重庆市两县小学生及家长碘缺乏病知识现况调查

目的了解重庆市两县小学生和家长防治碘缺乏病知识、态度、行为的现状。方法选择重庆市渝东地区的云阳县和渝西地区的璧山县为调查县,采用整群随机抽样方法,在每个县经济状况中等的一类乡镇中,各抽取3个乡镇小学,对各校五年级学生以及家长进行防治碘缺乏病知、信、行(KAP)问卷调查。结果共回收小学生问卷193份,家长问卷549份。对于碘缺乏病相关知识的回答,两县家长普遍认识程度不足30%,碘缺乏病防治知识知晓率有三题存在统计学差异;两地小学生的认识程度相似,约在50%左右,无统计学差异。对于行为相关知识知晓率,两地家长3个问题间均存在统计学差异。学生仅有一个问题存在统计学差异。结论本次调查的目标人群对碘缺乏病认识不足,碘缺乏病知识较为贫乏,学校应加强碘缺乏病知识健康教育,发挥学生对相关健康知识的传播作用,提高家长对碘缺乏病认知水平。

重庆市2县碘缺乏病现状分析

目的了解重庆市璧山县和云阳县2个县的碘缺乏病现状,为制订防治策略提供依据。方法采用整群随机抽样方法,检测重庆市2个县8～10岁学龄儿童的尿碘、家庭食用盐、甲状腺肿大率、智商(IQ)。结果检测尿样571份,尿碘中位数为261.47μg/L,尿碘水平<100和>300μg/L分别有33,214份,分别占5.78%,37.48%;检测食用盐556份,碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率分别为99.64%,94.77%和94.42%;分别有60,53人通过触诊法和B超法诊断为甲状腺肿大,分别占10.36%和9.15%。结论 2县普供碘盐的情况良好,但人群尿碘水平仍然偏高,甲状腺肿大率明显高于全国平均水平。

现场干预试验中人群尿碘频数的分析

目的分析不同剂量食盐加碘干预后队列人群的尿碘频数，探索较为适宜且安全的碘盐浓度。方法2007-2010年采用多级整群随机抽样方法抽取观察对象，以抽样A、B县的各3个乡镇为单位进行不同食盐加碘浓度[（15±5）、（25±5）、（35±5）mg／kg]的社区干预，随访观察分析干预后队列人群的尿碘频数变化。结果下调浓度后，2县4个试验乡镇人群尿碘中位数随着干预时间逐步降低。A县（15±5）mg／kg和（25±5）mg／kg组儿童尿碘频数主要集中在100-200μg／L和200-300μg／L。B县儿童尿碘频数〉300μg／L总体有所下降，100-μg/L和200-μg/L比例升高，但趋势较为缓慢。4个试验组尿碘频数100-300μg／L的比例较大且保持平稳，始终处于一个较理想的状态；对照组仍以〉250μg／L为主。结论建议在重庆市逐步实施分类补碘，在经济较发达地区可将食盐碘浓度从现行的（35±15）mg／kg下调至（25±5）mg／kg，并继续随访其变化。

不同剂量食盐加碘干预试验中人群尿碘的变化规律

目的分析不同剂量食盐加碘干预后人群尿碘水平的变化规律及其影响因素。方法采用多级整群随机抽样方法，抽取2个县（B县和Y县）中各3个乡镇居民研究对象，分别进行不同食盐加碘浓度（15±5、25±5、35±5）mg／kg的社区干预，观察干预后各人群的尿碘变化规律。结果B县3个实验乡镇的尿碘水平随着干预时间逐渐下降，且以（15±5）mg／kg组下降较为明显，在6、12、18、24个月时分别为180．00、186．10、150．04、191．28gg／L，符合WHO标准；（25±5）mg／kg组下降幅度次之，并在干预18个月时（187．96ug／L）达到WHO标准；（35±5）mg／kg变动不大。Y县实验乡镇干预后尿碘略有下降，但均未达到WHO标准。两县甲状腺容积总体上由干预前3．65ml降至干预后的3．40ml，干预前后差异有统计学意义（x2=54．29，P〈0．0001）。结论降低碘盐浓度可在一定程度降低尿碘水平，减少甲状腺肿大率。

医学生包皮环切术接受意愿影响因素分析

目的了解重庆医科大学男性医学生对包皮环切术的认知状况及影响因素,为进一步提高艾滋病重点人群包皮环切术接受意愿宣传提供科学依据。方法采用自制问卷对整群随机抽样法抽取的580名1～4年级大学生进行横断面调查。结果男生对包皮过长或包茎的危害、手术常见原因有一定了解,但完全知晓率分别为39.65%(224/565)、7.69%(35/455);认为手术可以预防艾滋病及其他性传播疾病的占38.9%(177/455);不选择手术的原因:76.31%(190/249)觉得不影响健康、没必要,38.96%(97/249)担心手术风险,26.51%(66/249)不知道手术的医学益处,22.89%(57/249)担心影响性功能,15.66%(39/249)担心费用过高;当男生了解手术并发症发生率很低,而且可预防艾滋病及其他性传播疾病,保护生殖健康后,33.06%(81/245)愿意手术,40.82%(100/245)不确定。结论相关知识的掌握情况、手术的安全性和费用影响医学生对包皮环切术的接受意愿。