短、错误次数增加（P〈0．05或P〈0．01），但较I组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加巴喷丁可增强异氟烷的镇痛作用，但25mg·kg。加巴喷丁灌胃对异氟烷遗忘作用无明显影响。

加巴喷丁与丙泊酚合用对小鼠镇痛、遗忘和催眠作用的影响

目的观察加巴喷丁（gabapentin，GBP）与丙泊酚（propofol，Pp）合用对小鼠镇痛、遗忘和催眠作用的影响。方法昆明小鼠200只随机分为5大组（n=40），每大组再分为4小组（n：10）：生理盐水组（NS组）、加巴喷丁组（G组）、丙泊酚组（Pp组）、加巴喷丁和丙泊酚合用组（G＋Pp组），通过甩尾法、扭体法、跳台法、避暗法及催眠实验观察小鼠给药后甩尾潜伏期、扭体次数、潜伏期、错误次数、睡眠潜伏期、睡眠时间的变化。结果加巴喷丁与丙泊酚合用能增加扭体次数，缩短潜伏期，增加错误次数，缩短睡眠潜伏期，延长睡眠时间（P〈0．05或P〈0．01），合用组甩尾潜伏期值与G组相比在给药后5、10、15、25、30min均缩短，但差异无统计学意义。结论加巴喷丁与丙泊酚合用可减弱小鼠镇痛作用、增强小鼠催眠遗忘作用。

地佐辛应用于肥胖患者无痛结肠镜检查的安全性与有效性研究

目的观察在无痛结肠镜检查中,地佐辛联合丙泊酚对肥胖患者呼吸抑制的影响。方法将92例肥胖患者随机分为地佐辛组(D组)和对照组(C组),分别给予0.05 mg/kg地佐辛(稀释至5 ml)或5 ml生理盐水,5 min后静脉注射2 mg/kg丙泊酚,丙泊酚4 mg·kg^(-1)·h^(-1)泵注用于麻醉维持。主要观察指标为患者脉搏氧饱和度(SpO_(2))下降的次数,次要观察指标为呼吸暂停发作次数、第1次SpO_(2)下降的时间和丙泊酚总消耗量。同时观察意识丧失时间、苏醒时间、术后Ramsay评分、麻醉恢复室(PACU)的停留时间、VAS评分、内镜医师和患者的满意度及呼吸循环抑制等不良事件。结果2组患者人口统计学特征的差异无统计学意义。与C组比较,D组患者检查时呼吸暂停发作次数降低,SpO_(2)下降次数降低,丙泊酚用量减少,意识丧失时间和苏醒时间缩短,在PACU停留时间短,VAS评分降低,内镜医师及患者满意度增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Kaplan-Meier曲线显示,D组患者第1次SpO_(2)下降的中位时间(71.5 s)比C组(53.5 s)长,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后Ramsay评分、不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛结肠镜检查可以降低肥胖患者SpO_(2)下降次数和呼吸暂停发作次数,提高患者麻醉安全性。

右美托咪定联合超声引导下竖脊肌阻滞用于椎间孔镜手术的麻醉效果分析

目的 观察右美托咪定辅助联合罗哌卡因进行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB)在经皮内镜下椎间孔椎间盘摘除术(PELD)中的麻醉效果及术后镇痛效果。方法 将期间择期进行椎间孔镜下椎间盘摘除术的患者随机分为局部麻醉组(C组)、单纯罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+盐酸右美托咪定组(DR组)。C组用0.375%罗哌卡因20 mL进行局部浸润麻醉;R组用0.375%罗哌卡因20 mL进行双侧ESPB;DR组用0.375%罗哌卡因+1μg·kg^(-1)右美托咪定混合溶液20 mL进行双侧ESPB。观察3组患者插入通道前后3 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;术前(T0)、穿刺针定位时(T1)、工作通道置入时(T2)、纤维环操作时(T3)、术毕即刻(T4)、术后4 h(T5)、8 h(T6)、12 h(T7)和24 h(T8)的视觉模拟量表(VAS)评分。观察静脉镇痛药物、血管活性药物用量及术中药物不良反应的发生情况。结果 C组30例,R组29例,DR组30例。插入通道后3 min, C组、R组和DR组的HR分别为(83.23±5.61)、(78.18±4.71)和(77.31±5.13)beat·min^(-1),MAP分别为(85.97±3.89)、(76.13±4.70)和(74.21±3.12)mmHg,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。T2时C组、R组和DR组VAS分别为(5.80±0.85)、(2.38±0.68)和(1.73±0.95)分,T3时VAS分别为(4.43±0.57)、(2.55±0.57)和(1.63±0.56)分,T7时VAS分别为(4.66±0.66)、(3.55±0.63)和(3.03±0.66)分,T8时VAS分别为(5.53±0.68)、(4.07±0.46)和(3.23±0.57)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组术中舒芬太尼追加例数17例,R组5例,DR组3例,R组和DR组均显著少于C组(均P<0.05)。3组患者药物不良反应比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 右美托咪定联合罗哌卡因进行ESPB可显著减轻PELD手术患者术中和术后疼痛,减少术中阿片类药物的使用,且无明显药物不良反应发生。