泪小管断裂修复术的临床观察

目的 探讨修复泪小管断裂的有效方法。方法 根据泪小管的不同解剖位置 ,10例采用直视法 ,2 2例采用参照法均迅速找到泪小管鼻侧断端 ,在泪小管内留置硬膜外麻醉导管作为支撑物后行泪小管吻合术。结果 3 2例全部一次修复成功 ,随访 6～ 42月 ,泪道冲洗通畅 ,除 2例因瘢痕性睑外翻溢泪外 ,其余均无溢泪。结论 采用直视法和参照法寻找泪小管鼻侧断端容易 。

白内障手术中反向超声乳化对角膜内皮的保护作用

目的:研究反向超声乳化针头斜面朝向后方(反向超声乳化)对角膜内皮的保护作用。方法:对60例60眼老年性白内障患者,随机分成两组,常规超声组和反向超声组,术前常规进行全身及眼科专科检查,并详细记录每位患者的性别、年龄、核硬度分级、角膜内皮计数、眼压、前房深度、轴深等数据;两组患者分别采用常规超声乳化和反向超声乳化的方式完成超声乳化和折叠式人工晶状体的植入,记录术中超声乳化时所使用的平均超声能量和有效超声时间,最终可计算出平均复合超声能量(平均超声能量×有效超声时间),同时记录术中出现的手术并发症等情况;术后第3d对两组患者进行眼压和角膜内皮细胞计数检查。结果:经统计,术前两组患者基本情况无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者分别经不同的超声乳化方式治疗后,两组患者在手术中所接受的平均复合超声能量和术后第3d的眼压无明显统计学差异(t=-0.95,P=0.924>0.05;t=0.34,P=0.735>0.05)。而两组患者术后第3d的角膜内皮细胞丢失数量比较,有明显统计学差异(t=-9.89,P<0.01)。结论:反向超声乳化较常规方式超声乳化有明显的保护角膜内皮细胞、减少损伤的作用,值得临床工作中推广。

后房型PMMA人工晶体板层巩膜迂回缝合固定法的效果观察

随着眼科显微手术学的发展，常规的人工晶体植入技术已变得十分成熟和简单，但是在临床上仍然会碰到一些复杂的病例无法支撑后房型人工晶体的囊袋内或睫状沟内植入，需要通过缝线技术进行人工晶体的悬吊固定。由于后囊膜破裂往往会有玻璃体脱出，此时患者眼压往往很低，常规制作巩膜瓣，做巩膜瓣下悬吊线穿刺难度高，而且长时间低眼压和手术暴露操作，极易导致爆发性脉络膜上腔出血，眼内炎等严重并发症。然而在基层医院，同样存在有无法预备各种规格的悬吊式人工晶体的情况，从而无法满足临时应急的需求。我院针对以上情况，从2009年10月至2012年10月，对其中11名（11眼）需行人工晶体悬吊术的患者使用普通后房型聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）人工晶体采用一种改进的人工晶体睫状沟悬吊固定缝合方法，取得明显效果。现报道如下。

碱性成纤维细胞生长因子在角膜碱烧伤中的治疗作用

碱烧伤在角膜外伤中占有一定比例，由于碱液对细胞组织的特殊皂化渗透作用，损伤作用持久，恢复较慢，临床治疗极为棘手，如未及时且有效治疗，则会出现角膜混浊、角膜新生血管等，严重损害视功能。

泪道激光成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞疗效观察

目的探讨Nd：YAG激光泪道成形术，联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞的临床疗效。方法对76例（91只眼）复发性泪道阻塞采用Nd：YAG激光治疗，并泪道置管3个月，术后定期冲洗泪道。结果随访6～24月，治愈65只眼，占71．4％；好转11只眼，占12．1％，总有效率83．5％。无效15只眼，占16．5％。结论Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞效果好，并发症少，操作简单，值得推广应用。

翼状胬肉撕离联合不同角膜缘干细胞移植

目的比较翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘十细胞移植及带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法91例（97眼）翼状胬肉随机分为A、B两组．A组45例（47眼）行翼状胬肉撕离联合白体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植术；B组46例（50眼）行翼状胬肉撕离联合带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植术。术后随访6～30月，比较两组术后角膜缘干细胞植片存活及翼状胬肉复发情况。结果A组5眼移植片脱落，B组植片无脱落，（X2=5．31，P〈0．05）。A组6眼翼状胬肉复发，复发率为12．76％；B组巾1眼复发，复发率仅为2．00％；（X2=5．20，P〈0．05）。结论翼状胬肉撕离联合带蒂角膜缘干细胞移植术，植片存活率高，翼状胬肉复发率低。

小切口非乳化白内障手术不同麻醉方法的效果

目的比较小切口非超声乳化白内障摘出术中表面麻醉与球后麻醉的麻醉效果。方法 95例(95眼)白内障随机分为A、B两组,A组48例使用0.5%爱尔凯因表面麻醉;B组47例使用传统的球后麻醉。两组均行小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术,对麻醉效果和并发症进行分析。结果两组麻醉效果均满意,麻醉并发症的发生率A组低于B组(χ2=4.18,P<0.05)。结论表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘出术安全有效,并发症少。