哈尔滨市2012-2015年度结直肠癌高风险人群样本筛查分析

目的评价2012-2015年哈尔滨市城市高风险人群结直肠癌筛查结果的意义。方法根据“国家城市癌症早诊早治结直肠癌项目（国家卫生和计划生育委员会2014公益性行业科研专项（201402003）”，动员哈尔滨市内40～69岁的常住户籍居民，应用国家癌症中心统一制定的防癌风险评估问卷进行评估．对评估发现癌症的高风险人群行包括结肠镜检查在内的结直肠癌临床筛查，通过结果探讨结直肠癌筛查的效果。结果2012-2015年间，哈尔滨市各城区均顺利完成了年度结直肠癌城市早诊早治项目。通过风险评估检出3017人，实际参与筛查者2996人，其中男1367例，女1629例，男女比例为1．0：1．2；年龄40～69（53．3±7．1）岁。2996人中共筛查出肠息肉患者1158例（38．7％），其中≤60岁者占36．6％（901／2465），〉60者占48．4％（257／531），两组比较，差异有统计学意义（x^2=19．19，P〈0．01）；男性占47．6％（651／1367），女性占31．1％（507／1629），两组比较，差异有统计学意义（x^2=85．33，P〈0．01）。有141例肠息肉患者予以肠镜下取标本进行了病理检查，发现结直肠癌11例，占全部筛查人数的0．4％（11／2996）；经建议，11例患者均进行了手术治疗，术后病理皆为早期腺癌。另外，141例中共检出管状腺瘤97例，分布睛况为盲肠2例（2．1％），升结肠14例（14．4％），横结肠12例（1214％），降结肠15例（15．5％），乙状结肠35例（36．1％），直肠19例（19．6％）。结论随着年龄的增加，样本人群息肉的患病率明显上升。男性肠息肉的发生率相较女性的发生率高。腺瘤主要集中在脾曲以下的远端结肠和直肠，以乙状结肠为主。早期对高风险人群的筛查可以及早发现癌前病变及癌症，从而使患者在疾病早期就得到相应的治疗。

利用GEO数据库分析结肠癌中EZH2及其相关基因的表达与意义

目的探讨果蝇Zeste基因增强子人类同源物(EZH2)在结肠癌的表达情况、评估对结直肠癌患者预后的意义,并分析预测与其相关的基因及细胞通路。方法通过GEO数据库下载基因芯片GSE17538数据内包含232例结直肠癌病例;结合R2平台,筛选出与EZH2表达显著相关的基因并进行GO和KEGG通路分析;通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,研究EZH2与患者预后、生存之间的关系。结果 232例结肠癌标本中,EZH2的表达与年龄(χ2=4.426,P=0.035)、AJCC分期(χ2=8.259,P=0.041)和分化程度(χ2=7.301,P=0.026)有关,与性别(χ2=0.622,P=0.430)无关。全部检测出与EZH2表达显著相关基因共4 305个(其中正相关2 240个、负相关2 065个),对GO及KEGG通路分析后发现其中1 509个相关基因涉及细胞周期、RNA的转录、DNA复制等多个肿瘤发生、发展过程。Kaplan-Meier法分析,EZH2的表达与患者的无病生存期有相关性(P<0.05)。结论推测EZH2可成为研究患者预后的分子标志物,为未来深入研究提供参考。

1例局部晚期右半结肠癌患者的治疗

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率在近几年呈上升趋势[1]。由于结直肠癌早期缺乏特异性症状,所以一部分结直肠癌患者在初步诊断时就已到达局部晚期,无法进行根治性切除。而手术治疗是根治结直肠癌的唯一方法,因此术前的新辅助化疗成为了此类患者重要的治疗方式[2]。现报告1例我院收治的局部晚期右半结肠癌患者,经过5个周期m FOLFOX6方案新辅助化疗后行根治性手术治疗,现将其治疗过程报道如下。