系统免疫炎症指数与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的关系

目的 分析系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSw NP)患者嗅觉功能的相关性。方法 回顾性分析2018年1月~2019年12月期间本院收治的386例CRSw NP患者的临床资料。采用美国康涅狄格化学感觉临床研究中心(Connecticut Chemosensory Clinical Research,CCCRC)嗅觉测试和视觉模拟量表(Visual Analog Scale, VAS)评估患者的嗅觉功能,将患者分为嗅觉障碍组(n=310)和嗅觉正常组(n=76),采用Pearson相关性分析方法分析两组患者SII与嗅觉功能的相关性。结果 嗅觉障碍组的中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、SII均高于嗅觉正常组,淋巴细胞低于嗅觉正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、SII分别与CCCRC嗅觉测试评分呈负相关,分别与VAS评分呈正相关;淋巴细胞与CCCRC嗅觉测试评分呈正相关,与VAS评分呈负相关(均P<0.05)。结论 SII与CRSw NP患者嗅觉功能密切相关,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的SII出现高水平状态时预示嗅觉功能障碍的发生风险增高。

睑板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻

目的:观察睑板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻的临床效果。方法:回顾性分析8例(8眼)麻痹性下睑外翻患者的临床资料,所有病例均行睑板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗。术后随访6~12个月,平均(10.15±1.76)个月。分别于术前、术后1天、随访终点应用睑外翻严重程度评分((Ectropion severity score,ESS))评价术前病情及术后疗效,并记录术后并发症发生情况。结果:术后8例(8眼)睑外翻均矫正,无复发。术前ESS评分为3.5~8分,中位数为7.5;术后1 d ESS评分1~3分,中位数为2;术后随访终点ESS为0~1,中位数为0;术前、术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。无感染及内植入物暴露、排斥、移位等并发症。结论:利用异体巩膜兜带术可加强睑板支撑,睑板条悬吊可矫正眼睑松弛,提升下垂的外眦角。睑板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻操作简便、易行,有效改善患者眼表状况及外观,且术后效果较为稳定,具有较高的临床价值。

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生现状及其危险因素调查研究

目的研究2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的发生现状及其危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月日照市中心医院收治的1504例2型糖尿病患者临床资料。比较病变患者与未病变患者的临床资料[性别、年龄、有无高血压、2型糖尿病病程、有无冠心病、有无高血脂、是否使用胰岛素治疗、血清糖化血红蛋白(HbAlc)水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、三酰甘油(TG)水平、尿酸(UA)水平、尿微量白蛋白(mALB)水平水平,采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者并发DR的危险因素。结果1504例2型糖尿病患者中病变患者409例、未病变患者1095例。单因素分析结果显示,病变患者年龄>60岁、合并高血压、2型糖尿病病程>5年、血清HbA_(1c)水平异常、血清HDL-C水平异常、尿mALB水平异常患者占比均高于未病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、合并高血压、2型糖尿病病程>5年、血清HbA_(1c)水平异常、血清HDL-C水平异常、尿mALB水平异常均为2型糖尿病患者DR发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论2型糖尿病患者DR发生率较高,其独立危险因素包括年龄>60岁、合并高血压、2型糖尿病病程>5年、血清HbA_(1c)水平异常、血清HDL-C水平异常、尿mALB水平异常,临床可据此对有相关症状或表现的患者进行针对性治疗或干预,以降低2型糖尿病患者DR发生风险。

复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜动脉阻塞的临床疗效观察

目的观察复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜动脉阻塞的临床疗效。方法随机将视网膜动脉阻塞患者103例(103只眼)分为治疗组53例(53只眼)和对照组50例(50只眼)。对照组给予血栓通、硝酸甘油、肌苷、三磷酸腺苷等一般治疗,并行高压氧舱治疗。治疗组除应用对照组治疗方法外,另给予复方樟柳碱注射液眼球后注射、颞浅动脉旁皮下注射。以视力、视野改变为疗效判断指标。结果 3、7、14d后在提高视力、改善视野方面,治疗组有效率较对照组提高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱联合高压氧对治疗视网膜动脉阻塞是一种有效的治疗方案。

小切口白内障手术中后囊破裂行单襻缝线固定60例临床分析

对于小切口白内障若术中因操作不熟练而导致的晶体后囊破裂病人,或外伤性白内障术前发现后囊膜破裂病人,术中不能常规方法植入后房型人工晶体,多采用后房型人工晶体双襻缝线固定术。

前房内碎核白内障摘除并人工晶体植入的治疗效果

目的探讨小切口前房内碎核白内障摘除人工晶体植入术的疗效及并发症。方法白内障病人190例203眼,120眼采用小切口前房内碎核白内障摘除联合人工晶体植入术(简称小切口组);同期83眼采用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术(简称phaco组)。结果小切口组术后3 d视力≥0.5者74眼(61.7%),phaco组54眼(65.1%),两组比较差异无显著性(χ2=0.24,P>0.05);小切口组术后1月视力≥0.5者98眼(81.7%),phaco组72眼(86.7%),两组比较差异无显著性(χ2=1.48,P>0.05)。两组术后散光均较小,小切口组主要并发症为可逆性角膜混浊、术中虹膜脱出、前房出血、前房炎症反应。结论小切口前房内碎核白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障创伤小、术中术后并发症少、效果好、技术难度小,适合基层医院推广应用。

观察持续性高眼压青光眼患者实施抗青光眼手术的疗效

目的研究高眼压青光眼患者的手术疗效。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治青光眼患者66例,依照其眼压值分为两组,即对照组(非高眼压)与实验组(高眼压),每组33例。对两组病患进行抗青光眼手术治疗。结果两组病患术后疗效相似,(P>0.05)。实验组病患的并发症发生率比对照组高,(P<0.05)。结论高眼压青光眼患者运用手术治疗,效果极佳,虽并发症发生率略高,但并不会产生较大影响。

针刺结合放血治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察针刺结合放血治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：采用针刺结合放血疗法及针刺结合药物疗法。结果：两组疗效及痊愈治疗次数均有差异。结论：针刺结合放血治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效显著，操作简便，值得推广应用。

自体阔筋膜修复治疗单纯眼眶下壁爆裂性骨折

目的评价自体阔筋膜修复治疗单纯眼眶下壁爆裂性骨折的效果。方法将21例(21只眼)单纯性眼眶下壁爆裂性骨折患者根据骨折范围分为2组,骨折范围>2cm2者9例(9只眼),≤2cm2者12例(12只眼),行自体阔筋膜修复术,术后随访3～6个月。观察两组术后复视,眼球突出度情况及视力。结果复视完全消失15例(71.43%),眶下壁骨折>2cm2者眼球内陷矫正2例(22.2%),≤2cm2眼球内陷矫正10例(83.3%),视力提高5例(23.8%)。结论应用自体阔筋膜经下睑缘入路治疗单纯眶下壁爆裂性骨折,能有效地恢复眼球运动。修复眶腔,对于损伤≤2cm2病例效果较好。

LASIK术后角膜瓣移位后复位处理的疗效

【摘要】目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜瓣移位手术处理的疗效。方法选取2012年10月至2014年2月在齐鲁医院日照分院眼科就诊的LASIK术后角膜瓣移位的患者5例5只眼，对其进行角膜瓣下冲洗联合复位术。分析角膜瓣移位发生原因、发病特点、手术处理及术后效果。结果角膜瓣移位分别发生在术后2个月、术后5个月、术后4年、术后9年及术后10年各1例。移位位置1例发生在角膜中央，2例发生在颞下方，2例在鼻下方。外伤原因：指甲划伤3例，被他人打伤1例，被纸箱角戳伤1例。2例伴有皱褶但无上皮植入，3例伴有角膜瓣皱褶、角膜上皮植入；3例累及视轴，2例未累及视轴。所有患者均接受角膜瓣复位术，对于有角膜上皮植入的病例，同时进行角膜瓣下植入上皮清除术。5例患者复位后裸眼视力均达到0-8以上。术后所有患者角膜瓣对位良好。2例患者复位后角膜瓣透明层间清，无水肿、混浊，瓣皱褶消失；2例患者复位后角膜瓣轻度混浊；1例患者复位后角膜瓣轻度皱褶。结论外伤是LASIK术后角膜瓣移位的高危险因素。LASIK术后角膜瓣愈合并不能达到原生态。及时角膜瓣复位处理是恢复视力的主要手段。