宋银枝治疗慢性心力衰竭组方用药规律探讨

采用中医传承辅助平台(V2.5)对宋银枝教授治疗慢性心力衰竭的有效门诊病案的方剂药物进行整理,并对药物的用药频次、四气五味及归经进行分析。结果共筛选得到150首处方,136味中药;使用频次居前23位的中药主要可分为活血益气温阳类、养阴生津类、理气健脾及利水化痰类;药物四气五味及归经分析结果显示,所用药物以温性及甘、苦、辛味药为主,药物主要归脾经、心经、肺经。分析结果提示宋银枝教授治疗慢性心力衰竭倡导从心脾论治,用药以活血益气温阳为主,依据其兼夹之病机,佐以行气、健脾、利水、养阴等中药。

宋银枝基于木郁土壅辨治更年期高血压的思路探讨

肝木与脾土互资互用,肝主疏泄、脾主运化协同配合是人体维持生命和机能的枢纽。若肝脾功能失调,肝失疏泄,脾失健运,出现木郁土壅的病理状态,则可影响肠道菌群的稳定性及神经系统的功能,出现脑-肠轴机制异常,从而导致更年期高血压的发生与发展。宋银枝教授基于多年临证体会,提出木郁土壅可致更年期高血压,并结合现代研究分析其病理机制,探讨采用疏肝运脾法防治更年期高血压的思路。疏肝运脾之具体措施包括“健运脾土,祛痰化浊”“疏肝解郁,补益气血”“未病先防,调摄心神”,方药可选六君子汤、半夏白术天麻汤、逍遥散等。通过疏肝运脾,可使肝气调达,情志舒畅;脾肠健运,肠道菌群保持稳态平衡,膏脂代谢正常,使血压波动在正常范围。治疗更年期高血压可从肝脾入手,疏肝运脾是调治更年期高血压的切入点和关键所在。