腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤19例的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的原因、治疗方法及预后。方法总结2000年1月～2008年12月17例腹腔镜术后胆漏及胆管损伤的患者,行回顾性分析。结果 19例患者中3例迷走胆管漏经剖腹缝扎胆囊床,腹腔引流后治愈;胆囊管残端漏3例,5例均再次手术结扎治愈;胆总管损伤漏6例,肝总管损伤漏2例,右肝管损伤漏1例,剖腹手术修补漏口,放置T型管支撑4～6个月;胆总管横断2例剖腹行胆总管端端吻合放置T管支撑6个月。术后随访1～3a,15例恢复良好,2例反复出现胆管炎,经行胆管空肠Roux-en-Y吻合治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后的胆漏及胆管损伤,应及时发现,正确处理。

胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术预防胆道损伤的优势

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊后三角入路预防胆道损伤的优势。方法收集普外科2009年1月～2011年2月间采用胆囊后三角入路行腹腔镜胆囊切除术的患者266例,对其临床资料进行分析。结果 266例中成功手术263例,中转开腹3例,中转率1.13%,无l例胆道损伤及其他并发症发生,均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊后三角入路利于肝外胆管结构的辨认,在预防胆管损伤方面具有较大优势。

经皮胆镜腔内碎(取)石术治疗胆囊结石240例

经皮胆囊窥镜(下称胆镜)腔内超声碎石或钳夹取石术治疗胆囊结石,是目前国内外一项先进技术。我院于1991年1月至12月应用西德产 WOLF胆镜治疗胆囊结石240例,近期临床疗效满意,介绍如下。

润燥止痒胶囊联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎患者的疗效及相关免疫学分析

目的探讨润燥止痒胶囊联合甘草酸二铵治疗方案对面部激素依赖性皮炎(facial corticosteroid addictive dermatitis)患者免疫水平的影响。方法本研究组选择面部激素依赖性皮炎患者68例,采用润燥止痒胶囊口服(4片/次,3次/d)联合甘草酸二铵静脉滴注(150 mg/次,1次/d),在此基础上,3%硼酸溶液冷湿敷面部,每次15～30 min,连续治疗6周为1个疗程,治疗前、2周、4周后对机体免疫球蛋白水平进行检测,并对临床效果进行评估分析。结果治疗1个疗程后,患者症状评分较治疗前明显降低(t=4.73,P<0.01),临床总有效率为92.65%;治疗后血清白细胞介素(interleukin-4,IL-4)水平呈下降趋势,4周后与治疗前相比较明显降低(t=9.81,P<0.05),血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平明显降低(t=3.89,P<0.05),IgG、IgA、IgM与治疗前相比较均具有统计学意义(P<0.01)。结论润燥止痒胶囊联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎,疗效满意,其机制可能与机体免疫调节有关。

隋末山东农民起义述略

山东地区是隋末农民大起义的发源地和重点活动地区.隋时的山东,并不是单指今天的山东省,而是指太行山以东地区,大致包括今河北中、南部,河南北部和山东全省.本文仅就今山东地区(即隋代山东地区的一部分,约包括隋时武阳郡八县、渤海郡六县、清河郡十县、平原郡六县、北海郡十县、高密郡七县、东莱郡九县、齐郡十县、济北郡八县、东平郡六县、济阳郡七县、鲁郡十县、琅琊郡七县,再加上东郡的离狐,彭城郡的滕县、兰陵,方与、下邳郡的郯城,共109县)的农民起义情况略述如下.

中西医结合治疗高脂血症的临床效果观察

目的:探讨高脂血症采用中西医结合治疗临床效果。方法:选择我院2009年5月～2011年5月收治高脂血症患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用西药常规治疗,观察组在西药治疗基础上采用中西医结合治疗,就两组临床效果进行回顾性分析。结果:观察组和对照组在治疗前、治疗后组内和组间比较高密度脂蛋白、胆固9醇、甘油三脂变化均有明显差异,观察组状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组治疗后分别行3个月的随访观察,观察组40例中,显效28例,占70%,有效9例,占22.5%,无效3例,占7.5%,总有效率为92.5%。对照组40例中,显效12例,占30%,有效10例,占25%,无效18例,占45%,总有效率为55%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症发生,各有2例胃肠不适和轻度肝功能异常,经处理后缓解。结论:高脂血症采用中西医结合治疗,药疗持久,明显降低了毒副作用,具有理想的临床效果,明显提高了患者的生存质量。

黄芪建中汤临床妙用

黄芪建中汤出自《金匮要略》一书，由黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、生姜、大枣等组成，功能温中补虚、益气养血、敛阴通阳、和里缓急，适用虚劳里急诸不足，腹中时痛，喜温喜按；阳虚发热，自汗盗汗，形瘦神疲，倦怠短气，舌淡苔白，脉弱等症，而备受历代医家推崇。临床应用只要辨证准确，屡用屡效。笔者应用此方治疗溃疡病，产后发热，顽固性不寐症，妇科临床常见病等，每获佳效。现举验案如下。

补肾益脑汤以补肾法为主配合外敷中药治疗脑外伤综合征48例

目的探讨补肾益脑汤以补肾为主,配合外敷中药对治疗脑外伤综合征48例的临床效果。方法运用补肾益脑汤,以补肾法为主配合外敷中药治疗48例脑外伤综合征,并进行回顾性分析患者的临床资料。结果治愈40例,占83.3%;好转7例,占15%;无效1例,占1.7%;总有效率98.3%。结论自拟方以补肾益脑汤配合外敷中药治疗久病不愈的脑外伤后综合征疗效明显,值得临床商磋应用。

柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎临床价值评价

目的:评价柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床价值。方法:2008年4月～2009年10月收治胆汁反流性胃炎患者120例,随机分为两组。对照组口服吗叮啉片,10mg/次,3次/日;奥美拉唑胶囊,0.2g/次,2次/日,饭前30分钟口服。治疗组在此基础上加用柴胡疏肝散加减。结果:观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用柴胡疏肝散疗效明显优于西药对照组,值得进一步研究。

日本遣唐使者小考

我国伟大的无产阶级文化战士郭沫若同志在生前曾用“唐史续编千万代,友情突破九重天”的美好诗句盛赞中日两国人民友好往来和文化交流的光辉历史,表达了两国人民世世代代友好相处的共同愿望。中日两国人民有两千多年友好往来和文化交流的历史。到了唐代,随着中日两国社会的发展和睦邻友好政策的执行,中日之间的友好往来更加频繁,文化交流也发展到一个新的阶段。经日本历史学家木宫泰彦先生研究,有唐一代日本曾先后派了十九次遣唐使。

老年人腹腔镜胆囊切除122例治疗体会

我院从１９９４年１１月至１９９７年１２月，共施行ＬＣ手术４５５例，其中６０岁以上老年人１２２例，取得良好效果，现报告如下，并结合老年病人行ＬＣ手术有关问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组１２２例中，男２５例，女９７例，男女之比作者单位：天津市第...

益智五法在老年性痴呆中的应用

老年性痴呆是发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病，也是临床常见病、多发病，此病临床主要表现为老年人记忆障碍，智能减退，行为人格改变，严重者可丧失生活自理能力。笔者在临床实践中，灵活辩证，分别采用补肾益智，活血益智、养阴益智，温阳益智，涤痰益智等五种益智方法，进行治疗，获得满意效果，现举验案如下：

生脉散合苓桂术甘汤治疗低血压病68例

低血压病是临床常见的心血管疾病之一,由多种原因引起,因其症状与神经衰弱类似而常常被误诊.自1988年10月以来,笔者应用生脉散合苓桂术甘汤治疗本病,效果满意,现报道如下.

重视喹诺酮类药物的严重不良反应

1病例资料 [例1]男,28岁.主因右上腹痛3小时就诊,诊为急性胆囊炎,患者拒绝住院,在门诊予洛美沙星0.2 g静脉滴注.

腹腔镜胆囊切除术115例经验

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)是近几年开展的一项创伤小、恢复快的新技术。但在开展LC之早期阶段,并发症的发生一般高于常规开放手术,国外文献报道有的高达5.3～6％,刘永雄综合国内28家医院3986例LC手术并发症平均为4.2％,我院1994年11月至1995年6月,进行LC手术115例,介绍如下。

经皮胆镜胆囊取石Ⅰ期缝合200例体会

经皮胆镜胆囊取石Ⅰ期缝合２００例体会解放军二七二医院（天津市３０００２０）刘庆勋，王万俊，宋锡民经皮胆镜取石术治疗胆囊结石除具有疗效好，创伤小，并发症少，恢复快等特点外，还因保留了胆囊，可维持胆道正常功能，是目前国内外窥镜外科治疗胆囊结石的一种新的手...

减少腹腔镜胆囊切除术并发症的体会

腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)是近年开展的一项新技术。在开展的早期阶段,其并发症的发生一般高于常规开腹手术。国外文献报道,并发症发生率高达5.3％～6％,刘永雄综合国内28所医院3986例LC手术并发症发生率平均为4.2％。1994年11月至1996年4月,我们连续行LC手术270例,仅6例发生并发症,占2.2％,无胆总管损伤及手术死亡病例,现报告如下。