神经调节蛋白1调节NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路在早期糖尿病大鼠视网膜神经节细胞焦亡中的作用

目的观察神经调节蛋白-1(NRG-1)对Zucker糖尿病肥胖(ZDF)大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)的影响,探讨NRG-1对视网膜发挥神经保护作用的机制。方法选取8周龄的ZDF雄性大鼠24只(24眼),通过食用高脂高糖饲料(Purina5008)建立糖尿病肥胖大鼠模型,16周后随机分为ZDF组和NRG-1组(每组各12只)。NRG-1组大鼠通过玻璃体内注射人重组NRG-1(每周1次,共2次),ZDF组大鼠作为阴性对照,同时选取健康Zucker(ZLC)大鼠(12只12眼)作为空白对照(ZLC组)。通过免疫荧光染色观察各组大鼠RGCs数量变化,通过免疫组织化学和Western blot检测各组大鼠视网膜NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、GasderminD(GSDMD)蛋白表达。结果在进食高脂饲料16周后,与ZLC组相比,ZDF组大鼠空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。免疫荧光染色结果显示,ZLC组大鼠RGCs排列连续整齐,与ZLC组相比,ZDF组大鼠RGCs数量减少,差异有统计学意义(P<0.001)。与ZDF组相比,NRG-1组大鼠RGCs数量增多,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学检测结果显示,各组大鼠视网膜NLRP3、Caspase-1和GSDMD平均光密度值总体比较差异均有统计学意义(均为P<0.01);与ZLC组相比,ZDF组大鼠视网膜NLRP3、Caspase-1和GSDMD平均光密度值均增加(均为P<0.01)。与ZDF组相比,NRG-1组大鼠视网膜NLRP3、Caspase-1和GSDMD平均光密度值均明显降低(均为P<0.05)。Western blot检测结果显示,各组大鼠视网膜Brn3a、NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达水平总体比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。与ZLC组相比,ZDF组大鼠视网膜Brn3a蛋白表达水平明显降低,而NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达均明显增加,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与ZDF组相比,NRG-1组大鼠Brn3a蛋白表达水平明显增加,而NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达水平均明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论糖尿病大鼠视网膜发生病变后,NLRP3、Caspase-1和GSDMD均有显著激活,NRG-1可降低NLRP3、Caspase-1和GSDMD的表达,减少对RGCs的损伤。

经上泪点泪道探通术对先天性泪囊膨出患儿的疗效

目的探讨经上泪点泪道探通术对先天性泪囊膨出患儿的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月南阳市眼科医院收治的216例先天性泪囊膨出患儿的临床资料,按照治疗方法分为对照组(108例,124眼)和观察组(108例,118眼)。对照组接受经下泪点泪道探通术治疗,观察组接受经上泪点泪道探通术治疗。对比两组疗效和并发症。结果观察组治愈率[100.00%(124/124)]较对照组[91.53%(108/118)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[1.69%(2/108)]较对照组[9.32%(11/108)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经上泪点泪道探通术治疗先天性泪囊膨出患儿效果显著,可降低并发症发生风险。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者的疗效及安全性分析

目的探究鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者的疗效及安全性。方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者268例(300眼),根据治疗方案不同分为观察组(n=134,152眼,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗)与对照组(n=134,148眼,传统泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗),比较两组临床疗效、术后并发症。结果术后1个月观察组总有效率98.00%与对照组96.58%相比无显著差异(x^2=3.367,P=0.067)。观察组并发症发生率7.46%(10/134)低于对照组15.67%(21/134)(x^2=4.414,P=0.036)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者,疗效显著,是一种损伤小、安全有效治疗方案。

重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术对双眼上睑单睑并内眦赘皮患者的影响

目的:探讨微切口埋线法重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术对双眼上睑单睑并内眦赘皮患者术后瘢痕(VSS)评分的影响。方法:选取我院276例双眼上睑单睑并内眦赘皮患者,依照手术方案不同分为研究组(n=138)、常规组(n=138)。常规组采用上睑切开法重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术治疗,研究组采用微切口埋线法重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术治疗,统计比较两组并发症发生率、手术满意度及术后4周、8周、12周VSS评分。结果:研究组术后4周、8周、12周VSS评分均低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率6.52%低于常规组21.74%(P<0.05);研究组手术满意度95.65%高于常规组80.43%(P<0.05)。结论:微切口埋线法重睑成形术+Park Z内眦赘皮切除术可减少双眼上睑单睑并内眦赘皮患者术后瘢痕形成,提高患者手术满意度,且安全性高。