BMI与血脂异常患病关联强度剂量-反应关系研究

目的 采用限制性立方样条模型探讨BMI与血脂异常患病关联强度的剂量-反应关系。方法 2017-2018年开展南京市慢性病防控社会因素调查,对61098名18岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量以及实验室检测。采用复杂抽样基于设计的logistic回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血脂异常患病的关联强度及剂量-反应关系。结果 最终纳入60283名调查对象。血脂异常患者17093例,加权患病率为29.8%。多因素logistic回归调整混杂因素后,超重人群患血脂异常的风险是体重正常人群的1.43倍(95%CI:1.36~1.49),肥胖人群患血脂异常的风险是体重正常人群的1.97倍(95%CI:1.83~2.12)。限制性立方样条模型结果表明,女性、青年人以及中老年人群,其BMI与血脂异常患病风险均呈非线性剂量-反应关系;男性BMI与血脂异常患病风险呈线性剂量-反应关系。结论 控制体重对预防血脂异常有十分重要的作用。

南京市52883名18岁及以上常住居民代谢综合征筛查结果分析

目的 了解南京市社区居民代谢综合征流行现况及其影响因素。方法 2020—2021年采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取南京市18岁以上常住居民进行慢性病及其危险因素监测项目,其中问卷调查包括社会人口学特征,行为危险因素以及慢性病患病情况;身体测量包括身高体重、腰围及血压;采用生化分析仪检测空腹血糖血脂。采用SPSS20.0软件进行χ^(2)检验和广义线性混合模型即多水平模型分析。结果 52 883名社区居民的代谢综合征患病率为24.0%,患病人数为12 677。代谢综合征患病率随年龄的增加呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=1 997.522,P<0.001),男性患病率为29.3%,高于女性19.1%。文化程度为小学及以下人群的患病率为29.7%;每日果蔬摄入量≥400 g人群的患病率为22.9%。五种组分中血压组分以及中心性肥胖的患病率最高,分别为52.2%,36.8%。广义线性混合模型分析结果表明女性、更高的文化程度、摄入较多的果蔬和充足的体力活动为代谢综合征的保护性因素;吸烟、年龄、已婚/同居或离异等为代谢综合征的危险因素。结论 南京市社区居民代谢综合征患病率较高,应关注男性、年龄更高以及文化程度较低人群,制定相应的防治措施并早期干预。

高血压家族史和血脂异常的交互作用对高血压患病风险的影响

目的探讨高血压家族史和血脂异常的交互作用对高血压患病风险的影响。方法2017―2018年开展南京市慢性病防控社会因素调查,对61098名≥18岁常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测。采用复杂抽样的方法基于Logistic回归分析模型分析高血压家族史、血脂异常对高血压患病的影响。相乘和相加模型分析高血压家族史与血脂异常的交互作用。结果最终纳入60283名调查对象。高血压患者15686例,标化患病率为29.8%。33.8%的居民有高血压家族史,血脂异常标化率为29.8%。多因素Logistic回归分析模型调整混杂因素后,有高血压家族史合并血脂异常人群患高血压的风险是无高血压家族史无血脂异常人群的4.881倍(95%CI:4.381~5.438)。高血压家族史与血脂异常存在相乘交互作用(OR=1.107,95%CI:1.015~1.208)。相加交互作用提示高血压家族史与血脂异常存在协同作用,交互作用指数(synergyindex,S)、交互作用相对超额危险度比(relative excess risk of interaction,RERI)、交互作用归因比(attributable proportion of interaction,API)分别为1.603(95%CI:1.447~1.775)、1.460(95%CI:1.212~1.707)、29.9%(95%CI:24.8~35.0)。结论高血压家族史与血脂异常存在协同作用,两者同时存在时增加高血压患病风险。