改良气囊管理对高压氧治疗颅脑损伤患者的临床获益

颅脑损伤是外科常见的危重症疾病,目前临床常应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗颅脑损伤,其可有效提高机体血氧代谢,优化患者缺氧状况,对颅脑损伤昏迷患者有一定的促醒功效。气管切开术是确保患者呼吸通畅的必要抢救措施,人工气道会破坏机体呼吸道的生理屏障作用,而气管切开套管可有效建立人工呼吸道保护屏障,其分为气囊和卡口等两部分,气囊具有固定导管、封闭间隙及确保潮气量等优点,其在降低肺部感染方面有一定的临床疗效,且其气压管理是影响患者肺部感染和气管黏膜损伤的关键因素。HBO舱内气压高于1个大气压,其可能会加大气管切口与气管壁的间隙,增加肺部病原体感染的发生率,严重威胁患者生命安全。因而找寻合适的气囊管理方式,对降低患者肺炎发生率,提高HBO临床疗效等方面具有重要作用。HBO舱内常规气囊管理会增加痰量变多、血氧饱和度降低及肺炎感染率提高等不良事件的发生,而在气囊内注入空气或生理盐水可维持气囊内最小封闭压力,缩小气管切口和气管壁之间的间隙,进而降低病原体感染几率。因而本研究采用改良气囊管理对HBO治疗患者的临床获益分析,旨在为临床治疗提供依据。