宋若会主任诊治急乳蛾特色探析

急乳蛾是耳鼻喉科常见病,现代医学多以抗感染治疗,中医学大多采用清热祛实为治疗大法。宋主任认为急乳蛾系外风引动内热,致“痰涎气血,结聚于咽喉”,其病理转归为阴液耗伤,气凝血涩,风痰内生。在治疗上,郑氏喉科提倡以专病专方之“紫正地黄汤”加减拟方,并注重根据患者的个性化特征层次调治、随宜而施,从而达到养阴清热、疏风散邪、调气活血、逐痰消肿的功效,体现了郑氏喉科未病先防、防病传变的治疗理念,供临床借鉴与探讨。

宋若会主任医师以郑氏喉科护元学说论治小儿鼻鼽经验总结

宋若会主任医师为新安郑氏喉科流派主要传承人,认为小儿鼻鼽与禀赋体质密切相关,肺脾肾不足是致病之本,邪热郁肺为致病之标,根据郑氏喉科流派的"护元"学说对小儿鼻鼽进行辨证论治,提出以黄芪和党参为君药的"顾护元气,补脾益肺"配合"清热宣肺,散邪通窍"的治疗方法,并根据发病阶段及兼证不同随症加减,临证疗效显著。附医案3则,以资验证。

宋若会主任从肺、脾胃论治慢喉痹经验总结

宋若会主任认为慢喉痹主要由肺脾功能失调、痰火内郁上攻咽喉所致,故治疗上分别从肺、脾胃进行论治。病在肺者,治以新安鼻炎方加减;病在脾胃者,治以驱寇饮加减。临床疗效明显,对慢喉痹治疗具有理论指导意义。

宋若会主任医师论治乳蛾学术特色分析

宋若会主任医师系新安郑氏喉科流派主要传承人,长期从事郑氏喉科学术传承与研究工作,擅长运用郑氏喉科特色学术思想诊治耳鼻咽喉科疾病,认为“咽喉诸病皆为火”,乳蛾发病与“火”关系密切,但火有虚实之分,虚火又有阴阳之别;治疗乳蛾强调慎用苦寒,倡养阴清热,并注重益气扶正,特色鲜明,疗效显著。

宋若会主任运用新安鼻炎方治疗鼻窒病经验撮要

鼻窒病在临床治疗上存在迁延不愈、病情反复等问题,中医药治疗追本溯源,辨证论治,临床可有效控制发病症状,提高患者生活质量。文章总结宋若会主任治疗鼻窒病的临证经验,并从鼻窒病病机特点及诊治等方面进行阐述,以期为鼻窒病的治疗提供新的思路。

宋若会辨病辨证结合治疗慢性咽干的特色分析

慢性咽干在临床常见且难治,西医常对症治疗以缓解症状,中医则多“清热、养阴”,但往往收效甚微。宋若会主任医师乃国家中医药管理局安徽新安郑氏喉科流派工作室学术主要继承人、全国第五批名老中医学术继承人及安徽省郑日新名老中医工作室学术主要继承人,长期从事郑氏喉科学术传承及临床研究工作,对咽喉类疾病有独到见解及创新,在临床实践中颇有成效。宋若会主任认为慢性咽干涉及多种疾病,病因病机复杂,虚、热、痰、瘀兼有,治疗上当从“辨病辨证结合”角度进行阐述,强调临证时必须先辨病以定其因,再辨证以明其机,“病”“证”结合,选药组方,以达标本兼治。该文通过总结宋若会主任临床经验,分析其辨治慢性咽干的特色疗法,以期形成一套完整的理论体系,并推广于临床,从而提高临床疗效,改善患者生活质量。

新安鼻炎方合过敏煎加减治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床观察

目的观察新安鼻炎方合过敏煎加减治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效。方法选取60例肺脾气虚型变应性鼻炎患者,根据随机数法,分为治疗组和对照组2组,每组30例。治疗组口服新安鼻炎方合过敏煎加减,对照组枸地氯雷他定胶囊口服、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗。2组患者各治疗2周,比较2组患者治疗前,治疗后的症状、体征、中医证候积分、总有效率以及不良反应的发生率。结果2组患者各项积分治疗后较治疗前均有降低(P<0.05),且治疗组治疗后的各项积分均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论新安鼻炎方合过敏煎加减方治疗肺脾气虚型变应性鼻炎疗效明显优于对照组,且不良反应少。

除风益损汤加减方对翼状胬肉术后眼表损伤修复的作用探究

目的:探讨除风益损汤加减方对翼状胬肉术后眼表损伤修复的影响。方法:纳入研究的100例原发性翼状胬肉患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组均接受翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术,其中对照组术后采用常规滴眼液点眼治疗,观察组在对照组的基础上联合口服除风益损汤加减方治疗,用药1周。比较2组术后眼部疼痛评分、眼部体征、泪膜破裂时间、角膜状态及复发率的差异。结果:术后1日、2日、1周2组眼部疼痛评分均优于术后6h,差异均有统计学意义;观察组眼部疼痛评分评分优于对照组,差异有统计学意义;术后2日、1周2组眼部体征积分均优于术后1日,差异均有统计学意义;观察组眼部体征积分优于对照组,差异有统计学意义;术后1周观察组泪膜破裂时间及角膜状态评分均优于对照组,差异均有统计学意义;术后随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论:除风益损汤加减方可促进翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后眼表损伤的修复。

基于临床路径案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中的评价

目的:探讨在耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中应用以临床路径为基础的案例教学法的教学效果。方法:将60名在院实习和规培的临床医学本科生随机分为研究组和对照组,每组30人。研究组应用以临床路径为基础的案例教学法,对照组应用传统的实践教学法。1个月临床教学结束后,进行理论知识和临床实践能力考核,同时使用问卷调查学生对临床教学的满意度。结果:研究组的理论知识考核成绩和临床实践能力考核成绩及总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组对本次临床教学的各项满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在耳鼻咽喉头颈外科学临床教学引入以临床路径为基础的案例教学法,能提高临床教学质量和学生对临床教学的满意度,可以在耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中应用推广。

喉癌患者细胞凋亡抑制蛋白1的表达情况及预后影响因素

目的探讨喉癌患者喉癌组织细胞凋亡抑制蛋白1(c-IAP1)的表达情况及影响患者预后的因素。方法回顾性分析60例喉癌患者的临床资料,采集患者术后喉癌组织与癌旁组织病理切片,采用免疫组织化学法测定c-IAP1的表达情况。比较喉癌患者喉癌组织与癌旁组织中c-IAP1的表达情况,以及不同预后患者喉癌组织中c-IAP1的表达情况。采用多因素COX回归模型分析影响喉癌患者预后的因素。结果喉癌组织中c-IAP1高表达率高于癌旁组织(P<0.05)。本组60例患者中,预后不良42例(70.00%),预后良好18例(30.00%),预后不良患者喉癌组织c-IAP1高表达率高于预后良好患者(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,c-IAP1表达情况、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移情况、临床分期是喉癌患者预后的影响因素(均P<0.05)。结论喉癌患者喉癌组织中c-IAP1阳性表达率升高,c-IAP1表达情况、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移情况、临床分期是喉癌患者预后的影响因素。

新安医家治疗耳鸣耳聋的学术特色与治疗经验

新安医学是中医学中具有浓郁地域特色的学术派别,源于古徽州地区,源远流长,医家医著众多。新安医家基于前人研究基础上,对耳鸣耳聋诊疗有所发挥,积累了大量的经典有效医案。学习新安医家徐春甫、汪机、汪昂、吴崑、吴谦、孙一奎医案,总结新安医家对耳鸣耳聋病因病机、治疗法则、选方用药的特色,以期为临床治疗耳鸣耳聋提供借鉴。

新安鼻渊方加减治疗鼻出血临床观察

目的 观察新安鼻渊方加减治疗鼻中隔前下方出血的临床疗效。方法 收集6~65岁鼻中隔前下方鼻出血患者90例,辨证属于肺经风热或肝胆火热证。按随机数字表法分为治疗组48例,对照组42例。对照组根据鼻出血情况给予对症止血后,以金霉素眼膏涂鼻治疗2周;治疗组在对照组基础上配合中药内服新安鼻渊方加减方治疗2周。2周后,观察2组患者止血时间、出血量及再出血率,比较鼻部症状VAS评分与鼻内镜检查评分。治疗后随访2周统计2组患者临床疗效。结果 治疗组止血时间、出血量少于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05);治疗组鼻部症状VAS评分及鼻内镜检查评分优于对照组(P<0.05);对照组鼻部症状VAS评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);随访2周显示,治疗组总有效率89.58%优于对照组66.67%(P<0.05)。结论 新安鼻渊方加减治疗肺经风热、肝胆火热型鼻出血,可以减少出血量、再出血率,促进鼻腔黏膜愈合,改善患者鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏症状。随访2周疗效确切,临床值得推广应用。

从“风痰”论郑氏喉科诊治喉风诸症特色

以“风痰”为切入点,阐述新安郑氏喉科诊治喉风诸症的特色。喉风诸症发病皆为“火郁上焦,痰涎气血,结聚于咽喉”所致,传变遵循“咽喉(上)-胃鬲-心肺-辄变他症”的特征。喉风诸症传变迅速,早期即可形成风痰,并影响整个疾病转归。治疗上以紫正地黄汤疏风祛邪、养阴清热、调气活血、逐痰消肿,达到防痰治痰、扭转病势的目的,体现了郑氏喉科辛凉养阴学说“拦定风热,在上不下”的早防早治理念。

通关散治疗鼻鼽的作用机理及组方分析

通关散出自《圣济总录》,由原蚕蛾、白附子、苦参、益智仁、蒺藜、薄荷六味药组成。通过对鼻鼽的病因病机及通关散组方特点和组分药理作用进行分析,探讨其治疗鼻鼽的具体作用机制,为通关散治疗鼻鼽提供理论依据。

除风益损汤加减方对翼状胬肉术后眼表炎症的影响

目的:探讨除风益损汤加减方对翼状胬肉术后眼表炎症的影响。方法:将接受翼状胬肉手术治疗的60例60眼原发性翼状胬肉患者随机分为对照组(30例30眼,术后应用普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液及小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼治疗)和观察组(30例30眼,在对照组治疗方案的基础上联合口服中药除风益损汤加减方治疗)。观察两组患者的眼部疼痛评分、眼部炎性体征、泪液中IL-6水平及泪液蕨样变试验(TFT)的变化。结果:两组患者术后2d,1wk视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于术后1d(均P<0.01),术后2d,1wk观察组VAS评分优于对照组(P<0.01)。两组术后1wk眼部炎性体征总分(OSI)、TFT均优于术后1d(均P<0.01),观察组术后1wk OSI、TFT优于对照组(均P<0.01)。两组术后1wk泪液IL-6浓度均低于术后1d(均P<0.01),观察组术后1wk泪液IL-6浓度低于对照组(P<0.05)。结论:除风益损汤加减方联合常规西医治疗具有更好地控制翼状胬肉术后眼表炎症的作用。

郑日新辨治耳鸣耳聋经验撷菁

郑日新教授提出,耳鸣耳聋的诊治应依据病位病性,运用辨证与辨病相结合的原则,辨因施治,随证立法,标本兼顾。中医药治疗该病多辨证用药,重在调体质,以奏聪耳复窍之效。郑日新教授治疗耳鸣耳聋多从脾肾二脏论治,以补气升清、养阴滋肾、活血通窍为治法,补虚为主,阴阳并补,标本兼顾,临床疗效显著。该文总结郑日新教授治疗耳鸣耳聋的临床经验,以供临床参考。

新安郑氏喉科治疗喉风之辛凉养阴说

新安郑氏喉科是中医学历史上的重要学术流派。郑氏喉科总结咽喉温热诸病的共性规律,以"风"命名咽喉温热诸病,提示"风"邪为喉风的共性病因;遵从《内经》"风"邪"辛凉而散"治则,将"以甘缓之"优化为"兼养阴以制之",形成了涵盖喉风的喉科疾病命名方法和因机证治相一致的"辛凉养阴学说";其"养阴"具有驱邪泻实、制约辛味药辛散太过、防病传变和补阴护津的四重作用,彰显了"以养阴为贵"的治疗学特色。治疗喉风的辛凉养阴法是继辛温发表、苦寒清热的治法创新。

滴鼻灵滴鼻对变应性鼻炎患者血清白细胞介素的影响

目的观察滴鼻灵滴鼻对变应性鼻炎患者血清白细胞介素的影响。方法变应性鼻炎患者28例,予滴鼻灵滴鼻治疗2周。记录治疗前后症状、体征的变化情况,按海口会议标准进行评分及疗效评定。同时检测各例患者治疗前后血清IL3、IL5水平,与正常对照组22例进行比较。结果显效25例,有效2例,无效1例,总有效率96.4%。变应性鼻炎患者血清IL3、IL5水平较正常对照组显著升高(P<0.01);经滴鼻灵治疗后,血清IL3、IL5明显下降(P<0.01),接近正常对照组P>0.05)。结论滴鼻灵可能通过调控患者机体免疫功能对变应性鼻炎发挥较好的治疗效应。

滴鼻灵对鼻黏膜纤毛清除率的影响

药物滴鼻是治疗鼻病的重要手段.滴鼻药经鼻黏膜吸收,可能会对鼻黏膜产生不同程度的损害或刺激,这种损伤是否可逆,是经鼻腔给药可行性关键所在.药物对鼻黏膜的损害,最先受损的是纤毛系统,故鼻黏膜纤毛功能的检测对判断经鼻腔给药的可行性具有重要的作用[1].检测鼻黏膜纤毛功能的方法很多,糖精试验[2]仍不失为一种简单而有效的方法[3].滴鼻灵是我科研制的一种治疗变应性鼻炎的纯中药滴鼻剂,并且具有较好的临床疗效[4].为了解其对鼻黏膜有无影响,笔者观察了30例正常人和40例常年性变应性鼻炎(PAR)患者的鼻黏膜的纤维清除率(纤毛清除速度).