运动疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的 观察膝骨性关节炎治疗中运动疗法的临床疗效。方法 选取2022年2月至2023年10月本院门诊30例膝关节骨性关节炎患者,分为运动疗法组和对照组,各15例。运动疗法组在常规保守治疗基础上加入肌力训练及关节活动度训练等运动疗法,对照组行常规保守治疗。每周治疗1~2次。连续6周为一个疗程。治疗前后统计分析两组膝关节功能、功能障碍程度、疼痛程度、生活质量、血清NO水平、肌力、临床疗效。结果 运动疗法组患者的疼痛、屈膝畸形、活动度、稳定性、肌力、功能评分均高于对照组(P <0.05),疼痛、僵硬程度、日常生活难度评分均低于对照组(P <0.05),VAS评分低于对照组(P <0.05),SF-36评分高于对照组(P <0.05),血清NO水平低于对照组(P <0.05)。运动疗法组患者的肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级比例均高于对照组(P <0.05)。运动疗法组总有效率93.33%(14/15)高于对照组66.67%(10/15)(P <0.05)。结论 膝骨性关节炎治疗中运动疗法能改善关节周围肌肉力量,提高关节稳定性及运动表现,缓解关节疼痛,提高生活质量。

北京市丰台区长辛店地区老年人膝骨关节病现状调查及影响因素

目的研究老年膝关节骨关节病与生活方式有关的风险因素和居住环境对该病流行情况的影响,为其防治提供科学依据。方法 2008年6月至2009年3月调查北京市丰台区长辛店城乡部分地区长期居住、具有本地户口、60岁以上的居民1 507名。全部采取问卷调查、骨科基本查体和双膝关节的正侧位X线片检查方式进行,根据问卷内容确实有临床症状,且放射学X射线片显示Kellgren&Lawrence分级≥Ⅱ级的,排除继发性骨关节病后,可以确诊膝原发性骨关节病。采用多元逐步回归分析方法分析老年膝骨关节病的影响因素。结果符合条件的人数为851人(男266人,女585人),平均65.9岁。总患病率为38.1%,男25.6%,女43.9%;随年龄增长患病率增加;体重指数≥25 kg/m2,患病率明显增高;寒冷潮湿环境中患病率升高。结论女性、年龄、体质量指数及寒冷潮湿环境是老年膝骨关节病的主要暴露因素。

北京长辛店地区老年男性骨质疏松影响因素调查

目的研究长辛店地区老年男性骨质疏松症(OP)的影响因素。方法对随机选择的长辛店地区居住5年以上,无骨代谢相关性疾病的520例老年男性进行骨密度检测,同时进行问卷调查,回收合格问卷497份,了解研究对象的年龄、体重指数、慢性病史,每日运动强度、日照时间、每天饮用牛奶、补充钙剂、吸烟及饮酒情况、居住环境、睡眠时间、骨折病史等信息;对结果采用非条件Logistic多元回归进行分析。结果 497例调查对象患OP 157人,OP组的年龄大于对照组(P<0.01),每天规律锻炼的人数、每天日照时间大于2 h的人数、每日摄入奶制品及钙剂人数均少于对照组(P<0.05),而存在骨折史人数多于对照组(P<0.05),其他观察指标与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。经非条件Logisitic多因素回归分析,体育锻炼、日照时间长、饮牛奶及服用钙剂是老年人OP的保护因子(P<0.05)。而高年龄、低体重指数、嗜烟、嗜酒、饮茶及骨折史是OP的危险因子(P<0.05)。结论长辛店地区老年男性OP与年龄、体重指数、运动、钙奶摄入、日照时间、饮茶、烟酒嗜好及骨折史有关。

胰岛素盐水湿敷治疗糖尿病足皮肤溃疡的疗效观察

目的探讨胰岛素盐水湿敷治疗糖尿病足皮肤溃疡的临床疗效。方法回顾性分析我院46例糖尿病足皮肤溃疡患者的治疗方法及疗效。结果将糖尿病足皮肤溃疡创面分成3级,Ⅰ级创面行胰岛素盐水湿敷,Ⅱ级和Ⅲ级创面先清创,再切开引流后湿敷;创面直径较大的,等创面肉芽组织生长良好后行二期游离植皮。治疗后,22例患者溃疡面自行愈合;18例患者创面肉芽组织生长良好,游离植皮后愈合;1例患者因脑出血死亡。5例患者感染控制后自行中断治疗。随访6～12个月,40例患者原伤口无二次破溃。5例中断治疗患者中,2例1个月后出现坏疽行截肢术,2例一直未愈,1例失访。结论胰岛素盐水湿敷能促进糖尿病足溃疡面肉芽组织生长,降低局部炎性反应,对治疗糖尿病足皮肤溃疡有效。

经皮克氏针内固定术治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨经皮克氏针内固定治疗老年人桡骨远断骨折的疗效。方法对203例60岁以上老人桡骨远断骨折，于静脉麻醉下行手法复位，经皮克氏针交叉内固定，石膏外固定治疗，术后3—6周去除外固定，功能训练。结果全部病例随访平均6．7个月，均未发生再移位，骨折愈合良好。Cooney腕关节评分平均85．9分。优良率达88．2％。结论对于老年人的桡骨远端骨折，经皮克氏针内固定加石膏外固定是一种可靠的治疗手段，能有效地避免早期的复位后移位。

大粗隆型人工髋关节治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨大粗隆型人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用大粗隆型人工髋关节假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折14例,按AO分型方法：A2型10例、A3型4例。全髋关节置换8例,半髋关节置换6例。术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标。结果15例经6-53个月随访,1例患者于术后15个月脑梗死再次发生死亡,Harris评分68-93分（平均80.8分）,优良率为92.9%。均未出现假体松动及下沉现象。结论大粗隆型人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察。

人工髋关节置换术后感染的外科治疗

目的探讨人工髋关节置换术后感染窦道形成的外科治疗方法。方法自1999年6月至2005年1月，共收治了人工髋关节置换术后感染窦道形成者7例，其中男4例，女3例；年龄34～71岁，平均55．4岁。根据Fitizgerald全髋关节置换术后感染分期，2例为I期感染，4例为Ⅱ期感染，1例为Ⅲ期感染。所有病例均采用一期清创，假体取出，抗生素骨水泥旷置，二期行清创，髋关节再次置换术。结果平均随访49．3个月（6～66个月），6例功能恢复良好，Harris评分平均74．6分。1例因术后脱位，切开复位后再次感染，二次行清创，假体取出，旷置术，术后15个月后再次清创，行全髋置换。结论人工髋关节置换术后感染窦道形成者，经严格的一期清创后，二期清创、关节置换，可获得满意疗效。

脊柱术后脑脊液漏的手术治疗

目的 探讨脊柱术后脑脊液漏的手术治疗效果.方法 2004年7月至2009年7月,我科共手术治疗7例脑脊液漏患者,其中1例发生在胸椎后路手术,6例发生于腰椎后路手术.患者年龄47～73岁,平均64.7岁;其中男5例,女2例.脑脊液漏7例患者均经保守治疗（采用体位治疗、拔除引流、加压包扎）,其中5例脑脊液引流持续5 d在50 ml以上,夹闭或拔除引流后出现神经症状,1例为患者在拔除引流管后,引流管口形成窦道,14 d后脑脊液漏仍未停止.1例出院3 d后,用力时突然出现神经症状,保守无效.结果 7例患者均进行了切开硬脊膜修补术,其中4例单纯硬脊膜细线缝合,2例取筋膜补片修补,1例使用人工硬脊膜修补.7例患者均症状消失,痊愈.本组病例中无一例出现感染.结论 对于脊柱术后出现脑脊液漏患者,经严格保守治疗效果不佳后,及时手术治疗是安全有效的.

全膝关节置换与单髁膝关节置换治疗膝关节骨关节炎术后患者皮肤感觉的变化

目的比较全膝关节置换术(TKA)与单髁膝关节置换术(UKA)治疗膝关节骨关节炎术后患者皮肤感觉的变化。方法选取2020年3月至2022年3月于本院拟行膝关节置换术治疗的62例膝关节骨关节炎患者(68个膝关节)作为研究对象,根据骨关节炎累及膝关节间室的不同分为TKA组(n=44)和UKA组(n=18)。TKA组行TKA治疗,UKA组行UKA治疗,比较两组切口周围皮肤感觉分级、术后困扰评分情况及术后困扰评分、切口周围皮肤感觉改变面积、切口长度,分析两组切口周围皮肤感觉改变面积、切口长度与术后困扰评分的相关性。结果两组切口周围皮肤感觉分级、术后困扰评分比较差异均无统计学意义。TKA组切口长度明显长于UKA组,切口周围皮肤感觉改变面积明显大于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。TKA组切口周围皮肤感觉改变面积与术后困扰评分无相关性;UAK组切口周围皮肤感觉改变面积与术后困扰评分呈负相关(r<0,P<0.05),UKA组切口长度与术后困扰评分无相关性。结论延长切口长度会导致两种术式切口周围皮肤感觉面积发生改变,但TKA术后感觉影响较小,而UKA术后更易因损伤局部神经引起患者不适。

老年膝关节原发性骨关节炎发病率与体重指数的相关性研究

目的:观察老年人膝关节原发性骨关节炎(primary osteoarthrosis,POA)发病率与体重指数(body mass index,BMI)间是否存在内在关联。方法:2008年6月～2009年3月调查北京市丰台区长辛店城乡部分地区长期居住、具有本地户口、年龄在60岁以上的居民1507名。全部采取问卷调查、骨科基本查体和双膝关节的正侧位X线片检查方式进行,根据问卷内容确实有临床症状,且放射学X射线片显示Kellgren&Lawrence分级≥Ⅱ级的,排除继发性骨关节炎后,可以确诊膝原发性骨关节炎,据此分为POA组和对照组,分别计算出其体重指数。结果:POA组体重指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),POA发病率和体重指数呈一致性变化。结论:体重指数是膝关节原发性骨关节炎暴露因素之一,二者存在内在关联。

高浓度硝基苯类废水处理工艺

介绍了"酸析-压滤-沉淀-AB法"工艺处理高浓度硝基苯类废水的改造工程,认为采用酸析-压滤-混凝沉淀或微电解-混凝初沉作预处理,能保证AB法生物处理高浓度硝基苯类废水达标排放。

硅藻精土技术处理喷水织机污水

阐述了用硅藻精土技术处理喷水织机的污水,处理效果好,运行成本低,具有推广价值。

氧化沟技术处理制革废水

在分析氧化沟技术处理制革废水中的泡沫形成机理的基础上,提出了控制泡沫对稳定达标处理具有十分重要的意义。

兔椎间失稳后弹性内固定软骨终板Ⅱ型胶原蛋白变化的实验研究

目的观察兔软骨终板在椎间失稳环境下,经弹性内固定重建椎间稳定,软骨终板Ⅱ型胶原蛋白的变化,为腰腿痛疾病的治疗提供新的思路和方法。方法选取36只6个月龄日本大耳白兔,雄雌不限,体质量（2.5±0.15）kg,随机分为对照组和实验组各18只。先将实验所用36只兔制作成L6/7椎间手术失稳模型;实验组在手术失稳2个月后用椎弓根螺丝钉和张力钢丝弹性内固定的方法进行L6/7的稳定性重建,术后2、4、6个月分别取2组兔椎间盘软骨终板（每个时点6只）,用免疫组织化学的方法检测Ⅱ型胶原蛋白,用JD801图像分析系统进行图像分析,综合判断软骨终板的退行性变过程及机制。结果实验组手术进行椎间失稳张力钢丝弹性内固定稳定性重建后,2、4、6个月短期内椎间软骨终板厚度较对照组明显变厚,软骨细胞显著增加。实验组Ⅱ型胶原蛋白灰度术后2～6个月逐渐下降,实验组Ⅱ型胶原蛋白灰度术后2～6个月均低于对照组（P〈0.01）;实验组Ⅱ型胶原蛋白光密度术后2～6个月逐渐升高,实验组Ⅱ型胶原蛋白光密度术后2～6个月均高于对照组（P〈0.01）。结论弹性内固定能有效阻止软骨终板Ⅱ型胶原蛋白的退行性变;而且有部分恢复的征象,为进一步进行其他治疗创造了必要条件。

关节炎患者血管内皮生长因子的检测及其临床意义

目的通过对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血清及关节液的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的检测,探讨VEGF在两种疾病中的鉴别意义。方法采用酶联免疫吸附试验方法检测RA组(40例)、OA组(40例)血清及关节液中VEGF的含量。结果 RA组血清VEGF含量(94.41±43.32)ng/L,明显高于OA组(35.60±17.08)ng/L,差异有统计学意义(t=7.987,P<0.001);RA组关节液VEGF含量(188.26±90.76)ng/L,明显高于OA组(69.72±30.42)ng/L,差异有统计学意义(t=7.832,P<0.001);关节液中VEGF和血清中VEGF含量之间存在相关性(r=0.714,P<0.001)。结论 VEGF在RA患者体内高表达,可作为RA与OA鉴别的参考指标。

兔椎间失稳弹性内固定后软骨终板蛋白多糖含量变化的实验研究

目的探讨椎间失稳环境下软骨终板蛋白多糖的变化。方法选取48只6月龄日本大耳白兔,体重(2.50±0.15)kg,均在相同环境条件下喂养,随机分为对照组和实验组,每组各24只;两组兔均进行椎间手术失稳。实验组在手术失稳2个月后用椎弓根螺丝钉和张力钢丝弹性内固定的方法进行L6/7的稳定性重建,对照组不进行稳定性重建。两组分别在内固定术后2、4、6个月取材对椎间盘软骨终板蛋白多糖进行检测,比较不同时间软骨终板蛋白多糖水平变化。结果 1组内比较,两组术后2、4、6个月蛋白多糖灰度及光密度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后4个月蛋白多糖灰度低于同组术后2个月,光密度值高于术后2个月,差异均有高度统计学意义(P<0.01);对照组术后6个月蛋白多糖灰度低于同组术后4个月,光密度值高于术后4个月,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。实验组术后4个月蛋白多糖灰度高于同组术后2个月,光密度值低于术后2个月,差异均有高度统计学意义(P<0.01);实验组术后6个月蛋白多糖灰度高于同组术后4个月,光密度值低于术后4个月,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。2组间比较,实验组术后6个月蛋白多糖灰度高于对照组,光密度值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弹性内固定能有效地阻止椎间盘软骨终板蛋白多糖的退变,而且有部分恢复的征象,它为进一步进行其他治疗创造了必要条件。

长辛店地区60岁及以上人群膝原发性骨关节炎患病率调查及影响因素分析

目的研究丰台区长辛店地区老年人膝原发性关节炎患病率及相关的影响因素，为防治膝骨芙节炎提供科学依据。方法2008年6月至2009年3月调查长辛店城乡部分地区长期居住、具有本地户口、年龄存60岁以上的居民1507名。全部采取川卷调查、骨科摹本查体和双膝关节的正侧位X线片检查方式进行，根据问卷内容确实有临床症状，且放射学X射线片显示Kellgren＆Lawrence分级≥Ⅱ级的，排除继发性骨关节炎后，可以确诊膝原发性骨关节炎。采用多元逐步回归分析方法分析老年人膝骨关节炎的影响凶素。结果总患病率为38．1％，男性25．6％，女性43．9％；随年龄增长患病率增加；体质指数≥25kg／m^2，患病率明显增高；寒冷潮湿环境中患病率升高。结论女性、年龄、体质指数及寒冷潮湿环境是老年人膝骨关节炎的主要影响因素。

经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例，出血量50～130ml，平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例，行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例，2周内清醒10例，持续昏迷11例，1例术后2周内死于肾衰竭，1例术后1周内死于呼吸衰竭；行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒，无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月，平均11个月，两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者，语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法，可更好地提高生存质量。

周围神经松解术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨糖尿病周围神经松解术（decompressionofperipheralnerves，DOP）治疗糖尿病周围神经病（diabeticperipheralneuropathy，DPN）的原理和疗效。方法对DPN患者通过切开韧带或纤维组织松解神经通路上的受压部位，去除神经受压的压迫，改善神经的血供，并使神经可以随邻近关节的运动而滑动。结果实施周围神经松解术可有效帮助DPN患者恢复感觉，缓解疼痛，提高生活质量。结论DOP为DPN的治疗提供了一个新的治疗方法。

氧化沟技术处理制革废水 中泡沫的成因和控制对策

本文在分析氧化沟技术处理制革废水中泡沫形成机理的基础上，提出了控制泡沫的对策，这对稳定达标处理具有十分重要的意义。