右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的观察右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择该院2013-12-2014-12收治的子宫肌瘤剔除术患者100例为研究对象,根据给药方式的不同分为观察组和对照组,各50例。观察组应用右美托咪定单次静脉注射,对照组应用右美托咪定持续静脉注射,比较两组拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间、定向力的恢复时间与不良反应发生率。结果观察组拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间、定向力的恢复时间均短于对照组（P〈0.05）;两组建立气腹前平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组建立气腹后5 min、10 min、20 min、40 min的平均动脉压和心率均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论单次静脉注射右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果显著,不但可缩短拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间,还有助于定向力的恢复,使术中患者生命体征保持稳定,而且可降低不良反应发生率,保障患者生命健康安全,值得临床应用与推广。

羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉安全性和效果研究

目的:探讨羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的安全性和效果。方法:随机抽取我院于2014年10月至2015年10月期间收治的并接受宫腔镜手术的70例患者作为研究对象。遵循随机原则、平均原则以及对照原则进行分组,分为观察组与对照组,两组各有35例。观察组采用羟考酮复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察并比较两种麻醉方式的效果。结果;与实施麻醉之前相比,两组患者心率减慢、平均动脉压降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组患者的呼吸抑制发生率、呼吸暂停发生率分别为11.43%、2.86%,对照组患者的呼吸抑制发生率、呼吸暂停发生率分别为37.14%、17.14%,观察组明显低于对照纽,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的宫缩痛镇痛效果明显优于对照组;术后,研究组的并发症(主要是恶心呕吐)发生率为8.57%,对照组为11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为接受宫腔镜手术的患者应用羟考酮复合丙泊酚进行麻醉,术中呼吸抑制轻、镇痛效果好,且术后还可以起到良好的宫缩痛镇痛效果。

体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合征的临床疗效分析

目的:分析体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合征的1临床疗效。方法:随机选取80例201 5年1月到2016年1月到医院进行腰硬联合麻醉剖宫产的产妇作为研究对象,随机分为干预组和参照组两组,每组40例患者。对于参照组的患者在进行麻醉后采取常规的仰卧住;对于干预组的患者则进行体位干预,在进行麻醉后采取左倾斜体位的同时将产妇的子宫推向左侧,切皮时改用平卧位。观察记录两组产妇的血压和临床症状,对比两组患者仰卧位低血压综合征的发生率。结果:通过观察记录,参照组的患者发生仰卧位低血压综合征的有19例,发生率为47.5%;干预组的患者发生仰卧位低血压综合征的有3例,发生率为7.5%。采取常规仰卧位的产妇的仰卧位低血压综合征的发生率明显高于进行体位干预后的产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产的产妇,在麻醉后采取常规仰卧位,发生仰卧位低血压综合征的几率相对较高,应该在其进行麻醉后进行适当的体位干预。对产妇进行体位干预的操作简单,同时又能够大大降低仰卧位低血压综合征的发生率,安全有效,值得在临床上大力推广。

腰硬联合麻醉子宫切除术与左旋布比卡因硬膜外术术后镇痛效果的评价

目的评价腰硬联合麻醉子宫切除术和术后患者自控左旋布比卡因药液硬膜外镇痛效果和不良反应。方法将90例子宫切除术患者随机分成A、B、C 3组,各30例。选L2-3硬膜外穿刺成功后,3组用腰穿针注入蛛网膜下腔布比卡因15 mg,然后各向头端置入硬膜外导管5 cm,术中硬膜外酌情注入追加量,维持阻滞平面T8以上。术后分别硬膜外注入A组（0.15%左旋布比卡因）、B组（0.125%左旋布比卡因＋2μg/m L芬太尼）C组（0.075%左旋布比卡因＋2μg/m L芬太尼）接硬膜外连续镇痛泵输入镇痛药液。观察记录术中局麻药用量,感觉和或术后运动阻滞,血液动力学和Sp O2变化。术后安静和活动时镇痛评分（VAS score）,Ramsay镇静评分,舒适度评分和患者满意度评分以及不良反应。结果 3组患者一般情况,局麻药用量和Sp O2感觉、运动阻滞比较差异无统计学意义,注入腰麻量5-10 min和术后6 h（P〈0.01）以及24 h（P〈0.05）BP和HR有下降。术后48 h内VAS评分3组安静时比较差异无统计学意义,24 h或48 h活动时单位小时内：组内比较或组间B组与A组或C组相比差异具有显著的统计学意义（P〈0.01）或具有统计学意义（P〈0.05）,A组Ramsay镇静评分差于B组和C组（P〈0.01）。B组舒适度评分（P〈0.05）或患者满意度评分（P〈0.01）优于A组和C组并且B组比A、C组较少不良反应发生。结论腰硬联合麻醉子宫切除术后硬膜外镇痛泵输注0.125%左旋布比卡因复合2μg/m L芬太尼比0.075%左旋布比卡因复合2μg/m L芬太尼和单用0.15%左旋布比卡因有良好的镇痛和镇静作用和较少的不良反应发生。

观察新斯的明复合左旋布比卡因在老年患者经阴子宫切除术硬膜外术后镇痛的效果

目的:观察新斯的明复合左旋布比卡因在腰-硬联合麻醉老年患者经阴子宫切除术硬膜外术后镇痛的效果。方法:30例择期行经阴子宫切除术患者,年龄60-76岁,ASAI—Ⅲ级,L3—4腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入左旋布比卡因3mg加芬太尼20ug,头端置入硬膜外导管4cm,术中酌情硬膜外注入局麻药。观察感觉阻滞,运动阻滞和血流动力学变化。手术结束时硬膜外注入新斯的明lug/kg加左旋布比卡因10mg,术后记录活动时镇痛强度、时间和副作用。结果:腰麻前后血流动力学比较无显著性改变(P>0.05)。3例手术时间延长术中硬膜外追加局麻药。术后硬膜外注药后有痛觉开始明显增加(VAS评分至2)时间:(739±115)min。无明显副作用发生。结论:小剂量左旋布比卡因和芬太尼腰醉用于老年患者经阴子宫切除术中有优良的麻醉效果和稳定的血流动力学变化,小剂量新斯的明复合左旋布比卡因有明显镇痛作用和无明显副作用。