广西地区成年人代谢综合征患病率横断面调查

目的了解广西地区成年人代谢综合征的患病率及危险因素,分析其代谢综合征流行病学特点。方法采用横断面研究,通过分层多阶段整群随机抽样,在广西壮族自治区的东、西、南、北、中五个地区各取1个城市进行抽样,共调查18岁以上广西常住居民7 924人进行问卷调查(一般人口学资料、不良生活方式、既往病史、家庭史)、体格检查(身高、体质量、腰围、臂围、血压等)及实验室检查(空腹血糖、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白等)。代谢综合征的诊断标准采用2005年国际糖尿病联盟标准,通过SPSS 13.0统计软件进行数据处理,相关危险因素的分析采用二分类Logistic回归分析。结果资料完整的7 924例(其中男3 698例,女4 226例)。广西地区成年人代谢综合征患病率为7.14%,经年龄及性别标化后为6.77%。男性代谢综合征患病率4.38%,女性代谢综合征9.56%,男性、女性患病率差异有统计学意义(P<0.01)。年龄超过40岁调查者的代谢综合征患病率明显高于年龄小于40岁调查者(P<0.01)。按年龄分组后,趋势性检验显示,代谢综合征的患病率随年龄的增加而升高(P<0.01)。该人群中心性肥胖、高三酰甘油(triglycerides,TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、高血压、高空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)的患病率分别为17.50%、18.68%、19.18%、24.58%、8.80%,男性、女性间除高FPG患病率外差异均有统计学意义。经Logistic回归分析提示,性别(女性)、肾脏病史、舒张压、收缩压、腰围、血尿酸、TG、FPG为代谢综合征危险因素;臀围、HDL-C为其保护因素。结论广西地区成年人代谢综合征患病率为7.14%,标化率为6.77%。加强对代谢综合征的危险因素控制,可以减少其患病率。

82例特发性膜性肾病患者的流行病学调查及临床病理分析

目的:运用描述性研究方法对广西82例40岁以下特发性膜性肾病患者进行流行病学调查并行临床病理分析,寻找特发性膜性肾病发病增加的可能原因,为进一步深入研究提供背景资料。方法:通过自行定制的膜性肾病流行病学调查表,采用电话访问的调查方法,调查了2009年9月至2012年9月在广西医科大学第一附属医院住院行肾穿并诊断为膜性肾病但特发性年龄<40岁的患者,并记录这些患者住院期间的相关辅助检查。将所有资料数值用EXCEL 2003建立数据库,采用SPSSl9.0、EXCEL 2003进行数据统计分析。结果:(1)在82例患者中,男性43例(占52.4%),女性39例(占47.6%),男女比为1.1∶1。发病存在季节性高峰,高峰时区3月上旬至9月下旬。(2)82例主要集中在学生及从事接触有毒物质、有害物质工作的人员。学生以高中生为主。(3)临床表现上,82例中有93.9%的患者以水肿为首发症状,且24h尿蛋白定量<3.5g/24h最常见。63.4%的患者同时伴有镜下血尿。46.3%的患者起病时已经表现为肾病综合征。(4)肾脏病理特征:以Ⅰ期和Ⅱ期膜性肾病多见。结论:(1)40岁以下特发性膜性肾病患者出现临床症状的时间有集中趋势,存在季节性高峰,高峰时区为3月上旬至9月下旬。(2)接触有毒有害物质人员及高中学生是40岁以下特发性膜性肾病发病的主要人群,暴露于有毒有害物质的环境或接触有毒有害物质及精神因素可能是其主要致病原因。(3)40岁以下特发性膜性肾病患者临床上以水肿及非肾病范围尿蛋白最常见,镜下血尿的发生率较高,病理类型分期以Ⅰ期及Ⅱ期多见。

广西京族人群慢性肾脏病的流行病学调查及相关因素分析

目的:探讨广西东兴京族人群慢性肾脏病(CKD)的患病率及相关危险因素。方法:采用分层多级随机抽样的方法,对东兴市江平镇5个行政村和1个社区中800名常住成人京族居民进行CKD及其影响因素问卷调查和相关指标的检测。结果:在757例资料完整的居民中,经过年龄、性别构成比校正后,人群中CKD的患病率为14.7%,知晓率为11.6%。多因素Logis-tic回归分析结果提示,CKD与女性、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏病史独立相关。结论:在我国广西京族人群CKD的患病率、知晓率接近发达国家水平;相关危险因素包括性别、年龄、高脂血症、高血压、糖尿病、肾脏病史等,代谢性疾病增加提高了该地区CKD的患病率。

尿毒清对晚期糖基化终末产物作用下肾小球系膜细胞影响

目的观察尿毒清对晚期糖基化终末产物（advanced glycosylation end products, AGEs）作用下肾小球系膜细胞的影响,探讨中药尿毒清在治疗糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney dis-ease,DKD）中对肾小球系膜细胞的保护作用。方法采用冻干牛血清白蛋白和糖制备无内毒素的AGE-BSA及人工培养牛肾小球系膜细胞,培养时分为3组,在加入终浓度为0.25 mg/ml AGEs 的同时给予浓度为0.2 mg/ml的尿毒清成分溶液为尿毒清组,加入终浓度为0.25 mg/ml AGEs 为 AGEs组,同时设空白对照组,应用 MTT比色法,观察尿毒清组对体外 AGEs 培养的牛肾小球系膜细胞增殖的影响；以系膜细胞与 Alcain Blue（AB,阿利新蓝）结合量为指标,观察尿毒清组对 AGEs导致的系膜细胞膜表面电荷的影响；利用 AO/EB染料观察尿毒清组对 AGEs 诱导作用下的牛肾小球系膜细胞凋亡的影响,并利用荧光显微镜观察尿毒清的抑制作用。结果尿毒清组可以有效地抑制 AGEs对牛肾系膜细胞的促进增殖作用；对抗 AGEs 诱导的牛肾小球系膜细胞表面电荷的影响；减少 AGEs诱导的牛肾小球系膜细胞凋亡。结论尿毒清组能减少对晚期糖基化终末产物作用下肾小球系膜细胞增殖和凋亡,保护肾小球系膜细胞表面电荷。

腰堡灌区土壤次生盐渍化及其治理对策研究

位于大顶子山航电枢纽上游松花江北岸的低、高漫滩区上的腰堡灌区,具有地形狭长临江、岩层透水性良好、地下水埋深浅、与江水位和高阶地水力联系密切等特点,使得由江水位升高引起的两岸地下水位壅高浸没现象备受关注,随之而来的次生盐渍化问题也越来越明显的表现出来。在梳理研究区自然地理概况的基础上,根据该区含水层结构特征及地下水位、地下水埋深统测数据分析了该区土壤次生盐渍化态势。指出调控地下水埋深(如加大人工开采/排水力度、加强防渗及增加蒸发数量等方法)是防治土壤次生盐渍化的根本对策,但在重视地下水动态调控的前提下,应结合农业结构调整、田间管理等措施进行综合治理,才能取得更好的治理效果。

成人胡桃夹综合征合并IgA肾病30例临床分析

目的分析胡桃夹综合征合并IgA肾病患者的临床特点,提高临床医师诊治水平。方法以30例成人胡桃夹综合征合并IgA肾病患者为Ⅰ组,同期90例已行左肾静脉多普勒检查后无合并胡桃夹综合征的成人IgA肾病患者为Ⅱ组,同期60例单纯胡桃夹综合征患者为Ⅲ组。回顾性分析该3组患者的临床、实验室检查、影像学及病理资料。结果Ⅰ组中男女比为1∶3.29,女性明显多于男性。Ⅰ组及Ⅲ组体质量指数(BMI)低于Ⅱ组,Ⅰ组血清C3水平明显低于Ⅱ组,Ⅰ组中患者低C3血症发生率为56.7%,高于Ⅱ组的26.7%(P<0.01)。Ⅰ组及Ⅲ组左肾静脉的狭窄处内径明显窄于Ⅱ组左肾静脉的狭窄处内径(P<0.01)。结论长期胡桃夹综合征合并低C3血症成人患者,建议行肾活检明确诊断;成人女性瘦长体型IgAN患者及伴血C3下降的IgAN患者均建议行左肾静脉彩色多普勒检查,以明确是否存在胡桃夹综合征。

米诺环素对大肠杆菌生物膜抑制作用研究

目的研究不同浓度米诺环素对大肠杆菌生物膜的影响。方法采用腹膜透析液-腹膜透析管系统建立大肠杆菌生物被膜模型,根据米诺环素浓度不同分为4组。通过银染法染色、结晶紫半定量测定、连续稀释法计算活菌计数,观察腹膜透析管表面生物膜的形成情况。结果培养6 h,1/2最低抑菌浓度(MIC)米诺环素组、1/4MIC米诺环素组的载体表面银染快速鉴定均未发现形成生物膜,1/8MIC米诺环素组及对照组均形成早期生物膜。1/2MIC米诺环素组在培养12 h、24 h三个时间段内,生物膜内的活菌计数均少于对照组(P<0.05);生物膜结晶紫半定量均小于对照组(P<0.05);1/4MIC米诺环素组培养12 h生物膜结晶紫半定量均小于对照组及1/8MIC组。1/8MIC米诺环素组培养6 h、12 h、24 h,生物膜结晶紫半定量均低于对照组(P<0.05)。结论米诺环素在体外可以抑制大肠杆菌生物膜的形成。

广西普通成年人群高血压流行病调查及危险因素分析

目的:了解广西普通成年人群高血压的患病率及危险因素。方法:选取2010年8月~2011年10月期间18岁以上常住居民(居住时间>6月)作为研究对象进行研究,分析高血压相关危险因素。结果:资料完整的7924例,高血压病患病率14.3%。高血压的危险因素为年龄、民族(汉族)、吸烟、高盐饮食、肥胖、慢性肾脏病、脂代谢异常、糖尿病及高尿酸血症等。结论:广西普通成年人群高血压患病率为12.1%,危险因素为年龄、吸烟、肥胖、慢性肾脏病、脂代谢异常、糖尿病及高尿酸血症,广西的高血压防治工作仍需进一步加强。

苦参碱对顺铂诱导的肾小管上皮细胞损伤的保护作用

目的:研究苦参碱对顺铂所致大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E损伤的保护作用。方法:将培养的肾小管上皮细胞分为3组:对照组(不干预)、顺铂组(加入50μmol/L顺铂处理24h)、顺铂+苦参碱组(加入顺铂50μmol/L和苦参碱0.5mg/mL处理24h)。显微镜下观察NRK-52E细胞形态;采用CCK-8法和乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性实验检测细胞生长及损伤情况;实时荧光定量PCR(qPCR)法和Western blotting法分别检测NRK-52E细胞自噬相关标志蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)基因和蛋白表达水平。结果:与对照组比较,顺铂诱导NRK-52E细胞出现形态学改变,细胞存活力下降,细胞损伤增加,LC3 mRNA水平及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高(P<0.05)。与顺铂组比较,苦参碱干预能够改善顺铂诱导的细胞形态变化,提高细胞存活力,降低细胞损伤,并进一步升高LC3mRNA水平及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值(P<0.05)。结论:苦参碱能够改善顺铂诱导的肾小管上皮细胞毒性损伤,其可能通过增强细胞自噬水平来发挥肾保护作用。

尿毒症腹膜透析患者血清高敏C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、β_2微球蛋白水平变化

目的探究尿毒症腹膜透析患者血清高敏C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、β_2微球蛋白水平变化。方法方便抽取2017年1—6月该中心尿毒症腹膜透析患者189例作为该次观察组,另选取同期收入健康体检者100名作为对照组,两组患者均采用ELISA法检测血清,并采用全自动生化分析仪检测C反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、β_2微球蛋白水平,分析各项指标相关性。结果观察组Hs-CRP、β_2-M分别为(6.24±1.41)mg/L、(4.24±1.12)mg/L高于对照组两组差异有意义(t=26.823,25.183,P<0.05),Alb、PA分别为(30.25±6.47)g/L、(0.27±0.11)g/L低于对照组两组差异有统计学意义(t=-12.771,-3.561,P<0.05)。观察组治疗前后各项水平比较中,治疗前Hs-CRP、β_2-M高于治疗后,治疗前Alb、PA水平低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。β_2-M与Hs-CRP呈正相关,Alb、PA水平与Hs-CRP呈负相关。结论尿毒症腹膜透析患者血清Hs-CRP、β_2-M升高,血清Alb、PA、降低。因此,尿毒症腹膜透析患者存在明显微炎症状态,与机体营养状况较差以及尿毒症毒素体内蓄积有关。

我国水利工程设计问题研究

在我国民生工程发展过程中,水利工程是民生工程的重要组成部分,其与人民群众的日常生活也具有着密不可分的联系,因此水利工程的有效开展与我国经济社会发展与乡村振兴等工作,都会有着非常直接的联系。而且水利工程发展设计是我国全面建成小康社会的必要保障,其中包含了很多的重要技术,以及民生水利建设等各种各样的生活与人类社会有很大的关系。但是近年来伴随着社会的不断发展,使得我国的水利工程在建设过程中也遇到了各项挑战,在施工过程中也面临到各种问题。因此本篇文章将着重分析我国水利工程在设计过程中的主要问题,并提出一些相应的解决策略,从而能够对于建成我国小康社会具有非常重要的社会意义。

论“排蓄灌”与“排降蓄灌”

崇尚“排蓄灌”水利，在黑龙江省已成传统。所谓“排蓄灌”，系指进行防洪除涝治渍排水时，不应该把这些有害水统统“排”掉，而应使其“蓄”起来资源化，用于灌溉等，变害为利。这种理念在我省具有特殊意义。冈为我省年平均降水400～600毫米，对于仅能种植一季作物而言，属于水资源平衡或余富区，还容许发展一定比例耗水大的水稻等生产。

广西贺州城镇成人慢性肾脏病的流行病学调查

目的探讨广西贺州城镇成人慢性肾脏病（CKD）的患病情况及危险因素。方法在广西中小城市贺州，采用分层整群系统随机抽样的方法，抽取贺州部分城镇1200名18岁以上的常住居民，对其进行问卷调查、检测肾脏损伤指标及相关危险因素。结果在资料完整的1069名居民中，白蛋白尿的患病率为7．5％；血尿的患病率为4．8％，肾功能下降的患病率为3．6％。该人群CKD的患病率为14．4％，知晓率为1．4％。二分类Logistic回归分析提示，年龄（OR为1．022，95％CI为1．008～1．035）、性别（OR为2．249，95％CI为1．502～3．367）、高血压（OR为4．397，95％CI为2．601—7．432）及糖尿病（OR为7．422，95％CI为3．985～限825）与CKD独立相关。结论在我国广西中小城市贺州部分城镇中，成人CKD的患病率为14．4％，知晓率为1．4％。CKD的相关危险因素包括年龄、性别、高血压及糖尿病，与发达国家和我日大城市相似。

广西壮族村落成人慢性肾脏病的流行病学调查

目的了解广西壮族村落成人慢性肾脏病（CKD）的患病率、知晓率及流行病学特点，探讨相关危险因素。方法通过整群抽样，选择广西南宁良庆区新兰村（壮族聚居村）做为整群调查点；选取全村18岁以上常住村民进行问卷调查，并检测肾脏损伤指标及研究相关危险因素。结果在资料完整的2036例村民中，壮族农业人口占99．8％。肾功能下降患病率为2．2％；白蛋白尿患病率为1．1％；血尿患病率为3．4％；高血压患病率为11．6％；糖尿病患病率为1．8％。经过年龄及性别标化后，CKD患病率为5．7％，知晓率为5．3％。二分类Logistic回归分析提示，性别、年龄、高血压与CKD独立相关。结论在经济文化相对落后的广西南宁某壮族村落成人CKD患病率为5．7％，知晓率仅5．3％。CKD独立危险因素为性别、年龄、高血压，与其他研究相似。

广西壮族自治区壮族村落成人高血压流行病学调查

目的 了解广西壮族自治区壮族村落成人高血压的流行病学特征，并探讨高血压的危险因素。方法 采用横断面调查方法，抽取广西壮族自治区南宁市良庆区新兰村（壮族聚居村）作为调查点，以该村≥18岁壮族常住（≥6个月）人口为研究对象，由经培训的医务人员完成问卷调查及相关检查（包括血压测量、血液和尿液检查等）。采用多因素logistic回归分析高血压的危险因素。 结果 调查资料完整的研究对象共2036例。调查人群的高血压粗患病率为11.6%（237/2036），其中，男性为12.5%（110/883），女性为11.0%（127/1153）；标化后高血压患病率为10.7%，其中，男性标化患病率为11.3%，女性标化患病率为10.4%。调查人群的高血压知晓率为36.3%（86/237），治疗率为22.8%（54/237），控制率为11.0%（26/237）。多因素logistic回归分析显示，高血压危险因素包括年龄（OR=1.06,95% CI：1.05～1.08，P〈0.01）、饮酒（OR=1.92, 95% CI：1.25～2.95,P〈0.01）、高盐饮食（OR=1.48, 95% CI：1.04～2.10, P〈0.05）、糖尿病（OR=7.03, 95% CI：1.94～25.44, P〈0.01）、肥胖（OR=1.20, 95% CI：1.15～1.25，P〈0.01）及高甘油三酯血症（OR=1.12, 95% CI： 1.03～1.22，P〈0.01）。 结论 广西壮族自治区壮族农村成人的高血压患病率虽略低于广西壮族自治区及全国整体水平，但高血压知晓率、治疗率及控制率不理想，高血压的防治力度仍需提高。

广西贺州市城镇人群中白蛋白尿流行病学调查

目的探讨我国广西贺州市城镇成人人群中白蛋白尿的患病率及相关危险因素。方法在贺州市城镇采用随机抽样的方法,抽取贺州市八步区的八步街道、鹅塘镇、信都镇、黄田镇1个街道和3个乡镇18岁以上的常住居民1200人,进行调查问卷、体格检查、白蛋白尿和危险因素的相关检测。尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30mg诊断为白蛋白尿。数据资料收集后,由专人双录输入计算机。