颅内血肿微创清除术治疗脑出血25例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法50例高血压性脑出血患者分为治疗组(行颅内血肿微创清除术)和对照组(行内科保守治疗)，每组各25例，分别观察两组的病死率和总的生活能力。结果治疗组病死率20％，对照组48％。治疗组的病死率明显低于对照组，P<0．05。两组随访3个月，治疗组ADL Ⅰ-Ⅲ明显高于对照组，P<0．05。结论颅内血肿微创清除术能降低脑出血患者病死率，提高病人的生存质量。

慢性肺心病并发脑梗死60例临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)并发脑梗死患者的临床特点。方法 对已确诊的60例肺心病并发脑梗死的临床资料进行回顾性研究。结果 肺心病并发脑梗死灶的分布为单发24例,多发36例,好发部位为基底节、脑叶;CT呈圆形、卵圆形、带状或楔形低密度灶;临床表现:头昏43例,头痛5例,肢体麻木38例,失语21例,意识障碍6例,肢体不同程度瘫痪41例。经综合治疗,临床治愈38例,好转19例,死亡3例。结论 慢性肺心病并发脑梗死的临床特点以病灶小、多发性病灶为特征,临床上以腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死多见。

脑出血并发应激性溃疡60例临床分析

目的探讨高血压性脑出血并发应激性溃疡的相关因素及临床意义。方法对脑出血并发应激性溃疡60例患者的临床资料作回顾性调查研究。结果基底节区脑出血31例(其中19例破入脑室),丘脑出血破入脑室并发应激性溃疡13例,原发性脑室出血并发应激性溃疡2例,脑干出血并发应激性溃疡2例,小脑出血并发应激性溃疡7例,脑叶出血破入脑室并发应激性溃疡5例。死亡23例,死亡率38.3。直接死于上消化道出血2例,死于脑疝者18例,死于多脏器功能衰竭3例。结论脑出血破入脑室者继发应激性溃疡发生率高,脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位出血,脑出血并发上消化道出血提示预后不良,病死率高。

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病30例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点。方法对30例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病患者的临床资料作回顾性调查研究。结果25例低渗性脑病在2～6d内逐渐纠正,临床症状逐渐消失,死亡5例,死亡率为16.7%。结论肺源性心脏病并发低渗性脑病死亡率高,应提高认识并及时纠正。

β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗脑出血40例临床观察

我院1998年8月～2002年6月应用β-七叶皂甙钠与甘露醇联合治疗脑出血40例,并进行对照观察,现报告如下.

自发性小脑出血36例临床分析

自发性小脑出血病因多样，小脑出血占脑实质出血的10％，由于出血位于颅后窝（幕下近脑干），使其早期症状和体征不典型，易误诊，大量出血则立即昏迷，有些定位体征不易查出，如抢救不力极易产生严重后果，病死率较高。为进一步提高小脑出血的诊治水平，对我院自2002年3月-2009年3月收治的36例自发性小脑出血病例的临床资料进行分析，报告如下。

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例疗效观察

脑梗死是常见的脑血管病，其发病率、致残率和病死率都很高，脑梗死急性期的治疗直接影响预后，溶栓治疗、降纤治疗．受治疗时间的限制，且易引起出血，在临床上应用受到一定的限制。我科近三年来应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例，临床上取得了满意疗效，现报告如下。

纳洛酮治疗脑梗死60例临床分析

我们自2004年1月．2008年1月应用纳洛酮治疗脑梗死60例，取得满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：选择我院神经内科收治的脑梗死病人120例，年龄35．85岁，均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》，均经头部CT或MRI确诊为脑梗死，随机分为治疗组及对照组。治疗组60例，男32例，女28例，年龄34．82岁，平均64．5岁；病程5h-7d，平均3．7d；梗死部位：基底节区31例，脑叶18例，放射冠7例，脑干2例，小脑2例；合并高血压病50例，高脂血症34例，糖尿病6例，冠心病9例。

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法:60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,每天2次,14天后进行疗效评定。结果:χ2=7.95,P﹤0.01,两组对比差异有很显著性,治疗组疗效明显优于对照组。结论:依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,并能更好地控制脑梗死的进展。

微小RNA-320在缺氧诱导的大鼠神经细胞中的表达和功能研究

目的研究微小RNA-320(microRNA-320,miR-320)在缺氧诱导的大鼠PC12细胞的表达特征,并探讨其对PC12细胞增殖和凋亡的影响。方法采用荧光定量PCR检测常氧组和缺氧诱导组PC12细胞中miR-320表达情况;转染miR-320 mimics(实验组)和mimics control(对照组)至缺氧诱导的PC12细胞,采用细胞增殖实验和ELISA法观察细胞增殖和凋亡情况。结果缺氧诱导组PC12细胞中miR-320表达显著低于常氧组(0.27±0.14vs 1.01±0.21,P<0.05)。实验组细胞内源性miR-320表达显著高于对照组(6.57±0.92 vs 1.54±0.21,P<0.05)。对照组PC12细胞24、48和72h增殖率分别为(11.57±3.21)%、(14.39±3.57)%和(17.28±4.49)%,实验组分别为(19.15±4.02)%、(24.20±5.12)%和(29.36±5.78)%。对照组PC12细胞中Bcl-2、Bax和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达量分别为(1.67±0.52)μg/L、(2.15±0.24)μg/L和(4.66±0.79)μg/L,实验组分别为(3.01±0.77)μg/L、(0.33±0.04)μg/L和(1.59±0.46)μg/L,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论 miR-320在缺氧诱导大鼠PC12细胞呈现低表达,体外升高其表达具有促进缺氧诱导PC12细胞增殖并抑制凋亡的功能。

疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法:选取2014年3月-2016年9月我院收治的ACI患者123例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(61例)。对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液2 m L+0.9%氯化钠注射液100 m L,ivgtt,qd;观察组患者在对照组基础上给予疏血通注射液6 m L+0.9%氯化钠注射液250 m L,ivgtt,qd。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后的血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(FIB)含量、血液流变学指标、神经功能缺损程度评分,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的MPV和FIB含量、血液流变学指标及神经功能缺损程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的MPV显著减小,FIB含量、血液流变学指标及改良Rankin量表(m RS)评分均显著降低,巴塞尔指数(BI)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著升高,且观察组的各项结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为95.16%,显著高于对照组的85.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生。结论:疏血通注射液联合前列地尔可显著改善ACI患者神经功能缺损程度,并通过降低MPV和FIB含量来改善患者血液高凝状态,疗效较好,且安全性高。

颈性视力障碍60例临床分析

目的:探讨颈性视力障碍的临床特点。方法:总结我科近10年来收治的60例颈性视力障碍。结果:视物模糊38例,视力下降16例,眼球胀痛16例,复视5例,畏光流泪11例,视野缺损6例。此种视力障碍有时与头颈部姿势的改变有明显关系,部分病例的视力障碍在头颈部处于某种特定姿势时加重,而处于另一种姿势时视力障碍可能减轻或消失,有的患者则呈强迫头位,经眼科检查无明显器质性改变,给予相应眼药治疗无明显效果。结论:按颈椎病治疗,视力障碍可改善,颈性视力障碍大部分预后良好。

灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损和生活质量的影响

目的探讨灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效以及对患者神经功能的影响。方法选取符合标准的148例缺血性脑卒中患者,随机分成观察组74例与对照组74例,观察组采用灯盏花素联合依达拉奉进行治疗,对照组仅使用依达拉奉进行治疗。治疗2周后,比较2组患者疗效、神经功能变化以及生活质量。结果治疗后,观察组患者总效率为94.59%,显著性高于对照组的81.08%(P<0.05)。观察组NIHSS评分显著性低于对照组(P<0.05)。治疗后第7天,观察组患者血清NSE、S-100β以及MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05);第14天,观察组患者MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05),SF-36生活质量评分显著性优于对照组(P<0.05)。结论灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效肯定,值得临床推广。