彩超诊断急性胰腺炎继发完全性脾梗死1例

1病例资料患者,男性,43岁,因上腹疼痛3小时于2023年2月19日就诊于急诊科。患者于3小时前无明显诱因出现中上腹部疼痛,为持续性绞痛,伴背部放射痛,伴恶心、呕吐,疼痛时大汗淋漓,疼痛与活动无关,弯腰屈膝位稍有缓解,无畏寒、发热,无胸闷、气促,无呕血、黑便。入院体格检查:体温36.5℃,血压160/90 mmHg,急性痛苦面容,中上腹及左上腹压痛明显,局部反跳痛,心肺正常,肝脾肋下未触及。

经阴道三维超声OmniView成像诊断宫腔粘连的临床价值

目的:探讨经阴道三维超声OmniView成像诊断宫腔粘连的临床价值。方法:选取2020年5月—2022年5月株洲市人民医院收治的72例疑似宫腔粘连患者,均接受经阴道三维超声OmniView与传统三维渲染(Render)技术检查。以宫腔镜或手术病理结果为金标准,比较OmniView与Render成像模式对宫腔粘连的诊断效能。结果:63例(87.50%)经宫腔镜明确诊断为宫腔粘连。OmniView模式检出64例宫腔粘连(阳性)、8例非宫腔粘连(阴性),OmniView与金标准一致性较好(Kappa=0.933,P<0.001)。传统Render模式检出58例阳性、14例阴性,Render与金标准一致性一般(Kappa=0.436,P=0.012)。OmniView诊断宫腔粘连的灵敏度、准确率均显著高于Render诊断(P<0.01)。经ROC曲线分析,OmniView与Render诊断宫腔粘连的曲线下面积(AUC)分别为0.944(95%CI:0.864~0.985)、0.762(95%CI:0.640~0.859),差异具有统计学意义(Z=2.283,P=0.022)。结论:经阴道三维超声OmniView成像诊断宫腔粘连的准确度及效能优于Render成像。

凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断价值及准确性分析

评价超声在危害性胎盘植入术中的应用价值和准确率。方法 选择我院2020年1月至2020年12月,病理学证实为高危性前置胎盘并置入胎盘的50例,分别应用2 D和彩色多普勒超声进行分析,并将2 D和彩色多普勒相比较。结果 二维超声联合彩色多普勒超声检查灵敏度91.30%(21/23),特异度88.89%(24/27),准确度为90.00%(45/50)。单纯二维超声法检查灵敏度60.00%(15/25),特异度60.00%(15/25),准确度为60.00%(30/50),两组比较(P<0.05)。结论 二维超声联合彩色多普勒超声检查诊断对凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊断价值显著,有利于为凶险型前置胎盘并胎盘植入鉴别提供重要的诊断依据。

皮下埋植联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨病灶切除术后应用皮下埋植剂治疗子宫腺肌病的有效性及安全性。方法采用随机、双盲对照的方法，将2008年1月至2011年12月收治的51例子宫腺肌病患者分为2组，治疗组（26例）行病灶切除术后应用皮下埋植剂，对照组（25例）采用病灶切除术。术后1、3、6个月来院复查，采用B超测量子宫体积、子宫内膜厚度，以后电话随访。观察患者的痛经、月经量及术后复发、妊娠情况。结果治疗组治疗后痛经缓解有效率（100．0％）高于对照组（65．2％），差异有统计学意义（X^2=7．41，P＜0．01）；治疗组术后痛经复发率（3．8％）低于对照组（32％），差异有统计学意义（X^2=4．42，P＜0．05）。治疗组术后受孕率（治疗组：自然受孕2例，2例行试管婴儿辅助受孕；对照组：自然受孕2例，行试管婴儿辅助受孕1例）稍高于对照组，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。对照组患者治疗前、后比较，痛经评分、经量评分、子宫体积差异均有统计学意义（P＜0．01），但子宫内膜无明显变化（P＞0．05）。治疗组治疗后不同时间各项临床指标与对照组比较，痛经评分、经量评分明显降低，子宫内膜明显变薄，其差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论皮下埋植联合病灶切除术能更有效控制临床症状、降低复发，此法具有避孕及治疗的双重功效，手术简单方便，且皮下埋植剂费用低廉，可作为治疗子宫腺肌病的一个新选择。