2013年217例药品不良反应报告分析

目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(ADR)的发生情况,以促进临床合理用药。方法:回顾性调查2013年我院收集的217例ADR报告,从患者的年龄、性别、药品种类、给药途径等方面进行统计、分析。结果:217例ADR中,男女患者比例为0.7∶1.0;≥60岁患者78例(占35.94%);静脉给药147例(占67.74%),口服给药59例(占27.19%);抗感染药致ADR 119例,居首位;ADR临床表现主要为皮肤及其附件损害(80例,占36.87%)。结论:应加强医院ADR监测工作,合理、规范使用抗感染药,避免或减少严重的ADR发生。

2012—2014年复旦大学附属上海市第五人民医院口服降糖药应用分析

目的：了解复旦大学附属上海市第五人民医院（以下简称＂我院＂）门诊口服降糖药的应用现状与发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量、用药频度（defined daily dose system,DDDs）和限定日费用等客观指标,统计分析2012—2014年我院门诊口服降糖药用药情况。结果：3年内口服降糖药物的使用品种及销售金额逐年增长;DDDs排序前3位的药品为格列吡嗪、二甲双胍和瑞格列奈;销售金额排序前3位的药品为阿卡波糖、瑞格列奈和格列美脲;销售金额序号与DDDs排序比值在0.20~5之间。结论：格列吡嗪、二甲双胍和瑞格列奈连续3年的用量居主导地位,我院门诊口服降糖药应用基本合理。

2012—2014年复旦大学附属上海市第五人民医院门、急诊药房抗菌药物应用分析

目的:评价复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")门、急诊药房抗菌药物的应用情况。方法:对我院2012—2014年门、急诊药房抗菌药物的销售金额、用药频度(defined daily dose,DDDs)、日均费用等进行回顾性分析。结果:2012—2014年我院门、急诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例保持稳定;头孢菌素类、大环内酯类药物的销售金额排序各年度均居前列;乳糖酸阿奇霉素的销售金额3年来均位居首位;而DDDs排列居前3位的为头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片和阿奇霉素片。结论:我院门、急诊药房抗菌药物应用基本合理,但个别药物有滥用的趋势,应进一步加强监管,促进抗菌药物的合理应用。

条形码扫描发药系统在门诊药房的应用及体会

目的:评价条形码扫描发药系统在门诊药房的应用情况。方法:介绍条形码扫描发药系统的主要构成,简述其工作流程及使用情况,评估其对发药差错率、患者窗口停留时间和药学人员压力等影响。结果:发药差错率降低,患者窗口停留时间缩短、患者用药教育得到加强,同时也减轻了药学人员压力。结论:条形码扫描发药系统的应用能明显,提高门诊药房药学服务质量,且实用性强,得到药师和患者的普遍好评。

静脉药物配置中心对合理用药及临床药师培养的促进作用

目的:探讨静脉药物配置中心(PIVAS)对临床药师培养和临床合理用药的促进作用。方法:统计医嘱共565 984组(每瓶输液为1组),其中不合理医嘱1 808组。完善不合理医嘱处理办法,多途径强化PIVAS对临床不合理用药的信息反馈及药师与医生的直接沟通。结果:采取新措施后,不合理医嘱的出现率由3.97‰下降到1.79‰,纠正率由21.4%上升到83.6%。PIVAS药师当场发现不合理医嘱率由27.56%提高到91.39%,医生对不合理医嘱的当天纠正率由16.29%提高到88.75%。结论:PIVAS可以作为临床药师培养基地,能有效促进临床合理用药。

我院不合理静脉用药分析

静脉配制中心的设立，使药师对住院患者静脉滴注药物的发放从以病区为单位转变为以患者为单位，从而实现了药师对静脉滴注医嘱的全面审核，便于及时发现和制止不合理用药，保证临床用药安全有效。现对我院静脉配制中心工作中发现的不合理用药情况进行整理分析，旨为临床医护人员以及药师提供参考。

2013—2015年复旦大学附属上海市第五人民医院门诊他汀类药物应用分析

目的：了解复旦大学附属上海市第五人民医院（以下简称＂我院＂）门诊他汀类药物的应用情况,以促进合理用药。方法：对2013—2015年我院门诊药房他汀类药物的销售金额、用药频度（defined daily dose system,DDDs）、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果：2013—2015年我院门诊他汀类药物的用量呈稳定上升的态势,总销售金额分别为4 207 662.70、4 654 027.90、5284 590.80元;3年来,阿托伐他汀钙片的销售金额分别为2 704 128.4、2 938 749.4、2 815 185.9元,各年销售金额构成比均超过50%,其DDDs构成比为60%~70%;瑞舒伐他汀钙片的用量逐年上升,其DDDs构成比从2013年的13.12%（107 128/816 336）上升至2015年的24.52%（231 756/945 101）。结论：我院门诊他汀类药物的使用基本合理。

2014—2016年复旦大学附属上海市第五人民医院住院药房麻醉药品应用分析

目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")住院药房麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2014—2016年我院住院药房麻醉药品的销售金额、用药频度、限定日费用等进行回顾性统计与分析。结果:2014—2016年我院住院药房麻醉药品的使用量逐年上升,其销售金额分别为1 602 843.70、1 827 294.14、2 321 647.43元,也呈逐年增长趋势;注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额排序均居前2位;枸橼酸芬太尼注射液和芬太尼贴剂(多瑞吉,8.4 mg)的DDDs排序均居前3位。结论:我院住院药房麻醉药品的使用基本合理,但仍需加强监管,促进临床合理用药。

如何提高职校学生学习计算机基础课的兴趣

计算机应用基础已经成为中职学校各专业的必修课程，而职校学生底子薄，普遍对计算机没有什么兴趣，如何提高学生的学习兴趣问题，这对计算机基础教学来说是一大挑战，本文通过改进教学方法等几方面阐述了提高学生学习计算机基础兴趣的基本方法。

2017—2020年复旦大学附属上海市第五人民医院1167例药品不良反应报告分析

目的:基于复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)数据,了解ADR发生规律和特点,促进临床合理用药。方法:选取2017—2020年我院收集上报的1 167例ADR报告,从患者年龄、性别,ADR涉及的药物种类、累及器官和(或)系统、给药途径、因果关系及报告人职业等方面进行回顾性分析。结果:1 167例ADR报告中,药师上报的ADR最多(779例,占66.75%);发生ADR的女性患者所占比例(651例,占55.78%)略高于男性患者(516例,占44.22%);> 60岁患者共621例,占53.21%;口服给药所致ADR最多,共580例(占49.70%),其次为静脉滴注(502例,占43.02%);引发ADR的药物有364种,其中抗感染药引起的ADR为395例(占33.85%),涉及39种抗感染药,氟喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类抗菌药物引发的ADR最为常见;ADR的临床表现主要为消化系统损害(396例,占33.93%)、皮肤及其附件损害(284例,占24.34%)。结论:我院应继续加强ADR监测工作,关注老年人用药安全,合理选择药物和给药途径,以避免或减少ADR的发生。

1233例药品不良反应报告

目的:了解复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况和特点,以促进临床合理用药。方法:回顾性调查2014年1月—2017年9月我院收集的1 233例ADR报告,从患者的年龄、性别,ADR涉及药物种类、给药途径、累及器官和(或)系统及临床表现等方面进行统计分析。结果:1 233例ADR中,男女患者比例约为0.6∶1;年龄≥60岁的患者居多(603例,占48.91%);静脉给药致ADR病例数居多(612例,占49.64%);抗感染药致ADR病例数居多(464例,占37.63%);ADR的临床表现主要为消化系统损害(554例,占44.93%)。结论:应继续加强医院药品不良反应监测工作,选用合理药物和合适的给药途径,避免和减少ADR的发生。

3种清洁手术抗菌药物预防使用情况调查

目的了解本院腹外疝、甲状腺和乳房3种清洁手术抗菌药物预防使用情况。方法回顾性调查手术科室2010年5至12月住院患者的病历,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的品种、给药途径、疗程和费用等,并与指南比较和分析。结果共266份病历,病人年龄2～88岁(中位数:52岁)。头孢呋辛是最常预防使用的抗菌药物。不合理用药主要为给药时机不当、术后用药时间过长、药物选择、用药频度及溶媒不当等。结论医院应该建立和完善清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理制度,加强对医务人员的培训,促使临床合理用药。

这三个关于他汀类药物的问题,你一定要关心

问题一:血脂正常,为什么还要服用他汀类降脂药?他汀类药物可以抑制肝细胞内的胆固醇合成,同时可以加速血清低密度脂蛋白分解代谢,减少肠道内胆固醇的吸收。因此,他汀类药物能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,也能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。

你真的看懂了药品说明书吗

我们在药店买药或者到医院开药的时候,都会发现,药盒中会有一张药品说明书。按照相关规定,药品说明书中会注明药品的通用名称、成分、规格、生产日期、有效期、适应证、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项等信息。那作为普通大众,应该如何正确解读这份说明书呢?

1例华法林相关脑出血患者的救治及重启抗凝策略

目的规范华法林相关脑出血的救治措施和重启抗凝的策略。方法回顾1例华法林相关脑出血患者的救治经过,讨论其治疗方案及重启抗凝策略。结果通过给予维生素K1和凝血酶原复合物,遏制脑内血肿扩大,并在脑出血后第14天重启抗凝治疗,未发生再出血。结论紧急逆转华法林的抗凝作用是减少脑出血后血肿扩大的重要措施。口服抗凝药物相关脑出血停药2周,排除再出血风险,重启抗凝治疗是安全的。