甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏临床分析

甲巯咪唑是甲状腺机能亢进症的一线治疗药物,粒细胞缺乏是其少见但严重的副作用,可预测性差。通过分析应用甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症的临床资料,探讨其临床特点、发生机制及预防诊疗措施。分析发现抗甲状腺药物用药过程中特别是治疗初期,应高度警惕粒缺的发生。

碘伏和双氧水灌洗与封闭负压引流联用对患者糖尿病足创面感染的疗效评价

目的:评价碘伏和双氧水灌洗与封闭负压引流(VSD)联用对患者糖尿病足创面感染的疗效。方法:选取2016年9月—2017年9月期间接受治疗的糖尿病足创面感染患者60例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组30例);两组患者在降糖治疗基础上,对照组患者给予VSD治疗,而观察组患者在对照组基础上加用碘伏和双氧水灌洗治疗,比较两组患者治疗后创面愈合复常时间、引流管堵塞率与创面细菌感染的发生率的差异。结果:观察组患者治疗后创面清洁复常时间早于对照组(P<0.05),引流管堵塞率和创面细菌感染的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:采用碘伏和双氧水灌洗与VSD联用治疗糖尿病足患者创面感染的疗效较为确切,且减少了引流管的堵塞和创面细菌感染,促进了创面愈合。

他汀类药物治疗糖尿病合并感染患者的有效性

目的:将他汀类药物运用在糖尿病合并感染患者的治疗中,评估其有效性。方法:本研究资料是2015年4月至2017年10月解放军第153中心医院纳入分析并予以治疗的60例糖尿病合并感染患者,分组方法参考治疗用药的不同,两组各纳入30例,常规治疗运用于对照组,常规治疗结合他汀类药物治疗运用于观察组,观察并计算两组患者治疗有效统计率及治疗前后的总胆固醇测定值、三酰甘油测定值、C–反应蛋白测定值。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗之后的总胆固醇测定值、三酰甘油测定值均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗之后的C–反应蛋白测定值优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在糖尿病合并感染患者的治疗中采用他汀类药物有良好临床效果。

复杂性胰岛素瘤1例并文献复习

胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞瘤,典型临床表现为Whipple三联征:反复发作,且有不同程度的低血糖表现;低血糖发作时血糖低于2.8 mmol/L;口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。但也有少部分患者首发表现为嗜睡、猝然昏倒、发作性精神障碍等神经、精神系统症状,且由于首次接诊医师非专科医师、定位诊断困难,故常被误诊、漏诊。现将笔者所在科收治的1例诊断、定位及治疗均相对复杂胰岛素瘤病例报告分析如下。

黄芪四君子汤联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病

目的:探究黄芪四君子汤联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及对血清人新饱食分子蛋1(Nesfatin-1)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)水平的影响。方法:选择老年2型糖尿病患者共90例,随机分为对照组和观察组。对照组使用沙格列汀治疗,观察组使用黄芪四君子汤联合沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素和胰岛素抵抗相关指标,检测并比较治疗前后血清Nesfatin-1、SHBG表达水平。结果:治疗后两组血糖生化指标均显著降低(P<0.05),并且观察组血糖生化指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组稳态β细胞功能指数(homeostasisβCell function index,HOMA-β)显著高于对照组,而胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子和氧化应激指标无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),观察组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶水平(superoxide orgotein dismutase,SOD)显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清Nesfatin-1、SHBG无显著差异(P>0.05),治疗后均有好转,观察组血清Nesfatin-1水平显著低于对照组而SHBG显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,无显著差异(P>0.05)。结论:黄芪四君子汤联合沙格列汀可更有效地降低血糖水平并改善胰岛素相关指标。同时联合使用可调节Nesfatin-1和SHBG水平,可有效改善胰岛素抵抗,降低糖尿病并发症的风险。