腭裂患儿听力阈值及听觉诱发电位120例分析

目的:分析腭裂患儿听力阈值及脑干听觉诱发电位(BAEP)特征。方法:使用诱发电位仪电反应测听法(ERA)检测120例腭裂患儿听力阈值及BAEP检测,采用分组对照研究,进行χ2检验。结果:①ERA120例240耳中141耳听力阈值异常,发生率为58.8%,其中轻度异常占33.8%,中度异常占25%,无重度异常者;②ERAⅡ°与Ⅲ°腭裂患儿听力障碍发生率比较,差异有显著意义,P<0.01;腭裂程度与听力障碍程度无相关性,P>0.05;③ERA≤3岁组与3～6岁组比较,听力障碍发生率差异极显著,P<0.01,3～6岁组的听力障碍发生率与>6岁组比较差异无显著意义,P>0.05;④BAEP异常81耳,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL)延长20耳占24.7%,Ⅰ波分化不良41耳占50.6%,Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期(IPL)延长8耳占9.9%,Ⅲ-ⅤIPL延长6耳占7.4%,Ⅰ-Ⅴ波IPL延长15耳占18.5%,Ⅰ波PL双耳侧差增高6例。结论:①腭裂患儿存在不同程度的听力障碍,发生率为58.8%,多为轻度异常,无重度异常;②腭裂程度越重,听力障碍发生率越高,但与听力障碍程度无相关性;③年龄越小,听力障碍发生率越高,≤3岁组和>3岁组比较,差异有极显著意义;④BAEP异常特点以Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长和Ⅰ波分化不良为主,提示为外周传导性听力障碍。

司美格鲁肽治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗60例临床分析

目的探讨GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽)治疗具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)不孕患者临床疗效。方法选取60例胰岛素抵抗的PCOS-IR不孕症患者,随机分为观察组(应用司美格鲁肽治疗)和对照组(应用二甲双胍治疗),每组30例。比较治疗前后两组患者血清中性激素、胰岛素、血糖、糖化血红蛋白指标变化情况,包括促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、胰岛素(INS)、C-肽、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,评估用药的有效性。结果治疗前,两组患者性激素、胰岛素、血糖、糖化血红蛋白指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者相关指标FPG、FINS、HDMA-IR及HbAlc显著降低(P<0.05)。结论司美格鲁肽能够显著改善PCOS合并IR患者胰岛素抵抗及糖代谢水平,并对改善患者排卵和调整受孕周期有显著疗效。

小儿下呼吸道嗜血杆菌感染29例药敏试验分析

目的:了解小儿下呼吸道嗜血杆菌感染的致病情况及对抗生素的敏感情况。方法:将标本行细胞学处理后,用嗜血杆菌专用培养基分离、培养,ATB鉴定系统及ATBNH药敏条进行菌种鉴定、抗生素敏感试验。结果:下呼吸道感染细菌学检测83例中分离出嗜血杆菌29株(34. 9% ),居检出菌种首位。药敏试验显示,该菌株对常用抗生素敏感率分别为:氨苄西林26. 7%、阿莫西林61. 5%、安美汀78. 9%、头孢克罗92. 3%、第3代头孢菌素82. 6%、大环内酯类抗生素85. 7%。结论:嗜血杆菌是本地小儿下呼吸道感染的主要病原菌之一,从有效、低毒、经济的原则,口服安美汀或头孢克罗可能是最佳选择。

腭裂修复术前后听力阈值及听觉诱发电位结果比较

目的:比较腭裂患儿修复术前后听力阈值及听觉诱发电位变化。方法:检测24例腭裂患儿修复术前后听力阈值及听觉诱发电位,自身对照,x2检验。结果:①术前听力阈值异常率93.8%,术后43.8%;术前听觉诱发电位45.8%有Ⅰ波潜伏期延长或Ⅰ波分化不良,术后为4.2%,改善极显著,P<0.005。②术前轻度及中重度听力障碍22耳、23耳,术后分别有13、20耳改善,两者无显著性差异,P>0.05。结论:①腭裂修复术能显著改善患儿听力阈值及听觉诱发电位。②术前听力障碍程度与预后无关。

外语磨蚀对我国大学公共英语教学的启示

语言磨蚀是语言习得的伴生产物,是语言习得的逆过程,而外语磨蚀因其对外语教学有着重要意义又倍受语言学家的关注。经过多年研究,已探明的导致外语学习者外语能力磨蚀的因素有七种:磨蚀前外语水平,受蚀时间,与受蚀语的接触,年龄,外语习得方式,社会情感因素和读写能力。结合这些影响因素和全球化的社会发展趋势,公共英语教学者应该适当调整现有教学模式和教学内容侧重点,从而在教学中有效帮助学习者避开或减少语言磨蚀,提高外语学习的效率。

从语用学角度看在不同情境语境下的礼貌请求

本文从语用学角度探讨了特定情境中的礼貌请求。人们提出请求时的礼貌的程度随着请求的冒犯程度和对话者的权势、社会距离而变化。

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥24例

目的了解伴轻度胃肠炎婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿临床经过。方法对本院2002年12月～2004年2月收治的BICE患儿24例进行2年～3年4个月随访,临床发作有成簇惊厥发作倾向,排除电解质异常、热性惊厥、癫及癫综合征、症状性癫及神经运动发育异常,观察患儿惊厥的复发率及预后。结果脑电图中央区小尖波4例;CT示脑外部积水1例;经2年随访观察,因胃肠道症状再发惊厥2例,因高热再发惊厥2次1例;随访患儿均未应用抗癫药,智能发育正常。结论BICE患儿惊厥发作次数较少。部分患儿惊厥呈成簇发作,患儿临床预后均良好。

剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值

目的:探讨剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法:对152例疑诊癫痫患儿进行清醒脑电图及剥夺睡眠脑电图检查,作自身对照。比较两种方法痫样放电检出率。结果:两种状态下描记的脑电图痫样放电的阳性率分别为清醒脑电图32%、剥夺睡眠脑电图为53%。结论:剥夺睡眠脑电图是提高小儿癫痫的诊断水平的简单易行的方法,具有重要的临床应用价值。

从社会语言学角度看武汉方言说唱乐的诞生及其语言特点

武汉方言说唱乐是说唱乐这种音乐形式和本土方言相结合而产生的新生事物,武汉方言本身的特点赋予其歌词特殊的节奏性、新颖性、流行性和创造性。本文尝试通过语篇体裁理论和语域理论来分析武汉方言说唱乐的产生和发展。

基于TED演讲的通用学术英语听力教改实践

通用学术英语听力课程应该教什么、如何教以及如何进行测评一直困扰着很多通用学术英语教师。本教改实践以TED演讲素材为例,基于对TED演讲听力教学材料的设计,采用问卷调查的方法来收集学生对课程的反馈意见和建议并探讨通用学术英语听力教学应该“教什么”的核心问题。调查结果发现,通用学术英语听力课程应侧重培养学生的记笔记能力、学术英语演讲能力和思辨能力。文章针对调查结果给出了课程教学中可供参考的可行性建议;此外,本教改实践还简要探讨了“如何教”和“如何进行测评”的问题。通过本次教改实践,希望在提升通用学术英语教师的教学水平的同时,能够进一步促进通用学术英语听力课程的有效教学。

新生儿黄疸38例听力阈值及BAEP分析

新生儿黄疸是导致听力损害的常见原因之一，如果不能早期发现并及时干预，将可能严重影响患儿的发声、语言及认知的发育，给家庭和社会造成巨大的负担。电反应听力测定（ERA）可以准确了解新生儿黄疸患儿听力受损情况，可以为制定相应诊疗常规提供理论依据。

腭裂修复术前后听力阈值比较

目的:比较腭裂患儿修复术前后听力阈值变化以了解腭裂术后听力恢复情况。方法:检测24例腭裂患儿修复术前后48耳听力阈值,自身对照,x^2检验。结果:腭裂患儿行腭裂修补术前听力异常发生率93.8%,术后复查听力异常发生率为43.8%,差异极显著,P<0.005。术前异常45耳。结论:早期行腭裂修补术对患儿听力的恢复和改善有明显效果。

腭裂患儿120例电反应测听法脑干听力阈值分析

目的:分析腭裂患儿脑干听力阈值特征。方法:使用电反应测听法检测120例腭裂患儿听力阈值,采用分组对照研究,进行X2检验。结果:①240耳中141耳听力阈值异常,听力障碍发生率为58.8%;②Ⅱ°与Ⅲ°腭裂患儿听力障碍发生率有极显著性差异,P<0.005;腭裂程度与听力障碍程度之间无相关性,P>0.75;③3岁前后比较,听力障碍发生率差异极显著,P<0.005,3～6岁与>6岁比较无显著差异,P>0.05。结论:①58.8%腭裂患儿存在不同程度听力障碍;②腭裂程度越重听力障碍发生率越高,但与听力障碍程度无相关性;③患病年龄越小听力障碍发生率越高,3岁前后有极显著性差异。

北京市大学生信用卡市场探究

作者针对北京多所高校在校大学生进行随机抽样调查,在详细分析调查数据的基础之上,研究大学生信用卡市场的发展现状,结合大学生消费群体特征,总结存在的主要问题。

把握机遇 推动人民币区域化

人民币国际化是经济全球化背景下人民币的必然选择，目前，我国也正在通过加快人民币区域化步伐为人民币国际化奠定基础和积累经验，此次欧元区主权债务危机是对货币区域化的一个挑战，从中，我们可以吸取有益的经验教训，使得我们在推进人民币区域化，最终实现人民币国际化过程中，能够更少的减少摩擦和成本，保证货币区域化的收益。

某城区社区全科护士糖尿病知识掌握情况及培训需求调查

目的:了解社区卫生服务中心全科护士糖尿病知识掌握情况及培训需求,探索有效的社区护士糖尿病专科培训模式,提高社区糖尿病管理水平。方法:采用整群抽样方法,对北京市某城区31家社区卫生服务中心(站)115名社区全科护士进行问卷调查,有效调查人数102人,调查糖尿病知识掌握情况及糖尿病专科培训需求等,对调查结果行统计学分析。结果:(1)社区全科护士糖尿病知识测评最高分为90分,最低分为5分,平均成绩(68.0±12.7)分;(2)糖尿病监测知识正确率为2.94%、旅行知识正确率为10.78%、糖尿病药物治疗知识正确率为35.29%、基础知识正确率为35.29%,并发症正确率为40.20%;(3)不同学历、职称及工作年限的社区全科护士糖尿病知识总分比较有统计学差异(P<0.05);(4)社区98.04%的护理人员希望参加糖尿病专科培训;46.08%希望参加全日制脱产培训,培训的内容主要包括糖尿病专科知识、专科操作技能、糖尿病患者社区护理、糖尿病健康教育方法、科研设计等。结论:社区护士的糖尿病知识掌握不理想,应加强专科的理论知识、技能操作和急救经验的学习;开展科学高效的糖尿病专科培训,才能提高社区护士糖尿病护理能力。

SGLT2抑制剂达格列净对糖尿病肾病的保护机制研究

目的探讨SGLT2抑制剂达格列净(SGLT2i)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠的作用,为临床治疗DN提供实验室依据.方法选用10周龄雄性db/db小鼠(n=21 DN模型)和10周龄雄性wt小鼠(n=20野生模型),随机分wt组(未治疗野生组)、wt+SGLT2i组(治疗野生组)、db/db组(未治疗DN组)、db/db+SGLT2i组(治疗DN组).连续饲养12周,确定制成DN模型后,给予SGLT2i达格列净灌胃,8周后取材,行生化检查、病理、免疫组化、蛋白印迹及TUNEL染色.结果和wt组比较,db/db小鼠DN组血糖、肾质量/体质量比、血肌酐、24 h尿蛋白及尿微量白蛋白与肌酐的比值(UACR)均明显升高,而体质量明显降低(均P<0.05).与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组UACR、24 h尿蛋白、血肌酐及血糖水平明显降低,体质量也有所减轻(均P<0.05),但肾质量/体质量比值无明显变化.组织病理学结果显示:与wt组比较,db/db组肾小球鲍曼间隙缩小,肾小球基底膜增厚,系膜基质扩张,系膜细胞增生.与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组上述病理改变均减轻.透射电镜观察肾脏的超微结构结果显示:与wt组比较,db/db组肾小球基底膜增厚,膜滤过层结构不清,足细胞足突紊乱,间隙增宽,系膜基质增多.与db/db组比较,db/db+SGLT2i组的上述症状明显减轻,表明SGLT2i达格列净可以减轻db/db小鼠的肾脏损伤.与wt组比较,db/db DN组小鼠肾小管上皮细胞凋亡明显升高,与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组细胞凋亡明显降低(P<0.05).结论SGLT2i达格列净可减轻db/db小鼠的肾损伤;SGLT2i达格列净可减少db/db DN小鼠模型的细胞凋亡及ERS途径相关蛋白Caspase12蛋白的表达;SGLT2i达格列净对DN小鼠有保护作用,其可能的机制与改善ERS细胞凋亡途径有关.