基于消费者视角的成都市社会药房电子处方及远程药学服务实施现状和效果的调查分析

目的:从消费者视角评价社会药房电子处方及远程药学服务试点现状和实施效果,为完善和优化社会药房电子处方及远程药学服务提供参考。方法:随机抽取成都市6个区县、36家药店的264位消费者进行问卷调查,采用SPSS 23.0软件对问卷调查结果进行描述性统计,并基于χ2检验和有序多分类Logistic回归分析比较各种影响因素在消费者满意度中的分布和差异;随机选取接受过该项服务的消费者进行半结构访谈,通过Nvivo 12.0软件进行文本分析以提炼该服务存在的问题。结果:本次研究共向成都市各区消费者发放问卷271份,回收有效问卷264份,有效回收率为97.4%。264名受访者中,有178位(67.9%)对电子处方及远程药学服务有所了解;有197位(74.6%)在药店接受过电子处方及远程药学服务;有202位(76.5%)表示对该项服务有需求,且有63位(23.9%)表示愿意为此服务付费。197位接受过该项服务的受访者中,有163位(82.2%)对使用体验表示满意或十分满意,仅有1位(0.5%)对该项服务表示不满意;其中,等待时间、购药需求的满足程度、工作人员态度、服务平台配置、远程执业医药师的资质和服务质量是主要的满意度影响因素,且该项服务还存在电子处方流转难、服务监管措施不足、医师和药师资质证明不足、文化堕距、服务流程不规范等问题。结论:社会药房电子处方及远程药学服务在技术水平、制度设计和社会认同上仍有所不足,建议相关部门实施鼓励政策,进行技术优化;及时跟进配套政策,加强监管;加大社会宣传和监督,促进社会药房电子处方及远程药学服务不断进益并长效发展。

基于美国FAERS数据库的尼拉帕利不良事件数据挖掘研究

目的挖掘和分析尼拉帕利上市后的药品不良事件(ADE)信号,为其临床安全用药提供参考。方法采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库2017Q2—2019Q4的不良事件进行数据挖掘。结果提取到以尼拉帕利为首要怀疑药品的ADE报告病例共50969例次,检测获得355个ADE信号,共涉及25个系统器官分类,每类累计ADE报告数(例次)居前三的有:各类检查(n=8232,29.04%)、胃肠系统疾病(n=6688,23.60%)、全身性疾病及给药部位各种反应(n=3850,13.58%);其中未在药品说明书中提及的、临床需关注的信号有:肾脏及泌尿系统(肾功能损害)、神经系统(周围神经炎)、血液系统(有核红细胞检出、红细胞计数下降)等。结论使用尼拉帕利前应做好用药评估,尤其是患者存在肾功能不全、心血管疾病、神经疾病、精神疾病等基础疾病时,建议临床用药时定期监测血液学和肾功能指标,密切关注肿瘤进展,如发生不良反应或疾病进展,及时采取干预措施,以保障安全合理用药。

肿瘤微环境响应性纳米递药系统用于肿瘤免疫治疗的研究进展

在过去的几十年里,癌症免疫治疗取得了巨大的进步,但不尽如人意的患者应答率及潜在的免疫相关不良事件仍是临床上的主要挑战。纳米递药系统在癌症治疗方面具有独特的优势。基于肿瘤微环境缺氧、弱酸性、蛋白酶异常表达等特点,研究者们进一步设计了刺激响应性纳米递药系统,其已被广泛研究用于提高抗肿瘤免疫应答的效果和减少免疫相关的副作用。介绍了肿瘤微环境响应性纳米递药系统用于肿瘤免疫治疗的研究进展,并讨论了该类递药系统的应用前景和面临的挑战。