路波主任医师调中之法论治疑难杂症经验

目的:总结路波主任医师用调中之法治疗疑难杂症的经验。方法:通过跟师临诊,收集整理临床经验。结论:运用调中之法即温中祛寒法、扶土抑木法、补气升阳法运用于内科疑难杂症的诊治,疗效显著,为临床辨治杂症提供了新的思路和方法。

肾病舌象客观化分析与辨证分型规律的探讨

目的:通过观察肾病舌象探讨舌象与肾病之间的关系。方法:将门诊300例肾病患者作为观察对象,应用舌象采集设备拍摄,经多名中医专家比对并将舌象分类分析。结果:在舌体观察中舌体胖在脾肾气虚型中占74%,舌体瘦在肝肾阴虚型中占73%;在舌苔观察中舌苔湿在脾肾气虚型中占74%,舌苔干在湿热证中占64%,血瘀证中表现出灰苔占47%。结论:舌象中舌色对本病的辨证意义不大,而舌形、舌苔及苔色对本病的辨证意义较大。

祛风通络针刺法对血管性痴呆相关量表的影响

目的:观察祛风通络针法对血管性痴呆(VD)患者认知记忆功能及日常生活活动能力改善的情况。方法:将60例患者随机分为针刺治疗组和药物对照组,每组30例。治疗组用祛风通络针刺法治疗;对照组服用都可喜。观察两组MMSE-R、ADL、HDS治疗前后的评分情况。结果:两组治疗前后MMSE-R、ADL、HDS治疗前后的评分情况均有明显改善,而针刺治疗组都有非常显著性差异(P<0.01)。结论:祛风通络针刺法对血管性痴呆有一定的治疗康复作用。

中医思维培养与中医继续教育的思考

中医思维的缺失是当代中医医师及学生存在的严重问题,中医继续教育应当将中医思维培养作为首要任务,而具体方法可以通过传统文化教育,医案教育,师承教育,中西医比较等方式开展。加强中医思维方式的培养,有利于造就高级中医人才,升华中医理论,提高中医人才的创新能力。

调平固肾升白方治疗肾移植术后白细胞减少症验案二则

笔者在调整西医抗排异药物的基础上,结合中医辨证,自拟调平固肾升白方(黄芪、当归、太子参、白术、苍术、茯苓、附子、熟地、白芍、黄芩、知母、丹皮、黄精、龟版、甘草)治疗肾移植术后白细胞减少症,临床治疗取得满意效果,现举病案介绍如下。

免疫吸附在高致敏肾移植受者围手术期应用的单中心经验总结

目的探讨免疫吸附在高致敏肾移植受者的应用价值。方法回顾性分析2019年9月至2023年4月于树兰(杭州)医院接受蛋白A免疫吸附去致敏治疗后行肾移植的26例高致敏肾移植受者的相关数据及临床资料,总结免疫吸附降低高致敏肾移植受者抗人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体的效果及去致敏治疗后手术的成功率及术后并发症的发生率。结果26例高致敏肾移植受者在术前接受免疫吸附去致敏治疗(10.76±5.53)次,受者HLA-Ⅰ类抗体最高水平平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)从17921±4442降低至7333±6434,下降率为59%;HLA-Ⅱ类抗体最高水平MFI从21135±5245降低至10989±7627,下降率为48%,治疗前后差异均有统计学意义(P值均<0.001)。治疗后26例受者均行遗体捐献肾移植手术,7例受者术后早期发生急性抗体介导的排斥反应,3例受者围手术期发生肺部感染,2例受者发生骨髓抑制;随访时间为(30.8±12.6)个月,移植肾存活率为88.5%(23/26),受者存活率为100%(26/26)。结论免疫吸附能有效降低高致敏肾移植受者的HLA抗体水平,增加肾移植手术的成功率;但其可能增加受者感染和骨髓抑制的风险,需引起进一步的重视。