匹多莫德辅助治疗初治继发性肺结核的临床效果观察

目的:观察匹多莫德辅助治疗初治继发性肺结核的临床效果。方法:选取贵阳市公共卫生救治中心2018年1月—2020年12月接诊的150例初治继发性肺结核患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,对照组给予常规抗结核治疗方案(2HRZE/4HRE)进行治疗,观察组在对照组基础上增加匹多莫德进行联合治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率、症状缓解率及治疗后2、4、6、9月痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均高于对照组,Th细胞亚群变化状况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率虽高于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论:匹多莫德辅助治疗初治继发性肺结核的临床效果显著。因此,可将匹多莫德应用于初治继发性肺结核患者的临床辅助治疗中,以提升治疗效果。

超声电导仪予尿激酶等药治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的:探讨超声电导仪透皮给药(尿激酶联合异烟肼、利福平)配合全身抗结核治疗针对治疗结核性胸膜炎胸膜增厚、包裹、分隔的临床观察。方法:60例初治结核性胸膜炎胸膜增厚、包裹、分隔(并或不并初治肺结核)患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予HRZE规则抗结核治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合予患侧胸部局部超声电导仪胸壁透给药(尿激酶、异烟肼、利福平)。治疗10天、3个月、6个月后分别复查胸腔B超、胸部X片或胸部CT,观察并记录患者胸膜增厚、包裹、分隔情况,分别比较治疗10天、3个月、6个月后两组胸膜增厚、包裹、分隔情况。结果:治疗10天及3个月后,治疗组胸膜增厚、包裹、分隔改善率与对照组相比显著提高(P<0.05),治疗6个月后对照组与治疗组有效率差异与治疗3个月后有效率差异一致,且有效病例未出现原局部胸膜增厚、包裹、分隔情况反复表现或新增胸水等。结论:治疗结核性胸膜炎早期局部胸膜增厚、包裹、分隔,加用超声电导仪透皮给药(异烟肼、利福平、尿激酶)局部处理,可有效减轻局部胸膜增厚、包裹及分隔,且治疗效果稳定。

60例妊娠合并血行播散型肺结核的临床报告

目的:分析妊娠期肺结核已有向“血行播散型肺结核”发展的趋势。方法:收集2009年8月至2015年3月本院60例妊娠合并肺结核患者的资料,对其临床特征、抗结核治疗及疾病转归等进行回顾性分析。结果:妊娠合并重症结核以妊娠中晚期居多,占比86.67%(52/60),主要为血型播散型肺结核合并结核性脑膜炎及结核性(多)浆膜腔炎,占比分别为50.00%(30/60)和16.67%(10/60);而常见临床表现主要有发热、咳嗽、纳差、乏力、消瘦、头痛等。60例患者经积极抗结核治疗后,有58例(96.67%)终止妊娠;有55例(91.67%)病情好转,3例(5.00%)放弃治疗,2例(3.33%)接受急诊处理产科情况。结论:结核病对妊娠期妇女影响较大,该时期的女性肺结核患者重症肺结核感染逐渐增多,因此,及时规范治疗、适时终止妊娠,对挽救患者生命具有十分重要的意义。