脓毒症患者重症监护室内发生下肢深静脉血栓的危险因素

目的探讨脓毒症患者重症监护室(ICU)住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法收集2019年1月至2019年12月于首都医科大学附属复兴医院住院治疗的126例脓毒症患者的临床资料,根据ICU住院期间是否发生下肢DVT将患者分为DVT组(n=35)和对照组(n=91)。采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果DVT组患者的年龄明显大于对照组患者,进行机械通气的比例、ICU住院期间手术的比例均高于对照组患者,而使用低分子肝素的比例低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者持续肾脏替代治疗、使用糖皮质激素、输注血小板、深静脉置管的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、进行机械通气、ICU住院期间手术均是脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(OR﹥1,P﹤0.05),而使用低分子量肝素是脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的保护因素(OR﹤1,P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、进行机械通气、进行手术治疗、使用低分子量肝素均与脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT密切相关,临床中应注意及时评估脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的风险,并做好预防和监测。