甘肃省大专院校及中学结核病防治现状调查及分析

目的了解甘肃省大专院校及中学结核病防治现状及结核病防治中存在的问题和影响因素,探索适合学校行之有效的结核病防治对策,为提高学校结核患者的发现、规范治疗管理、预防学校结核病的暴发流行、有效控制学校结核病流行提供依据。方法设计各类调查表,学校医务室医生、在治学生结核病患者、辖区CDC结防人员访谈提纲,用分层和整群抽样方法在全省420所大专院校和中学抽取其中的10所学校,调查2010年6月至2011年5月期间目标学校学生肺结核病患者和疑似患者,每所目标学校抽取同时期2 000名健康学生进行问卷调查。对相关人员进行访谈,Epidataxia下建库,对所得资料进行统计分析。结果调查学校疑似患者和结核病患者转诊率为41.6%,转诊到位率为49.1%,追踪率为50.7%,追踪到位率为47.3%,总体到位率56.2%。81.3%的学生患者通过因症就诊的方式发现,症状出现到就诊时间≤2周的患者占29.9%。访谈结果显示,CDC人力资源有限,不能满足当前学校结核病控制工作的需要。学生结核病防治核心知识知晓率为56.9%,学生肺结核病患者防治知识信念行为正确应答率为22.6%。结论学校没有建立规范的学生结核病登记、治疗、管理的机制,辖区CDC与学校医院普遍没有形成有效的合作关系,学校结核病的防治工作需进一步规范和加强。学校健康教育应持续开展,方式需灵活多样。

甘肃省学生肺结核疫情流行特征分析

目的了解甘肃省学生肺结核登记报告情况及疫情流行特征,为学校肺结核防治工作提供参考。方法收集2008—2013年甘肃省学生肺结核发病及基础资料,采用描述性统计方法分析学生肺结核流行病学特征。结果 2008—2013年甘肃省学生活动性肺结核报告发病率分别为37.55/10万,33.45/10万,28.70/10万,24.25/10万,20.19/10万和14.59/10万,呈逐年下降趋势（P〈0.05）,年递降率为12.36%;同期报告学生涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势（P〈0.05）,年递降率为13.46%;学生病例占全人群肺结核病例的比例从2008年的6.32%（1 640/25 953）下降到2013年的3.93%（721/18 360）（P〈0.05）。报告学生肺结核病例中15~24岁年龄组最多,占学生总病例数的84.58%（6 254/7 394）;学生病例中,男女比例为1.61：1。结论甘肃省学生肺结核报告发病率呈逐年下降趋势,表现为春、秋两季发病最多。男生和15~24岁年龄组应作为学校结核病防控的重点人群。