淋巴瘤植入式静脉输液港患者导管相关性血栓形成的危险因素

目的探讨淋巴瘤植入式静脉输液港(IVAP)患者导管相关性血栓形成的危险因素。方法收集2018年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受IVAP的112例淋巴瘤患者的临床资料,根据是否在首个化疗过程中发生导管相关性血栓将患者分为血栓组和无血栓组,每组56例。分析淋巴瘤IVAP患者导管相关性血栓形成的影响因素。结果血栓组年龄≥65岁、穿刺点为锁骨下静脉、霍奇金淋巴瘤、姑息性化疗的患者比例及血浆D-二聚体(D-D)、血清C反应蛋白(CRP)水平均高于无血栓组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、肿瘤类型为霍奇金淋巴瘤、D-D水平高、CRP水平高、化疗类型为姑息化疗均是淋巴瘤IVAP患者导管相关性血栓形成的危险因素(P﹤0.05),穿刺点为颈内静脉是淋巴瘤IVAP患者导管相关性血栓形成的保护因素(P﹤0.05)。结论对于IVAP植入的淋巴瘤患者,应注意监测其凝血功能、血清炎性因子水平,特别是对于肿瘤类型为霍奇金淋巴瘤、年龄较大、D-D水平高、CRP水平高、采用姑息化疗方案的淋巴瘤患者应给予导管相关性血栓预防治疗,以降低导管相关性血栓形成的风险。

不同麻醉方法对老年胫腓骨骨折患者内固定手术后预防肺部感染的疗效探讨

目的观察在治疗老年胫腓骨骨折患者内固定手术时采用不同的麻醉方式对术后预防肺部感染的疗效。方法选取2017年8月-2019年7月该院收治的老年胫腓骨骨折行内固定手术的患者96例,按照随机原则分为两组,即观察组和对照组,各48例。给予观察组患者硬膜外麻醉,给予对照组患者全身麻醉。比较两组患者在术前以及术后不同时间段认知状态检查量表(MMSE)以及疼痛视觉模拟量表(VAS)的评分值,并观察两组患者术后肺部发生感染的情况。结果两组患者术前的MMSE评分值差异无统计学意义(t=0.983,P>0.05);术后12h、24 h以及72 h观察组的MMSE评分值均要高于对照组(t=3.102、3.574、4.105,P<0.05),术后4 h、8 h以及12 h观察组的VAS评分值均要低于对照组(t=3.986、3.741、2.584,P<0.05);观察组术后肺部感染率为2.08%,对照组术后肺部感染率为10.41%,观察组术后肺部感染率要明显低于对照组(χ^2=7.263,P<0.05)。结论在治疗老年胫腓骨骨折患者内固定手术时采用硬膜外麻醉的方法要优于全身麻醉,其能够有效的改善患者术后的认知功能恢复,减轻患者的疼痛感,并且还能够有效的预防患者肺部发生感染。

中医综合治疗慢性盆腔炎50例

目的:观察中医综合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将100例慢性盆腔炎患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,两组各50例。观察组给予口服少腹逐瘀汤+中药保留灌肠+微波治疗,对照组给予西药静脉输注头孢唑林钠3g或菌必治2g+甲硝唑250m L,药物过敏者可改用氧氟沙星400mg,比较两组临床主要症状的改善情况。结果:两组患者临床症状及体征均得到改善,观察组治疗总有效率达92%,对照组治疗总有效率为76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合治疗慢性盆腔炎的临床效果显著优于单纯西医治疗,改善了患者的临床症状,值得临床推广。