内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉260例临床分析

目的探讨内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床疗效。方法对我科2004年2月～2007年6月260例大肠息肉患者行电子结肠镜电凝摘除术治疗结肠息肉的临床资料进行回顾性分析。结果260例患者共432枚息肉均一次切除成功,术中未发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸并发症。所有患者术后临床症状缓解率达100%。随访143例,随访率55.00%。结论内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉,避免了外科手术之苦,该方法切实可行、安全可靠、经济,适合基层医院推广和应用。

以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠症状的研究

目的:探讨以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠患者消化道症状的特点。方法:选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良重叠肠易激综合征患者以及单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者共386例,行功能性消化不良和(或)肠易激综合征症状问卷调查并评分,对结果进行统计分析。结果:功能性消化不良重叠肠易激综合征组男女比例为17∶37,与单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者比较存在显著性差异(P(0.05);其上、下消化道症状分别较单纯功能性消化不良和肠易激综合征组严重(P<0.01)。结论:罗马Ⅲ诊断标准提高了功能性消化不良及肠易激综合征的早期诊断率。功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠提示两者可能具有共同的神经胃肠病学基础。女性患者多见且消化道症状严重,可能与胃肠道敏感性增高有关。

873例残胃内镜检查结果分析

目的探讨内镜下检查残胃结果的临床价值。方法常规内镜检查。结果873例残胃食管炎51例,吻合口炎393例,吻合口溃疡243例,残胃炎470例,残胃癌20例,吻合口缝线残留30例,镜下见胆汁反流616例,幽门螺杆菌阳性152例。结论为减少、减轻术后残胃病变,应严格掌握手术指征,注意手术术式的选择,术后定期胃镜随访观察。

CEA、CA199及细胞学检查在梗阻性黄疸中的临床意义

目的探讨临床工作中胆汁和血清中CEA、CA199及细胞学检查在梗阻性黄疸中的临床意义。方法收集新钢中心医院2013年10月至2015年3月期间住院治疗的20例恶性梗阻性黄疸疾病患者、10例良性梗阻性黄疸疾病患者的胆汁及血清和10例无黄疸的胆道良性疾病患者的胆汁及血清,检测CEA、CA199水平,并同期检测各组患者血清总胆红素和直接胆红素水平及胆汁脱落细胞学检测。结果三组胆汁与血清指标比较,胆汁中CA199分泌水平均明显高于血清(P<0.05),恶性组与良性组之间胆汁CA199水平有明显差异(P<0.05),恶性组与良性组之间胆汁CEA水平有明显差异(P<0.05)。本研究胆汁中肿瘤细胞发现率15%。结论胆汁细胞学检测能够为胆道恶性狭窄疾病的诊断提供病理学依据,联合检查胆汁中肿瘤标志物CEA、CA199及细胞学检查优于单独检查。

内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床观察

目的:观察内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对确诊贲门失弛缓症的患者在内镜下于食管下段括约肌注射肉毒杆菌毒素A治疗。结果:本组病例12例中,有效11例,无效1例,半年后复发5例。结论:内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,易复发,再次该治疗或改用其它方法治疗仍有效。

导丝新技术在内镜胆管引流操作中的应用技巧

目的:探讨导丝在内镜胆管引流操作中的应用技巧。方法:采用导丝新技术推送引流管并与传统导丝技术进行比较。结果:使用导丝新技术后,一次性成功率100.0%,显著高于对照组77.1%(P<0.05);与对照组相比,推送完成时间显著缩短,X光透视次数减少(P均<0.05)。结论:导丝新技术尾端固定法解决了术者与助手配合上的难题,有助于提高内镜胆管引流术的一次性成功率;缩短引流管推送时间;减少X线的辐射次数;优于传统导丝技术。

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性肝性脑病的临床疗效观察

目的观察和探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性肝性脑病的临床疗效。方法选择于2013年1月~2015年1月我院收治的患有急性脑肝病的患者64例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组32例患者。观察组患者除采用常规治疗外,采用纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗。对照组患者在常规治疗基础上,采用纳洛酮治疗,观察对比两组患者的临床疗效,患者的血氨、ALT及TBIL以及神智转清醒时间。结果观察组的临床有效率为87.5%,对照组为65.625%,观察组的临床有效率显著优于对照组,并且具有显著性差异（P〈0.05）。观察组患者的血氨、ALT及TBIL以及神智转清醒时间的时间显著低于对照组,并且具有显著性差异（P〈0.05）。结论在对急性肝性脑病常规治疗基础上,纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性肝性脑病的临床效果显著,值得临床推广应用。