临床标本中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药性分析

目的 了解临床感染标本中产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)菌株的分离率及其耐药性 ,以协助指导临床合理用药。方法 采用美国NCCLS药敏试验纸片扩散法的初筛试验和确证试验检测ESBLs。结果 在 5 74株临床分离的革兰阴性杆菌中 ,有 12 7株ESBLs阳性 ,其中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、肠杆菌属 ,检出率分别为 3 0 2 % ,2 5 0 % ,2 5 0 %。研究发现 ,产ESBLs菌株引起感染多见于尿、伤口和呼吸道标本。产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率最低 ,其次是哌拉西林 /他唑巴坦和阿米卡星。结论 产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株 ,治疗产ESBLs菌感染时 ,首选亚胺培南 ,其次是哌拉西林

胆汁需氧菌的分离及其主要病原菌的耐药性分析

目的 了解胆道疾病患者胆汁中细菌分离情况及其主要病原菌的耐药性分析。方法 收集 1 997年 6月～ 2 0 0 3年 6月本院外科手术中无菌操作抽取胆汁标本 4 4 0份 ,进行需氧菌培养、分离、鉴定及药敏试验 ,并用国际耐药监测网提供的 WHONET- 5软件对其主要病原菌的药敏结果进行统计分析。结果 4 4 0例胆汁标本中有 31 0例培养阳性 ,检出率为 70 .4 %。其中 39例为两种菌混合阳性 ,共分离出细菌 336株及真菌 1 3株 ,大肠艾希氏菌分离率最高 (占 33.8% ) ,其次是肠球菌属 (占 2 3.2 % )、克雷伯氏菌属 (占 1 4 .9% )、铜绿假单胞菌 (4 .3% )。对主要病原菌的药敏结果分析 ,结果显示革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦、耐替米星和阿米卡星的耐药率相对较低 ;肠球菌属对氨苄西林、青霉素、氨苄西林 /舒巴坦的耐药率较低 ,分离出 5 .4 %的庆大霉素高水平耐药肠球菌株 (HL AR)和 1 .2 %的耐万古霉素肠球菌株 (VRE)。结论 由于胆道细菌感染是胆道结石或梗阻的主要原因之一 ,所以除手术去除病灶外 ,了解胆汁培养出病原菌的分布及其耐药情况 。

临床感染标本中常见革兰氏阳性球菌的分离及其耐药性分析

目的 :分析临床感染标本中常见革兰氏阳性球菌的分离及其耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :采用美国NCCL S药敏试验纸片扩散法 ,检测 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月临床感染标本中分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。结果 :两年中分离的革兰氏阳性球菌以葡萄球菌和肠球菌为主 ,其检出率分别为 5 3.6 %和 33.6 %。葡萄球菌除对万古霉素都敏感外 ,对苯唑西林耐药的葡萄球菌的耐药率明显高于对苯唑西林敏感的葡萄球菌。分离出 2 5 .2 %的肠球菌氨基糖甙类高耐株 (HL AR)和 1.8%的耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论

245株酵母样真菌的培养鉴定及其耐药性分析

目的:探讨引起医院感染酵母样真菌类型及其耐药特性,指导临床合理用药。方法:真菌培养采用常规方法,用API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,用ATB-FUNGUS进行药敏试验。结果:245株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌126株,占51.4%,热带假丝酵母菌42株,占17.1%,近平滑假丝酵母菌34株,占13.9%,克柔假丝酵母菌21株,占8.6%,光滑假丝酵母菌14株,占5.7%,新型隐球菌4株,占1.6%;内分泌肾科、肿瘤科、呼吸内科及神经外科所占比例较高;酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)、嗌康唑(ECO)、酮康唑(KET)的耐药率分别为:7.3%、6.1%、9.0%、32.7%、35.1%、32.7%。结论:酵母样真菌的检出率与基础疾病、侵入性操作、激素及广谱抗生素的不合理使用等因素相关,应重视真菌的检测工作,规范抗生素的应用,以控制由酵母样真菌引起的院内感染。