依达拉奉对脑缺血-再灌注损伤大鼠的抗细胞凋亡与神经保护作用

目的研究自由基清除剂依达拉奉对脑缺血-再灌注损伤大鼠的抗细胞凋亡和神经保护作用。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌注模型。将SD大鼠分为假手术组、再灌注组和依达拉奉组。再灌注组和依达拉奉组按再灌注2,6,12,24,48 h分为5个亚组。依达拉奉组在缺血2 h后解除栓塞,给予依达拉奉3 mg.kg-1静脉注射,首次给药24 h后相同剂量再次给药。再灌注组给予0.9%氯化钠溶液,给药剂量、时间和方法同依达拉奉组。应用硫代巴比妥酸(TBA)比色法检测各组血清丙二醛(MDA)浓度,免疫组化染色及原位细胞凋亡检测法(TUNEL法)测定脑组织bcl-2蛋白表达和凋亡细胞数,并测量各组脑梗死体积。结果依达拉奉组再灌注后6,12,24,48 h的梗死体积、血清MDA浓度、TUNEL阳性细胞数均明显小于再灌注组(均P<0.05),各时间点bcl-2蛋白表达均高于再灌注组(P<0.01)。结论依达拉奉可以降低羟自由基水平,对抗细胞凋亡,对脑缺血-再灌注损伤大鼠有明显保护作用。

血管内介入治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的疗效及其影响因素研究

目的探讨血管内介入治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的疗效及其影响因素。方法对31例后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者进行血管内介入治疗。于术后3个月时行脑血管的CT血管成像(CTA)检查,明确栓塞效果及有无再通发生。评价术后1.5年时动眼神经麻痹的恢复情况。采用多因素Lo-gistic回归法分析影响血管内介入治疗疗效的危险因素。结果本组31例患者于血管内介入治疗后3个月时行经脑血管CTA检查发现栓塞效果较好,均为完全闭塞,无栓塞后血管再通现象。随访1.5年发现,31例患者中16例患者完全恢复,12例患者部分恢复,3例患者无改变;有效率达90.3%,治愈率为51.6%。多因素Logistic回归分析显示,动眼神经完全麻痹是血管内介入治疗效果差的影响因素(OR=32.53,95%CI:2.89～365.92,P=0.005),而有蛛网膜下腔出血是其治疗效果好的影响因素(OR=11.63,95%CI:1.12～121.37,P=0.040)。结论血管内介入治疗可以有效地治疗后交通动脉瘤所致的动眼神经麻痹。动眼神经完全麻痹是血管内介入治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹效果差的危险因素,而有蛛网膜下腔出血是其治疗效果好的预测因素。

芥子碱对Aβ_(25-35)诱导的认知功能障碍小鼠海马神经元再生的影响

目的探讨芥子碱对Aβ25-35诱导的认知功能障碍小鼠海马神经元再生的影响。方法采用侧脑室内注射Aβ25-35诱导认知功能障碍小鼠模型,并分为4组:假手术组、Aβ25-35组、假手术+芥子碱组和Aβ25-35+芥子碱组。采用Y型电迷宫法检测学习和记忆行为;TUNEL法检测海马CA1区的神经元凋亡情况;ELISA法检测海马的丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western blot法检测海马生长相关蛋白43(GAP-43)和突触素(P38)的蛋白水平。结果相比于假手术组,Aβ25-35组的学习次数、海马MDA和TNF-α的水平增加,记忆次数减少、海马CA1区神经元凋亡率升高、GAP-43和P38的蛋白水平降低(P<0.05);而芥子碱处理可改善以上症状,但仍与假手术组有差异。结论芥子碱可改善Aβ25-35诱导的认知功能障碍小鼠的学习和记忆功能障碍,降低海马神经元凋亡,并缓解海马区与神经再生相关蛋白及分子的水平。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉和疏血通联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将入选患者随机分为依达拉奉治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予疏血通注射液及常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗,连续观察21 d,比较2组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分,并监测血小板计数、血凝常规和肝肾功。结果2组治疗后NIHSS评分降低,BI评分升高。治疗后组间相比,治疗组在降低NIHSS评分和提高BI评分与对照组比均有统计学意义。依达拉奉和疏血通注射液在使用中无明显毒副作用。结论依达拉奉可显著降低NIHSS评分,提高BI评分,可促进神经功能恢复,为急性脑梗死的有效治疗用药。

Aβ_(3-10)多价腺病毒疫苗鼻粘膜免疫阿尔茨海默病转基因鼠的炎症反应研究

目的探讨基因重组腺病毒疫苗Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG鼻粘膜免疫APPswe/PSEN1d E9双转基因鼠诱导的炎症反应。方法 18只雄性10月龄APPswe/PSEN1dE9鼠,随机分为3组,分别以Aβ_(3-10)多价腺病毒疫苗AdAβ_((3-10)10)-CpG、空腺病毒载体鼻粘膜免疫及Aβ_(1-42)肽肌内注射免疫,用MTT法检测脾细胞增殖反应、ELISA法检测脾细胞培养上清和脑组织匀浆中IL-4和INF-γ水平,免疫组化法检测脑内星形胶质细胞及淋巴细胞浸润。结果 Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组和Aβ_(1-42)组,在相对应的免疫原刺激孔产生较高水平的增殖率,高于非相应免疫原刺激孔(P<0.05),但低于Con A刺激孔(P<0.05)。皮质和海马区GFAP阳性细胞所占面积百分比为:空腺病毒载体组>Aβ_(1-42)组>Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组。各组小鼠脑组织在血管内和脑实质偶尔发现个别CD3、CD5阳性细胞,3组没有显著差异。Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组和Aβ_(1-42)组中在其相对应的免疫原刺激时检测到较高水平的IL-4、IFN-γ。Aβ_(1-42)组在Aβ_(1-42)肽刺激孔的IFN-γ水平显著高于Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组在Aβ_(3-10)肽刺激孔的IFN-γ水平(P<0.05)。AdAβ_((3-10)10)-CpG组脑组织匀浆IL-4水平大于Aβ_(1-42)组,但没有显著性差异(P>0.05),Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组脑组织匀浆中IFN-γ水平显著小于Aβ_(1-42)组(P<0.05)。结论腺病毒疫苗Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG鼻粘膜免疫APPswe/PSEN1dE9双转基因鼠主要产生Th2型免疫应答,可以减少脑内星形胶质细胞活化,未引起脑内炎症反应,即避免了Aβ_(1-42)全肽段所引起的炎症反应。

依达拉奉对认知功能障碍小鼠海马氧化应激及神经元再生的影响

目的探讨依达拉奉(ED)对认知功能障碍小鼠海马氧化应激及神经元再生的影响。方法选取30只健康雄性ICR小鼠(25～30 g)并采用侧脑室内注射Aβ25～35法诱导认知功能障碍模型,随机分为模型组、ED低剂量(ED-L)组和高剂量(ED-H)组,其中ED-L组和ED-H组分别于侧脑室注射1 w后腹腔注射5 mg/kg和10 mg/kg ED(1次/d,连续4 w),模型组仅给予等体积生理盐水。同时选取10只同周龄ICR小鼠作对照(对照组)。采用Y型电迷宫法检测各组的学习和记忆成绩,酶联免疫吸附法检测各组海马的脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,特异性荧光探针DHE染色分析活性氧自由基水平,DCX染色检测海马神经元前体细胞的增殖和迁移情况。结果与对照组相比,模型组的学习次数、海马MDA和活性氧自由基水平增加,记忆次数、BDNF水平和SOD活性及海马神经元前体细胞的神经突起长度和密度降低(P<0.05);而ED处理后可改善以上由Aβ25～35诱导认知功能障碍导致的异常指标,ED-L组和ED-H组的以上指标均优于模型组(P<0.05),但仍与对照组有差异,ED-H组对Aβ25～35诱导的异常功能及指标水平的改善作用均强于ED-L组(P<0.05)。结论 ED可改善认知功能障碍小鼠的学习和记忆功能,可能是通过降低氧化应激及促进海马神经元再生来实现的。

临床技能培训体系对医学生临床实践能力培养的教学效果研究

随着医学模拟技术逐渐被广泛使用,医学教学理念及其教学运行模式也在发生变化。大连医科大学积极探索实践,建立了系统的临床技能培训体系。9年来对全体临床医学专业学生开展全员培训,组织参加医学生全员临床技能竞赛及备战全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,取得了优异成绩,同时建立了医学本科生临床技能培训考核体系,提升了全校临床医学专业医学生临床实践能力。

医学模拟技术在医学生临床实验教学中的应用研究

随着医学模拟技术逐渐被广泛使用,大连医科大学附属第二医院积极探索实践,9年来开展医学模拟技术的研究,全面用于医学人才的培育。连续多年对临床医学专业学生开展全员培训,组织医学生全员参加临床技能竞赛并参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,取得了优异成绩。同时总结出了建立医学本科生临床技能培训体系、重视师资梯队建设、将优秀选手留院转型培养为青年骨干教师等方面的成功经验。

大脑中动脉深穿支孤立性梗死进展性运动功能缺损的危险因素分析

目的探讨大脑中动脉深穿支孤立性梗死的临床特点、生化指标及影像学特征等与进展性运动功能缺损(PMD)之间的相关性。方法连续纳入发病72 h内、经头部磁共振证实为大脑中动脉深穿支供血区孤立性梗死的患者,以发病后5 d内,NIHSS评分中运动项目评分增加≥2分,且持续时间至少24 h为PMD诊断标准,将患者分为PMD组和非PMD组,比较两组患者一般临床资料、实验室生化指标及影像学特征,采用多变量Logistic回归模型分析大脑中动脉深穿支孤立性梗死后PMD的独立预测因素。结果185例患者中PMD组53例,非PMD组132例。女性,既往脑梗死/TIA病史,发病到入院的时间短,总胆固醇和纤维蛋白原指标高,后部梗死,梗死体积大,存在动脉粥样硬化,伴有重度脑白质病变的脑梗死患者PMD阳性发生率较高(P<0.05)。多元逻辑回归分析提示,后部梗死(OR=5.449,95%CI=1.321~22.474,P=0.019)、梗死体积(OR=1.003,95%CI=1.001~1.005,P=0.006)、发病到入院的时间(OR=0.976,95%CI=0.957~0.995,P=0.015)、动脉粥样硬化(OR=3.904,95%CI=1.504~10.132,P=0.005)、既往TIA/脑梗死病史(OR=3.298,95%CI=1.125~9.667,P=0.030)、椎-基底动脉狭窄(OR=42.384,95%CI=3.852~466.3,P=0.002)与PMD的发生显著相关,是PMD发生的独立预测因素。结论病灶累及后部、病灶体积、既往TIA/脑梗死病史、发病到入院的时间、动脉粥样硬化病史、椎-基底动脉狭窄可能是进展性运动功能缺损的危险因素。

银杏叶提取物联合当归穴位注射对脑梗死患者血清SOD和MDA水平的影响

目的探究EGb联合当归穴位注射对脑梗死患者血清SOD和MDA水平的影响。方法选取2014年1月—2018年1月该院收治的脑梗死患者200例,将其随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上应用EGb联合当归穴位注射治疗,两者患者均治疗15 d。统计两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后MESSS和Barthel评分、血清水平(包括SOD、NDA、NO)、治疗期间不良反应情况。结果治疗后观察组、对照组临床总有效率分别为94.00%(94/100)、83.00%(83/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者MESSS评分下降、Barthel评分升高,观察组显著低(高)于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗后两组患者SOD、NO水平升高,MDA水平下降,观察组高(低)于对照组(P<0.01);治疗期间两组患者的不良反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EGb联合当归穴位注射治疗脑梗死可以有效改善患者临床症状,改善患者血清SOD和MDA水平,保护缺血损伤的脑组织,且不良反应小、安全有效,有利于临床推广。

陕西榆林市马铃薯晚疫病发生规律及综合防治技术

陕西省榆林市是全国马铃薯主产区和优生区,2008年全市马铃薯种植面积达到20万公顷,占全省马铃薯播种面积的60％,占全市农作物播种面积的30％,年产鲜薯300万吨,收入占到农民人均纯收入的20％左右，无论面积、产量还是经济收入均居全市各作物之首。2007年靖边县海则滩乡高海则村4公顷布尔班克马铃薯平均单产5136千克／667平方米，

预钻孔柱锤冲扩桩+CFG桩复合地基在湿陷性黄土路基中的应用

客运专线路基施工后沉降要求严格,地基处理是湿陷性黄土路基施工的基础和关键性环节,本文作者结合某客运专线湿陷性黄土路基地基处理施工实例,阐述了预钻孔柱锤冲扩桩+CFG桩复合地基的工艺性试桩及施工技术,为今后类似工程提供经验借鉴。

新杨黑羽蛋鸡育雏育成期生长发育规律研究

研究新杨黑羽蛋鸡育雏(0—6周龄)育成(7—18周龄)期生长发育规律,为进一步开展生产技术集成提供技术支持。以翅号标记的500羽1日龄新杨黑羽蛋鸡为测定群体,每周随机选取50—70羽进行称重,从中选取10羽进行解剖,测定育雏育成期新杨黑羽蛋鸡的体重体尺、消化器官质量、免疫器官质量和腹脂质量。新杨黑羽蛋鸡配套系最适合的生长模型为Gompertz模型,拐点体重、拐点周龄和最大周增量分别是542. 08 g、7. 00周龄和96. 77 g。18周龄前体重呈线性增长,肠道长度持续增长。法氏囊第8周龄后停止生长,腺胃、肝脏和脾脏在第12周龄后停止生长,胫骨和跖骨在第13周龄停止生长,肌胃第17周龄停止生长,腹脂在13—20周快速增长。肝脏质量与肠道质量与其他多数测定指标显著相关(P <0. 05)。在上海家禽育种有限公司标准饲养流程条件下,新杨黑羽蛋鸡配套系体重体尺、肌胃、肝脏、肠道长度、法氏囊和脾脏的育雏期生长速率均大于育成期的生长速率。法氏囊和脾脏18周龄前未有退化现象。

有机硅废触体的综合利用

介绍了合成甲基氯硅烷的废触体的主要利用方法——氧化法、深度转化法、冶炼法、去活性法等,并对国内废触体的综合利用提出了建议。

客运专线大跨度连续梁-拱组合结构支架法拼装钢管拱肋施工关键技术

大跨度连续梁-拱组合结构在客运专线建设中逐步广泛应用,考虑为今后类似工程提供经验参考,结合某客运专线(64.15+136+64.15)m连续梁-拱施工实例,详细地介绍了拱肋支架搭设及预压、钢管吊装、精测精调等各环节,提出了钢管拱拼装的施工方法及关键控制的措施。

结核性脑膜炎的临床特点观察与治疗分析

目的对结核性脑膜炎的临床表现和相关治疗进行总结分析。方法总结87例结核性脑膜炎患者的临床资料,对其发病情况、临床表现、临床治疗进行分析。结果 87例结核性脑膜炎患者主要分布于幼年、青年和老年,其中痊愈57例,死亡2例,有效率为87.36%。结论结核性脑膜炎的临床表现错综复杂,早期诊断、规范治疗能有效减轻脑水肿,减少并发症,提高结核性脑膜炎治愈率。

注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9的影响

目的探讨注射用尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9（MMP－9）的影响。方法90例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用注射用尤瑞克林，0．15PNAU／d，治疗10d。分别采用国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数（BI）量表评价患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力，应用酶联免疫吸附试验法检测血清MMP-9水平。并比较两组的疗效及治疗前后NIHSS评分、BI评分、血清MMP-9水平的变化。结果观察组总有效率[88．9％（40145）]显著高于对照组[71．1％（32／45）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后3个月NIHSS评分明显降低，BI评分明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后3个月NIHSS评分[（6．56±0．74）分]显著低于同期对照组[（9．06±0．87）分]，BI评分[（79．98±7．32）分]显著高于同期对照组[（72．57±6．95）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后10d血清MMP．9水平均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后10d血清MMP-9水平[（187．58±14．52）ng／L]显著低于同期对照组[（238．89±17．48）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论注射用尤瑞克林可以显著改善脑梗死患者神经功能，明显降低血清MMP－9水平，有较好的疗效，具有很高的临床应用价值。

胸腺瘤病理与重症肌无力关系的研究

目的探讨胸腺瘤Ｍａｓａｏｋａ病理分期、胸腺瘤病理分型与重症肌无力（ＭＧ）发生率、Ｏｓｅｒｍａｎ分型及预后关系。方法分析１９８６～１９９６年８８例胸腺瘤手术治疗后病理所见与临床表现。结果８８例胸腺瘤伴有ＭＧ２８例（３１．８％）。其中上皮细胞胸腺瘤３５例，并发ＭＧ１４例（４０．０％）：ＭＧ的Ｏｓｅｒｍａｎ分型Ⅱａ型５例（３５．７％），Ⅱｂ型８例（５７．１％），Ⅲ型１例（７．１％）。术后出现肌无力危象３例（２１．４％），死亡２例（１４．３％）。上皮淋巴细胞胸腺瘤４１例，并发ＭＧ１３例（３１．７％）：ＭＧ的Ｏｓｅｒｍａｎ分型Ⅰ型５例（３８．５％），Ⅱａ型８例（６１．５％）。术后出现肌无力危象１例（７．７％），死亡１例（７．７％）。淋巴细胞胸腺瘤８例，并发ＭＧ１例（１２．５％）；ＭＧ的Ｏｓｅｒｍａｎ分型为Ⅰ型，术后良好。梭形细胞胸腺瘤４例，无一例并发ＭＧ。２８例中２４例术后ＭＧ得到明显改善（８５．７％）。２８例胸腺瘤伴有ＭＧ患者的Ｍａｓａｏｋａ病理分期：Ⅰ期８例，Ⅱ期１０例，Ⅲ期１０例；Ⅰ期以Ｏｓｅｒｍａｎ分型Ⅰ型为主，Ⅱ、Ⅲ期以Ⅱａ、Ⅱｂ型为主。结论胸腺瘤病理分型和Ｍａｓａｏｋａ病理分期常常决定ＭＧ发生率、Ｏｓｅｒ?