肛周脓肿及肛瘘术后为促进创面愈合应用中医祛腐生肌法联合京万红软膏的价值探讨

目的分析肛周脓肿及肛瘘术后为促进创面愈合应用中医祛腐生肌法联合京万红软膏的价值。方法 78例肛周脓肿及肛瘘择期手术患者作为本次调查对象,将其随机分为观察组和对照组,各39例。对照组患者单纯实施京万红软膏治疗,观察组患者实施祛腐生肌法联合京万红软膏治疗。观察比较两组患者的临床治疗总有效率和创面愈合时间。结果观察组临床治疗总有效率为94.87%,对照组临床治疗总有效率为79.49%,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(13.8±4.2)d,对照组创面愈合时间为(19.8±3.6)d,观察组创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肛周脓肿及肛瘘患者应用祛腐生肌法联合京万红软膏治疗,可减轻创面感染促进创面愈合,值得临床大力推广。

自拟溃结方联合脐疗治疗溃疡性结肠炎急性加重期患者临床观察

目的观察自拟溃结方联合脐疗治疗溃疡性结肠炎急性加重期患者的临床疗效及其对证候评分及炎症因子的影响。方法患者94例采用随机数字表法分为对照组与观察组各47例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上加予自拟溃结方联合脐疗治疗。比较两组患者临床疗效、证候评分、Baron内镜评分、黏膜组织学评分、炎症因子水平及不良反应。结果观察组总有效率为93.62%,高于对照组的78.73%(P<0.05)。治疗后两组患者主症评分、次症评分及总评分均明显下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。治疗后两组患者Baron内镜评分、黏膜组织学评分均明显下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。治疗后两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。对照组共出现2例不良反应,观察组共出现4例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医常规治疗基础上自拟溃结方联合脐疗较单独使用西医治疗可有效提高溃疡性结肠炎急性加重期患者临床疗效,改善证候评分,降低Baron内镜评分及黏膜组织学评分,缓解炎症反应且具有较高的安全性。

丹参注射液治疗缺血性肠病的临床分析

目的对应用丹参注射液对患有缺血性肠病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例患有缺血性肠病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用前列地尔注射液对对照组患者实施治疗;采用丹参注射液与前列地尔注射液联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者缺血性肠病治疗效果明显优于对照组;肠道供血情况恢复正常时间、肠道功能恢复正常时间、药物治疗计划实施总时间明显短于对照组;不良反应发生例数明显少于对照组。结论应用丹参注射液对患有缺血性肠病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

自拟黄芩正气汤联合微生态制剂治疗急性感染性腹泻(湿蕴脾胃证)的临床观察

目的观察自拟黄芩正气汤联合微生态制剂治疗急性感染性腹泻(湿蕴脾胃证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 92例患者按随机数字表法分为对照组与观察组两组各46例。对照组予常规治疗加微生态制剂治疗,观察组在对照组基础上加自拟黄芩正气汤治疗。比较两组临床疗效、证候评分、止泻时间、粪便常规检查结果、血清炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组止泻时间短于对照组(P <0.05)。治疗后两组证候评分与治疗前比较均下降,且观察组下降更明显(均P <0.05)。治疗后两组患者粪便镜检白细胞正常率均明显升高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。两组治疗前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较差别均不大(均P> 0.05)。两组治疗后患者hs-CRP、TNF-α及IL-6水平与治疗前比较均下降,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。对照组未出现明显的不良反应,观察组2例出现(4.35%)皮疹。两组不良反应发生情况比较差别不大(P> 0.05)。结论自拟黄芩正气汤联合微生态制剂治疗湿蕴脾胃型急性感染性腹泻可提高患者临床疗效,降低证候评分、缩短止泻时间、缓解炎症反应且具有较高的安全性。

P物质在溃疡性结肠炎发病中作用的实验研究

目的对P物质在溃疡性结肠炎发病中的作用进行分析探讨,为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法 经DNCB涂腹建立大鼠溃疡性结肠炎模型,将P物质注入到大鼠脊髓。结果 P物质可诱发结肠炎,经P物质拮抗剂与白头翁汤处理后可以使P物质致结肠炎的作用得以减轻。结论 P物质在溃疡性结肠炎发病中具有显著作用。

吻合器痔环切除术和传统痔核切除术的疗效对照

目的对应用传统痔核切除术与吻合器痔环切除术两种方式对患有痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的72例患有痔疮疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用传统痔核切除术对对照组患者实施治疗;采用吻合器痔环切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者痔疮疾病治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后肛门功能复常时间、住院接受治疗总时间明显短于对照组;操作期间出血量明显低于对照组;围手术期不良反应例数明显少于对照组。结论应用吻合器痔环切除术两种方式对患有痔疮疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

热奄包联合葛根芩连汤加减灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的探讨热奄包联合葛根芩连汤加减灌肠对溃疡性结肠炎的影响。方法选择收治的90例溃疡性结肠炎为研究对象,随机分为2组,每组45例,对照组口服西药思密达联合常乐康,观察组在对照组基础上加中药白苓健脾颗粒。结果治疗后,对照组主症及肛门灼热积分、总积分均较治疗前显著改善(P<0.05),小便短赤、口干口苦积分较治疗前有所改善,但改善不明显(P>0.05),观察组在主症、次症各方面及总积分方面均有显著改善(P<0.05),观察组中医证候积分各指标及总积分均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.33%显著高于对照组71.11%;治疗后,2组患者TNF-α、IL-2、Hs-CRP及粪钙卫球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组TNF-α、IL-2、Hs-CRP及粪钙卫球蛋白水平显著优于对照组(P<0.05)。结论热奄包联合葛根芩连汤加减灌肠能有效缓解UC患者症状,改善患者主观感受,提高临床疗效,其机制可能与其能够调节UC患者炎性因子水平有关,值得推广。

普济痔疮栓用于混合痔术后临床效果回顾分析

目的探讨普济痔疮栓应用于混合痔术后的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的98例混合痔患者术后的临床资料。所有患者均采用自动痔疮套扎术治疗,术后实施常规抗感染和止血治疗的49例作为对照组,常规治疗基础上加用普济痔疮栓治疗的49例作为观察组。统计并记录两组患者术后水肿消退时间及痊愈时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后的疼痛改善情况,比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后肛门水肿平均消退时间及愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者术后VAS评分较治疗前明显下降,且观察组VAS评分下降程度较对照组更显著(P<0.05);观察组术后疼痛、肛门下坠感、排尿困难等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论行自动痔疮套扎术患者术后在常规抗感染基础上联用普济痔疮栓可防治术后并发症的发生,减轻患者的疼痛,有利于促进术后康复。

改良括约肌间瘘管结扎术治疗慢性肛瘘的随机对照多中心临床效果分析

目的观察改良括约肌间瘘管结扎术治疗慢性肛瘘的临床效果。方法本次选取我院2016年6月15日至2017年6月18日收治的慢性肛瘘患者40例作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为两组,观察组—20例(改良括约肌间瘘管结扎术),对照组—20例(常规瘘管切除术),并对两组患者的临床总有效率、手术时间、愈合时间、瘢痕面积进行观察和评价。结果观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间、愈合时间、瘢痕面积低于对照组(P<0.05)。结论改良括约肌间瘘管结扎术治疗慢性肛瘘效果显著,不仅可以改善患者的临床表现,并且还能降低并发症发生率,对良好预后起到促进作用,临床上值得应用和推广。

甲字提毒粉药条换药法配合切开对口引流术治疗后位马蹄形肛瘘78例

目的分析和探讨中药甲字提毒粉配合切开对口引流术(Hanley手术)治疗后位马蹄形肛瘘的临床效果,为临床治疗方案的选择提供依据。方法将78例后位马蹄形肛瘘患者随机分成两组(每组39例):治疗组以中药甲字提毒粉药条配合Hanley手术进行治疗,对照组常规行改良Hanley手术,并配合术后凡士林纱条换药。对比两组患者的临床治疗效果、创面恢复时间、住院时间以及随访复发情况。结果治疗组在临床治愈率上优于对照组,治疗组总有效率97.44%,对照组总有效率87.18%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在内口愈合时间上较对照组短,差异有显著性意义(P<0.05)。结论甲字提毒粉结合Hanley手术治疗后位马蹄形肛瘘具有更高的治愈率,并且明显缩短了内口的愈合时间。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔的效果分析

目的:观察分析超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔的效果。方法:2014年1月~2016年10月期间,本院肛肠外科收治120例符合Ⅲ~Ⅳ混合痔诊断标准的患者,随机分为两组,各60例。对照组自愿接受传统痔切除术(外剥内扎术),试验组患者自愿接受超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术(DGHAL-RAR),术后比较两种治疗手段的临床效果,包括术后疗效、患者满意度、康复周期、术后并发症(术后水肿、肛门坠胀感、尿潴留)。结果:试验组患者的术后疗效和满意度均高于对照组,康复周期和术后并发症均低于对照组,两组比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论:超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术的临床效果显著,患者满意度高。

直肠癌术前新辅助化疗效果与血清APE1-AAbs和HIF-1α含量变化的相关性研究

目的:探讨直肠癌术前新辅助化疗效果与血清脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1自身抗体(APE1-AAbs)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量变化的相关性。方法:选择2015年1月~2016年4月我院接诊的80例直肠癌患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组在给予2个疗程的新辅助化疗后再实施手术,对照组术前不进行化疗直接实施手术。比较两组临床疗效、围术期情况、血清APE1-AAbs和HIF-1α的变化、术后并发症及复发率。结果:观察组临床疗效总缓解率为52.50%,明显高于对照组的30.00%;两组手术时间、术中出血量比较无显著差异;观察组术后排气时间、排便时间明显短于对照组,且保肛率明显高于对照组;治疗后,血清APE1-AAbs、HIF-1α较治疗前均显著降低,观察组血清APE1-AAbs、HIF-1α明显低于对照组[(2.17±0.15)vs(2.48±0.17),(104.34±16.21)vs(147.94±17.52)]pg/mL;两组尿路感染、吻合口瘘、吻合口出血、肠梗阻、尿潴留总发生率分别为22.50%、30.00%,比较无显著差异;在1年的随访过程中显示,观察组复发率为10.00%,明显低于对照组的30.00%。结论:在直肠癌患者术前给予新辅助化疗效果显著,可明显提高疾病缓解率、保肛率,促进术后恢复,且可降低复发率,其内在机制和降低血清APE1-AAbs、HIF-1α的表达相关。

肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘患者的临床疗效

目的探讨采用肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月大连大学附属新华医院收治的高位复杂性肛瘘患者82例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用瘘道切开旷置垫压术治疗,观察组患者采用肛瘘切除皮瓣转移术治疗,比较两组患者的临床疗效、创面愈合情况及患者满意度。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为95.1%和92.7%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛视觉模拟量表评分和渗液评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘,可有效缩短患者的创面愈合时间,缓解疼痛,减少渗液,手术效果良好。

肛镜直肠黏膜切除术(TsT)治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔和混合痔的临床效果评价

目的:评价肛镜直肠黏膜切除术(TsT)治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔和混合痔的临床效果。方法:以随机的方式选取自2017年12月~2018年12月在本科室进行Ⅲ,Ⅳ期内痔和混合痔治疗的患者作为本次研究的对象,抽取患者共100例,将参与本次调查的患者分为两个小组,对照组、实验组,每组各50例。对照组在本次调查中对患者实施常规手术治疗方法,实验组给予患者肛镜直肠黏膜切除术(TsT)治疗方法。观察对比对照组、实验组临床治疗总有效率、术中出血量指标以及手术过程持续时间指标。结果:对照组的临床治疗总有效率明显低于实验组,统计学差异显著(P<0.05);实验组手术过程持续的时间以及术中出血量均明显低于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。结论:采用肛镜直肠黏膜切除术(TsT)的方法治疗已经确诊为Ⅲ,Ⅳ期内痔和混合痔的患者,在临床上能获得显著的效果,值得进一步研究以及临床推广^([1])。

改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘患者的临床效果

目的探讨改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘患者的临床效果。方法选取2013年10月至2014年10月大连大学附属新华医院收治的74例经括约肌型肛瘘患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各37例。观察组患者采用改良括约肌间瘘管结扎术进行治疗,对照组患者行传统瘘道切开术,比较两组患者的临床治疗效果、术后情况,随访半年统计其并发症发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分明显低于对照组,疼痛持续时间、创口愈合时间均明显短于对照组,瘢痕面积明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌型肛瘘患者采用改良括约肌间瘘管结扎术治疗临床效果明显,具有创伤小、术后恢复快,且并发症发生率低的优点。

STARR术治疗直肠前突后肛肠动力学变化的研究

为研究运用经肛门吻合器直肠切除术（STARR）治疗直肠前突的临床疗效，对采用STARR术治疗直肠前突的50例患者（治疗组）手术前后行肛管直肠测压，将肛管舒张压、肛管最大收缩压、模拟排便时直肠压力和直肠静息压分别与正常对照组100名进行比较。结果显示，治疗组50例患者均治愈出院，术前患者肛管舒张压、直肠静息压和模拟排便时直肠压力较正常对照组明显降低（P〈0．05）；术后患者肛管舒张压、直肠静息压和模拟排便时的直肠压力与正常对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，运用STARR术治疗直肠前突是一种有效的手术方法。