肺炎克雷伯菌医院感染监测及耐药性分析

目的:了解医院肺炎克雷伯菌感染分布情况和耐药性,指导临床医师合理选择抗菌药物提供科学依据。方法:采用VITEK-2Compact型全自动细菌鉴定分析系统,用GN卡对其进行鉴定,ESBLs菌株鉴定用复合纸片表型确证;药敏采用AST-GN药敏卡进行耐药性监测。结果:2195株肺炎克雷伯菌中痰液、尿液、血液标本占93.4%,其中痰液78.9%;感染菌株主要分布于ICU、内科占66.7%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的553株占25.19%,所有受试菌株对临床常用的多种抗菌药物耐药率为氨苄西林的耐药率均>100%,对厄他培南、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<5.0%。结论:医院内肺炎克雷伯菌临床分离株对抗菌药物耐药率及产ESBLs菌株阳性率较高,产ESBLs菌株多重耐药现象突出,临床应重视其流行情况并合理使用抗菌药物。

2011年-2013年肺炎克雷伯菌医院感染及耐药性分析

目的了解医院肺炎克雷伯菌感染分布情况和耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供科学依据。方法搜集2011年-2013年临床送检的各类感染性标本进行培养、分离,检出2 119株肺炎克雷伯菌,采用VITEK-2 Compact型全自动细菌鉴定分析系统,用GN卡对其进行鉴定,药敏采用AST-GN药敏卡进行药敏分析。ESBLs菌株鉴定用复合纸片确证试验,对碳青霉烯酶类药物耐药菌株,采用改良Hodge试验进行确证,并进行耐药性分析。结果 2 119株肺炎克雷伯菌中痰液、尿液、血液标本占94.0%,其中痰液占79.5%;感染菌株主要分布于ICU、呼吸内科、综合内科病区;其逐年检出率有所增高,分别为:9.0%、9.7%、11.4%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的530株占25.01%,对多种抗菌药物耐药率为:氨苄西林100%耐药,头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为5.92%、3.73%、2.64%,厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为2.37%、1.91%。结论该院肺炎克雷伯菌临床分离株有逐年升高的趋势,产ESBLs菌株多重耐药现象突出,临床应重视其流行情况并合理使用抗菌药物。