宁夏回族自治区卫生资源配置公平性研究

目的了解2016年—2021年宁夏地区卫生资源配置公平性情况,为优化宁夏卫生资源配置提供依据。方法运用泰尔指数、基尼系数从地理和人口角度对宁夏2016年—2021年卫生资源配置的公平性进行剖析。结果2016年—2021年宁夏各类卫生资源按人口分布的基尼系数均低于0.3,按地理分布的基尼系数均位于0.4以上,且在0.4以上波动;按人口分布的泰尔指数低于按地理分布的泰尔指数;按人口分布的卫生人力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率,按地理分布的卫生物力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率。结论2016年—2021年宁夏卫生资源总量呈持续增加趋势;各类卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,但区域内资源配置不均衡;地区间卫生人力资源配置公平性需改善。

跟班督导检查促进持续性护理质量改进

目的探寻护理质量控制与持续性质量改进的管理方法和模式,不断提高护理质量与服务水平。方法采用"双人跟班督导检查",从护理工作关键环节、细节入手,实施预先控制和现场督导,将控制结果与原常规检查结果比较并进行统计学处理。结果护理质量检查的各项指标均优于过去常规检查的结果,差异有统计学意义。结论"跟班督导检查"模式是一种具有人性化、可操作性强、护理人员满意度高、全员参与质量管理的新方法,进一步促进了持续性护理质量改进。

护理人员身心健康问题分析及管理对策

随着医学模式的转变和人类健康观念的变化,护士职业的角色功能已拓展为＂不仅要帮助病人恢复健康,而且要使健康人保持健康＂。在护理工作过程中,护士将承受人类迅速增长的健康需求而带来的更大压力。护理人员的身心健康状况,将直接影响到护理工作的服务质量。近几年由于医疗环境的变化,社会对医院＂优质服务示范工程＂高度关注,作为护理管理者,只有高度重视护理人员的身心健康问题,

鼻塞法持续呼吸道正压通气防治新生儿肺透明膜病的监护

目的:探讨鼻塞法持续呼吸道正压通气(NCPAP)在防治新生儿肺透明膜病的应用及护理。方法:60例胎龄29～35周的早产儿随机分为两组,观察组(30例)生后即给以NCPAP,对照组(30例)生后即给以鼻导管前庭吸氧,观察生命体征、血气指标变化。结果:观察组的各项指标比较稳定优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,差异有高度显著性(P<0.01)。结论:NCPAP防治新生儿肺透明膜病效果显著且安全。

乳腺癌风险因素评估与健康教育的研究

该文采用综合性评价模式对 4 2 0名女性进行乳腺癌风险评估 ,并对 74 9人进行了相关的健康教育。结果显示 :明显的家族史、过多乳腺症状及高度癌焦虑与乳腺癌的发生显著相关 ,探索乳腺癌风险因素 ,实施有效的健康教育 ,对预防乳腺癌并降低其发病率起到了积极作用。

持续呼吸道正压吸氧纠正新生儿缺氧的观察及护理

本文对８０例新生儿不同原因引起的缺氧，使用美国产纽帮微风Ｅ－１５０呼吸机鼻塞法持续呼吸道正压 吸氧（ＣＰＡＰ）进行监护分析。结果表明该通气方式能迅速提高血氧饱含度（ＳａＯ２）、血氧分压（ＰａＯ２）等各项指标，改 善临床症状。打破了以往所采用的普通吸氧－ＣＰＡＰ－间歇指令通气（ＩＭＶ）纠正缺氧的模式，降低了呼吸衰竭的发 生率，减轻气管插管给病儿造成的痛苦。Ｅ－１５０呼吸机ＣＰＡＰ，吸氧浓度（ＦｉＯ２）精确稳定，吸入气温度（３２－３４℃）适 宜，呼吸道湿化效果好，使用中无一例发生氧中毒、气压伤、肺不张等，是一种操作简单，安全性强的通气方式。

非小细胞肺癌组织中miR-130a、GOLPH3表达变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中微小RNA(miR)-130a、高尔基磷蛋白3(GOLPH3)表达及临床意义。方法选取87例NSCLC患者为研究对象,应用荧光定量PCR检测NSCLC癌和癌旁组织中miR-130a、GOLPH3 mRNA表达;采用免疫组化法检测癌和癌旁组织中GOLPH3蛋白表达。采用Pearson线性相关分析miR-130a、GOLPH3 mRNA表达的相关性,统计分析miR-130a、GOLPH3 mRNA表达与患者临床病理参数的关系。采用Kaplan-Meier生存分析miR-130a、GOLPH3表达对NSCLC患者预后的影响,采用Cox回归分析影响NSCLC患者生存预后的危险因素。结果与癌旁组织相比,NSCLC癌组织中miR-130a表达较低,而GOLPH3 mRNA及蛋白表达较高(P均<0.05)。NSCLC癌组织中miR-130a表达与GOLPH3 mRNA表达呈负相关(r=-0.457,P<0.05)。miR-130a、GOLPH3 mRNA表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关(P均<0.05)。miR-130a低表达、GOLPH3高表达的NSCLC患者3年生存率低于miR-130a高表达、GOLPH3低表达患者(P均<0.05)。TNM分期、淋巴结转移、miR-130a低表达及GOLPH3高表达是NSCLC患者不良预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论NSCLC癌组织中miR-130a表达降低、GOLPH3表达升高,检测二者表达有助于NSCLC病情判断及预后评估。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎64例疗效观察与护理

目的:探讨静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效、输注技巧及早期护理干预方法。方法:将125例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组64例和对照组61例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注IVIG 500～1 000 mg/(kg·d),1次/d,连用3～5 d,比较两组疗效、临床症状恢复时间及住院天数。结果:治疗组总有效率、临床症状恢复时间及住院天数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用IVIG治疗小儿病毒性脑炎可提高临床疗效,缩短住院天数,减少并发症发生。

65例新生儿缺氧缺血性脑病的临床监护分析与护理

６５例新生儿缺氧缺血性脑病的临床监护分析与护理宋金霞丛金松毕秀兰为加深对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床特点的认识，提高治愈率，减少后遗症，我们对６５例ＨＩＥ病儿进行了临床监护，现报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例ＨＩＥ病儿完全符合Ｓｔａｒｎ...

病人满意度研究进展

西方学者从营销学角度于20世纪70年代首先提出用顾客满意程度作为评价服务质量的标准。自从1985年顾客满意度的理论由美国学者提出以后，在国外已有近20年的发展历史。1988的美国营销学家Berry Parasurarnan和Zeithaml提出了“服务质量评价”的方法，他们认为，服务质量的评价要依靠用户对提供服务的知觉与效用和用户对服务的预见期望来衡量，随后建立了相关评价模型，并被国外医疗界引入医疗服务质量评价的理论与实践。

基于时机理论的延续护理对肠造口患者照顾者的影响研究

目的探讨基于时机理论的延续护理对肠造口患者照顾者照顾能力及照料负担的影响。方法将105例肠造口患者主要照顾者随机分为对照组52例和干预组53例,对照组给予肠造口常规护理与随访,干预组在此基础上实施以时机理论为框架的延续护理,分别于患者入院时、出院时、出院后3个月、出院后6个月评价两组照顾者的照顾能力及照料负担。结果干预后两组照顾者照顾能力总分及各维度得分在时间、组间、交互作用方面,差异均具有统计学意义(P<0.01),干预组照顾者照料负担水平在干预后各时间点均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论基于时机理论的延续护理有利于提高肠造口患者照顾者照顾能力,降低其照料负担。

鼻咽癌同步放化疗患者症状群的纵向研究

目的纵向探究鼻咽癌同步放化疗患者在不同诊疗时间症状群种类及变化,为延续性症状管理提供参考。方法便利选取118例鼻咽癌同步放化疗患者,采用安德森症状评估量表(头部&颈部模块)在放疗2周末(T1)、放疗4周末(T2)、放疗6周末(T3)及放疗结束后1个月(T4)对患者进行评估,采用探索性因子分析法构建症状群。结果共提取4个症状群,其中疲乏-睡眠-情感症状群、口腔黏膜症状群在T1-T4持续存在,发音-吞咽困难症状群存在于T2-T4,胃肠道症状群仅存在于T2-T3。不同时间点症状群严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论症状群的动态性不仅体现在严重程度的变化上,还体现在症状群出现时间及内部构成上。医护人员应重视鼻咽癌同步放化疗患者症状群的动态变化,采取更针对性的干预措施。

强化营养管理在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用

目的:探讨强化营养管理在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用效果。方法:选择2017年12月1日~2019年1月31日行同步放化疗的140例鼻咽癌患者为研究对象。将2017年12月1日~2018年6月30日的68例患者分为对照组,给予常规营养教育和护理,出院门诊常规电话随访;将2018年7月1日~2019年1月31日的72例患者分为观察组,在营养管理小组的协同作用下,住院化疗及出院门诊放疗期间实施追踪式强化营养管理。比较两组每周放疗后膳食摄入量、体重、患者主观全面营养评定量表(PG-SGA)评分及放疗6周后毒副反应发生率。结果:两组膳食摄入量、PG-SGA评分时间效应、组间效应及交互作用差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组体重丢失、营养不良程度及口腔黏膜炎、疲乏、味觉改变严重程度均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:强化营养管理能增加患者膳食摄入量,改善营养状况,降低毒副反应发生率。