妊娠期运动

缺乏妊娠期运动会导致母儿不良事件(子痫前期、妊娠期糖尿病、早产等)的发生率上升,在妊娠期进行适当的运动可以起到控制体质量增加、调控血糖、缓解疼痛、预防抑郁以及改善睡眠等作用。尽管关于妊娠期运动安全性问题的一部分细节尚有争论,但许多国家已经发布了妊娠期运动指南,建议没有产科并发症及其他基础疾病的妊娠妇女进行适当的运动。总结妊娠期运动的益处、安全性以及介绍适宜的妊娠期运动,并主张应尽快开展有关中国妊娠妇女妊娠期运动状况的调查与研究,并在研究的基础上形成针对中国妊娠妇女特点的妊娠期运动指南。

低置胎盘的分娩方式探讨

目的:探讨低置胎盘的合理分娩方式。方法:选取2012年1月1日至2014年4月30日在我院分娩的单胎头位低置胎盘产妇650例。按是否试产将患者分为试产组和选择性剖宫产组;按分娩前最后一次超声胎盘下缘距离宫颈内口的距离将患者分为低置胎盘1组(下缘距内口≥0mm但<20mm)、低置胎盘2组(下缘距内口≥20mm但<40mm)和低置胎盘3组(下缘距内口≥40mm但<70mm)。分析患者的阴道试产成功率、试产失败原因、产后出血量及分娩期并发症。结果:(1)试产组的试产总成功率为82.64%,低置胎盘1、2、3组的阴道试产成功率分别为62.5%、82.61%和84.65%,其中因产前出血而改行剖宫产的风险分别为31.25%、8.7%和1.49%;(2)低置胎盘1组患者中阴道试产和选择性剖宫产的产后出血量无显著差异[(590.94±382.79)ml vs(465.68±367.83)ml];低置胎盘2组和3组中阴道试产的产后出血量明显少于剖宫产组[(267.17±104.47)ml vs(388.10±205.61)ml,P<0.0001]及[(293.00±263.731)ml vs(348.59±98.68)ml,P<0.0001]。结论:胎盘下缘距宫颈内口≥20mm不应作为孕妇选择性剖宫产的手术指征。