八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷促进肛周坏死性筋膜炎创面愈合疗效观察

目的探讨八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷对肛周坏死性筋膜炎患者术后创面愈合的影响。方法选取2016年7月—2018年10月石家庄市中医院及课题合作医院收治的116例肛周坏死性筋膜炎患者,随机分为对照组、观察组各58例。对照组在碘伏冲洗伤口后用复方黄柏液涂剂纱条湿敷创面,每日换药2~3次,观察组在碘伏冲洗换药加复方黄柏液纱条湿敷创面的基础上,从术后第2周开始加服益气养阴方八珍汤。2组均连续治疗4周,比较2组创面愈合率、肉芽生长情况、创面分泌物与创缘水肿情况以及创面疼痛程度。结果术后14 d、21 d、28 d,观察组创面愈合率均高于对照组,肉芽生长评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后14 d,2组患者创面分泌物与创缘水肿评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后21 d、28 d,观察组患者创面分泌物与创缘水肿评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗结束后,观察组创面疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷可有效促进肛周坏死性筋膜炎患者创面愈合以及肉芽生长,有利于减轻创缘水肿程度,缓解创面疼痛感,利于患者疾病转归。

清热解毒法联合益气养阴法治疗肛周坏死性筋膜炎

目的:探讨清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法:选取2016年7月至2018年4月石家庄市中医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组在对照组治疗基础上加用清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗,比较2组临床疗效、肛周疼痛程度、肛周水肿情况、理化指标及创面愈合时间;对照组给予创面碘伏冲洗+复方黄柏液纱条覆盖。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛周水肿轻于对照组,创面愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、WBC水平及VAS评分低于对照组,Hb水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周坏死性筋膜炎患者采取清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗疗效确切,可有效减轻患者肛周疼痛及水肿,降低炎性反应,提升Hb水平,促进患者创面愈合。

紫归解毒膏联合地奥司明片治疗血栓性外痔疗效观察

目的观察紫归解毒膏外用联合地奥司明片口服治疗血栓性外痔的效果。方法将180例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组给予紫归解毒膏外用2次/d,配合地奥司明片口服;对照组外用马应龙麝香痔疮膏2次/d,配合地奥司明片口服。观察2组治疗第3天、7天疼痛、水肿积分变化情况。结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者疼痛、水肿等症状改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论紫归解毒膏外用联合地奥司明片口服能有效治疗血栓性外痔患者的疼痛及水肿症状,减轻患者痛苦,具有治愈率高、痛苦小、见效快等特点,且无明显不良反应,值得临床推广。

中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎疗效观察

目的探讨中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月石家庄市中医院及合作医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者106例,利用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,2组均给予手术治疗+抗炎对症治疗+营养支持治疗。在此基础上,对照组采用碘伏液灌洗创面+碘伏纱条创面覆盖治疗;观察组采用清热解毒联合益气养阴法分阶段治疗,即早期患者热毒炽盛,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+黄连解毒汤口服,后期患者气阴两虚,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+八珍汤加减口服;2组均治疗4周。观察2组治疗前后肛周疼痛程度VAS评分、理化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]变化,统计2组肛周水肿情况、临床疗效及创面愈合时间。结果治疗后,2组VAS评分及血WBC、hs-CRP、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组Hb、IL-13水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组肛周水肿明显轻于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为94.3%(50/53)和81.1%(43/53),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论采取中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎可有效减轻患者肛周疼痛、水肿及炎症反应,改善贫血情况,缩短创面愈合时间,疗效更为确切。

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理进展

肛肠疾病发生率较高，其术后由于多种原因易导致尿潴留的发生。中医学中尿潴留又称“癃闭”，认为其发生的主要原因是由于膀胱和三焦气化失调、致肺热壅盛、湿热内生、肾元亏虚，肝郁气滞而致。一般情况下，大脑皮质至脑干的各不同水平存在对排尿反射的易化、抑制中枢，控制并且调节排尿反射，

紫归解毒膏治疗痔病临床研究

目的:研究分析紫归解毒膏治疗痔病的临床疗效。方法:将100例痔病患者随机分组,治疗组50例,给予紫归解毒膏治疗,对照组50例,给予马应龙麝香痔疮膏治疗。对照观察两组患者疼痛、便血、肿胀的改善时效和临床疗效。结果:治疗组与对照组在总疗效上有明显差异(P<0.05)。治疗组在疼痛消失时间、出血消失时间、肿胀消失时间方面明显短于治疗组,差异有显著性(P<0.05)。结论:紫归解毒膏治疗痔病的临床疗效确切,未见明显不良反应。

Bcl-2蛋白在大鼠淋巴结和脾内的表达

Ｂｃｌ－２蛋白在大鼠淋巴结和脾内的表达苏丽英宋金忠王朝宏王春国康文华袁德霞（河北医科大学组胚教研室）周围淋巴器官是免疫应答的重要场所，随着抗原的侵入和消除，其淋巴细胞处于持续不断地增殖、分化和凋亡的过程中，维持此过程即凋亡和抗凋亡的动态平衡是保证免疫...

Bcl-2蛋白在大鼠颌下腺的免疫组织化学定位

Ｂｃｌ－２蛋白在大鼠颌下腺的免疫组织化学定位苏丽英宋金忠康文华王朝宏袁德霞（河北医科大学组胚教研室）Ｂｃｌ－２属抑细胞凋亡原癌基因，广泛分布于皮肤、胃肠粘膜、淋巴组织和骨髓等，但是否存在于颌下腺及其在颌下腺的定位分布至今未见报道。颌下腺可产生多种生物...

阑尾粘液囊肿误诊及并发症分析

我院１９６０～１９９２年经病理证实阑尾粘液囊肿１５例，占同期１３８２０例阑尾切除术的０．１％。１５例术前全部误诊。作者结合文献复习，着重对本病误诊原因及并发症加以总结和分析。

注水井表面活性剂解堵增注技术应用效果分析

目前油田欠注井较多,我队共有5口井完不成配注,占开井数的23.8%。由于酸化、压裂等增注措施每年工作量相对较少,不能满足不断出现欠注井的需要。而正常洗井效果不好,达不到解除油层污染的目的,从而导致欠注井不能及时得到治理,使油田开发效果逐渐变差,为缓解这一矛盾,应用ASLD型表面活性剂解堵增注技术,提高水驱开采效果。该技术具有降低油水界面张力,使残余油变为可流动油,溶解井底附近的石蜡、沥青、胶质等有机沉淀,疏通孔隙,减小渗流阻力的作用。通过应用效果的分析,认为解堵效果的好坏与油层发育、连通状况及水量下降原因有关。另外,现场施工表明,该技术工艺简单,操作方便,施工费用较低,恢复注水效果明显,有效期长。

三联术式治疗嵌顿痔54例

嵌顿性混合痔是肛肠科急症之一,也是肛肠科较为复杂而严重的一种痔病。2014年1月—2015年5月,我们采用三联术式（负压胶圈套扎术、外痔切除、消痔灵注射术）治疗嵌顿痔54例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共108例,男70例,女38例;年龄18~69岁,中位年龄45岁。按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例,两组性别、年龄及病情比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。

立体四重术式治疗Ⅱ、Ⅲ度完全性直肠脱垂36例

探讨立体四重术式治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。收集2010年2月—2019年12月收治的36例直肠脱垂患者的临床资料,患者满足诊断标准并采用立体四重术式手术治疗。通过分析患者术后疗效、便秘和肛门失禁功能改善及复发情况,评价立体四重术式的临床效果。36例均行手术治疗,总体治愈率为91.7%,有效率100%,其中33例治愈,3例有效,没有无效病例。1~5年内随访显示,1例复发;28例肛门失禁、便秘,肛门功能较手术前明显改善(P<0.01)。立体四重术式对于完全性直肠脱垂导致的便秘、肛门失禁有显著改善且治愈率较高,具备临床推广及应用价值。

马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响。方法 72例肛周脓肿患者随机分为观察组、对照组,全部患者择期进行肛周脓肿一次性根治术,对照组术后第2天开始,给予生理盐水无菌纱布进行换药;观察组给予马应龙麝香痔疮膏无菌纱布进行换药。于术后第2天和术后第3周,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,记录创面分泌物评分、肉芽组织评分,腐肉完全脱落时间、创面愈合时间、创面缩小率,免疫组化检测创面组织TGF-β1、bFGF、Col-Ⅰ蛋白表达。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后3周,2组疼痛程度、创面分泌物、肉芽组织评分显著降低(P<0.05),TGF-β1、bFGF、Col-Ⅰ显著升高(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏能有效促进肛周脓肿患者术后创面愈合,减轻疼痛。

安肠方联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴随排便习惯改变为特征的功能性肠病。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便形状的改变。2010-12-2012-12，我们采用安肠方联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗腹泻型IBSl00例，并与常规西药治疗100例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1一般资料全部200例均河北省赵县人民医院肛肠科门诊患者，随机分为2组。治疗组100例，男42例，

引入中华蜜蜂和地熊蜂授粉对油茶座果率的提升效果

本实验利用中华蜜蜂(Apis cerana cerana)和地熊蜂(Bombus terrestris)为重庆市酉阳县油茶种植林实施授粉。分别设置了空白对照组、中华蜜蜂强制授粉组、地熊蜂强制授粉组、中华蜜蜂+地熊蜂强制授粉组及中华蜜蜂+地熊蜂自由式授粉组。实验结果显示:空白对照组平均座果率仅2.9%,与各处理组间差异极显著。处理组的平均座果率为18.5%~28.7%,相互间无显著性差异。引入蜜蜂授粉能够显著提升油茶座果率。

美沙拉嗪肠溶片联合酪酸梭菌治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对肠屏障功能的影响

探讨美沙拉嗪肠溶片联合酪酸梭菌治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法我院自2018年1月至2020年5月收治的溃疡性结肠炎患者82例,随机分为联合组和美沙拉嗪组。美沙拉嗪组采用美沙拉嗪肠溶片治疗,联合组给予丁酸钠细菌联合治疗,比较两组的治疗效果,比较两组的黏膜屏障功能指标和炎性因子水平。结果:联合组治疗总有效率(92.68%)高于美沙拉嗪组(78.05%)(χ2=11.281,P=0.004)。治疗后,联合组患者D-乳酸、DAO、ET水平均低于美沙拉嗪组(P<0.05)。治疗前,两组患者炎性因子水平无明显差异(P>0.05);治疗后,联合组患者hs-CRP、IL-8水平低于美沙拉嗪组,IL-4水平明显高于美沙拉嗪组(P<0.05)。结论:美沙拉嗪肠溶片联合酪酸梭菌治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可明显改善患者肠黏膜屏障功能和炎症因子水平。

“煨脓长肉”中药换药法治疗肛周坏死性筋膜炎术后伤口临床疗效观察

目的研究利用"煨脓长肉"中药换药法,对紫榆膏治疗肛周坏死性筋膜炎术后伤口愈合的效果进行观察。方法选取肛周坏死性筋膜炎患者60人,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组利用凡士林进行创伤外敷,观察组利用紫榆膏进行"煨脓长肉"中药换药法,直至愈合。比较两组患者的创面愈合时间、创面疼痛程度、创面水肿程度和最终的临床疗效。HE染色对创面肉芽组织的VEGF和b-FGF阳性细胞进行计数,ELISA对患者血清中的VEGF和b-FGF表达水平进行检测。结果两组患者在人数、性别和年龄上无显著性差异(P>0.05);观察组的创面愈合时间在30天以内的有22例,而对照组只有11例,观察组的平均愈合时间为(28.57±2.83)天,而对照组为(37.57±2.50)天,统计学分析结果表明二者具有显著性差异(t=2.37,P<0.05);第1天的换药疼痛程度无显著性差异(t=1.59,P>0.05),但从第3天开始,观察组的疼痛程度开始显著低于对照组(t=2.76,3.53,3.92,P<0.05),并且从第3天到第7天,患者的创面疼痛程度下降趋势快于对照组,且疼痛评分总体低于对照组;观察组中评估为优秀的患者有13例,良好的患者有8例;优良率为70%;对照组中创面水肿评估为优秀的患者为6例,评估为良好的患者有9例,在总共30人的组别中,优良率为43%,显著低于观察组。观察组30例患者中的优秀率为43.4%,对照组共30例患者中,优秀率为20%也显著低于观察组;观察组30例患者中,痊愈的人数为26人,显效人数为4人,总的治愈率为100%,总有效率为100%;对照组共30例患者中,痊愈患者为12人,显效者为11人,有一名患者无效,因此总的治愈率为76.7%,总有效率为96.7%。HE染色对肉芽组织中表达VEGF和b-FGF的细胞数进行了统计,术后14天及21天,观察组中的VEGF和b-FGF的表达细胞显著多于对照组。对两组患者的血液中的VEGF和b-FGF的水平进行ELISA检测,术后14天及21天,观察组的VEGF和b-FGF水平皆显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论"煨脓长肉"中药换药法治疗肛周坏死性筋膜炎术后伤口的疗效显著。

“疫后诸证”的历史源流考证及理论初探

中医药学在长期与瘟疫抗争中,针对疫病复发及愈后症状的防治逐渐形成了完整的理论体系。疫病恢复期的一系列症状称为“疫后诸证”,通过整理历代医家文献,以时间为主线,梳理各时期对“疫后诸证”理论的认识,认为先秦时期是“疫后诸证”理论的萌芽期,初步阐述了其病因、病机、治法;汉唐时期将“疫后诸证”分为复证和瘥后证;宋金元时期丰富和发展了疫病理论;明清时期则从因、证、脉、治各方面作了归纳与创新,形成了“疫后诸证”完整的理论和证治体系。基于此,结合新型冠状病毒感染疫情防控经验,初步架构了“疫后诸证”的理论体系,为中医疫病恢复期治疗提供临床指导。