全身麻醉手术病人苏醒延迟危险因素分析及干预对策

评定全身麻醉手术病人苏醒延迟危险因素分析及干预对策。方法 选择符合本次入组标准的113例全身麻醉手术患者,均顺利配合完成麻醉手术,并接受随访和观察。调查各项数据,制定合理的回访策略,按照是否术后苏醒延迟,分为苏醒延迟组(n=37例)和非苏醒延迟组(n=76例)。采用调查问卷形式,查询所有人员的病历系统和术中手术指标。比较苏醒延迟组和非苏醒延迟组之间各项单因素指标的变化,同时分析术后苏醒延迟的Logistic危险因素分析。结果 苏醒延迟组在年龄>60岁、呼吸功能低下、肝肾功能障碍、手术时间>180min、丙泊酚用量>18mg/kg、术中输液量>1500ml等方面,高于非苏醒延迟组(P<0.05)。Logistic结果显示:呼吸功能低下、肝肾功能障碍不是全麻手术后苏醒延迟的独立危险因素(P>0.05),年龄>60岁、手术时间>180min、丙泊酚用量>18mg/kg、术中输液量>1500ml均为全麻手术后苏醒延迟的独立危险因素(P<0.05)。结论 全身麻醉手术病人苏醒延迟的各类危险因素十分复杂,各危险因素之间相互作用。其中高龄、手术时间长、丙泊酚大剂量、输液过多均为诱发苏醒延迟的独立因素。需要针对各类危险因素,做好预防措施,减少苏醒延迟的发生。

2023年我国轻卡市场分析及2024年预判

根据中汽数据终端零售数据分析,2023年我国轻卡市场保持稳健增长,受益于物流行业发展和电商快递需求增加。政策推动新能源轻卡市场份额扩大,同时,排放标准升级和治超治限政策加强行业规范。预计2024年,轻卡市场将持续增长,新能源轻卡市场稳健发展,智能化水平或将得到进一步提升。但面临原材料成本波动、国际形势复杂多变以及出口市场需求持续增长等,行业需加强创新驱动,提升产品竞争力,以应对市场变化。

over-night模式下日间经尿道钬激光前列腺剜除术的围手术期安全性与可行性研究

目的 评估over-night模式下日间经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的围手术期安全性与可行性。方法 回顾性分析2021年1月-2023年3月该院83例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,由同一术者完成HoLEP治疗。根据围手术期管理方法不同分为over-night日间HoLEP组(over-night组,43例)和普通HoLEP组(普通组,40例),根据前列腺体积分为大体积组(≥50 mL)与小体积组(<50 mL)。记录所有患者的年龄和围手术期资料[前列腺总体积、前列腺切除重量、切除标本比例、手术时间、外周静脉血血红蛋白(Hb)变化、膀胱冲洗时间、带尿管时间和首次拔管成功率等],并对各组间的参数进行比较。结果 83例患者均未出现HoLEP相关的再次手术和再入院情况;over-night组中,年龄57~90岁,平均(70.1±7.3)岁,前列腺体积29~161 mL,平均(63.0±28.8) mL,全部顺利完成流程,均在24 h内办理出院,无中转普通组病例,首次拔管成功率为88.4%(38/43),平均带管时间(17.8±3.6) h;普通组中,年龄55~87岁,平均(70.4±8.2)岁,前列腺体积22~118 mL,平均(59.4±29.0) mL,平均带管时间(77.5±25.1) h,首次拔管成功率为90.0%(36/40);两组患者前列腺总体积、前列腺切除重量、切除标本比例、手术时长、外周静脉血Hb变化、膀胱冲洗时间和首次拔管成功率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),带尿管时间比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 无论前列腺体积大小,日间HoLEP均是安全和可行的;over-night模式下的日间HoLEP,适合在国内广泛开展,尤其在HoLEP手术经验丰富的医疗中心,可常规开展。

2023年前5月我国厢式车市场分析

进入“十四五”,市场运力补充逐渐饱和,新增需求渐缓。在市场和政策引导下,排放结构、能源结构、运力结构等结构转型趋势更加突出,市场进入新一轮结构优化和深度调整阶段。基于经济及新能源转型的市场背景,对通用厢式运输车的市场走势及结构进行分析,并对政策、产品驱动下的不同车辆类型厢式运输车发展空间提出预判。

2022年我国专用汽车市场回顾及2023年市场预测

2022年,受疫情反复、地缘冲突加剧等超预期因素影响,我国经济增长出现了一些波动,整体下行压力有所增大,压力目前已传导到商用车市场。专用车作为重要组成部分,整体呈现下滑态势,但在细分维度上表现出了小幅度的结构性变化。据此,结合国家宏观经济及政策要求,分析了专用车市场走势及未来发展方向。

学龄前儿童麻醉后苏醒期谵妄的危险因素及防治研究进展

苏醒期谵妄是学龄前儿童麻醉后一种常见术后并发症,它与多种围手术期不良反应和术后行为改变密切相关。研究发现,苏醒期谵妄的危险因素很多,包括疼痛、苏醒时间、麻醉药物、年龄、术前焦虑、父母的焦虑、手术类型、儿童的性格特征等。在苏醒期谵妄的防治措施上,α2受体激动剂、丙泊酚、氯胺酮等传统药物措施有着令人满意的效果,娱乐电子设备、ADVANCE策略、脑电图监测、母亲的声音等非药物措施也为应对苏醒期谵妄提供了新思路。

慢性阻塞性肺疾病患者合并冠心病的危险因素分析

目的进一步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并冠心病(CHD)的危险因素。方法选取2019年1月~2020年1月在徐州医科大学附属医院因COPD急性加重住院治疗的120例患者为研究对象,按是否合并CHD进行分组,收集2组患者的人口学资料、临床及实验室相关数据。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用logistic回归分析COPD合并CHD的影响因素。结果2组比较,COPD合并CHD组高血糖、高血压、吸烟量、白细胞计数、中性粒细胞比例、纤维蛋白原水平均高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD合并CHD组第1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、动脉血氧分压(PaO2)均低于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、肺功能下降、高血压、高血糖、PaO2降低是COPD患者合并CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、高血压、高血糖、肺功能下降、PaO2降低均可增加COPD患者合并CHD的风险,临床上需对具有相关特征的患者给予特别关注。

儿童全身麻醉术后不良行为改变的危险因素分析

目的探究全身麻醉患儿术后不良行为改变(the negative postoperative behavioral changes,NPOBCs)的危险因素并建立风险预测模型。方法前瞻性研究2019年10月~2020年10月于徐州医科大学附属医院行全身麻醉手术的患儿220例,根据不同时间段将入组患儿分为建模组(n=160)和验证组(n=60),通过对建模组患儿的相关临床资料进行统计分析,确定全身麻醉手术儿童NPOBCs的独立危险因素,并建立风险预测模型,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下方面积(area under curve,AUC)验证模型的预测效能。结果72.5%的全身麻醉患儿在术后2周内发生了NPOBCs。多因素Logistic回归分析显示,年龄≤4岁(OR=3.131,P=0.011)、母亲学历(OR=4.165,P=0.007)、难养型性格(OR=3.647,P=0.014)、麻醉诱导时儿童焦虑水平(OR=5.887,P=0.000)是全身麻醉手术患儿NPOBCs的独立危险因素,据此建立风险预测模型。该模型ROC曲线下面积为0.844(P<0.01,95%CI:0.775~0.913)。结论患儿年龄、母亲学历、患儿术前焦虑水平、难养型性格为NPOBCs的独立危险因素,基于上述危险因素建立的风险预测模型对NPOBCs的预测具有一定的临床实用价值。

抗血管生成靶向药物在肿瘤治疗中的研究进展

由于肿瘤微环境中促血管生成因子,如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)等持续存在,大量血管化导致肿瘤快速生长扩散。Folkman最早提出将肿瘤血管生成作为潜在治疗靶点的假设,将关注点从以肿瘤细胞为中心的传统治疗转移到抗肿瘤血管生成,开辟了肿瘤学的新领域。抗血管生成靶向药物因其可以抑制肿瘤血管生成、促进血管正常化、改善肿瘤微环境已广泛应用于结肠癌、肺癌等治疗。然而适应性抵抗或代偿性耐药限制了靶向抗血管生成药物的应用,目前尚无规范成熟的治疗方案弥补这一缺点。

2020年举升车市场分析及2021年市场预测

2021年6月份,低基数效应持续减弱导致经济数据同比增速减小,但复合增速仍能反映出经济环境的持续修复。在需求层面,呈现出以下三个特点:一是投资端的固定资产投资同比增长12.6%,其中两年平均增速4.4%,较1~5月小幅加快。

2021年我国混凝土搅拌车市场回顾及2022年预测

2021年我国固定资产投资环境表现不及预期,基础建设、房地产投资表现不佳,在此背景下,从产品和市场需求的角度分析承担建筑用料运输功能的混凝土搅拌车市场,并基于2021年度宏观环境、政策引导方向及行业动态,定性分析2022年市场发展方向。

基于生长曲线函数的货车运营环节碳达峰研究

货车是我国大气环境污染的重要来源之一,也是影响我国碳达峰总体目标实现的重要因素。本文从货车运营环节入手,在运用生长曲线函数对货车保有量进行预测的基础上,对不同类型货车的保有量和单车碳排放变化进行研究,并从货车节能技术发展、新能源货车推广和应用进程两方面入手,分3种情景对货车运营环节中产生的碳排放总量趋势进行预判,推演货车运营环节的碳达峰时间。研究结果表明,只有同时加快货车节能技术发展以及新能源货车推广和应用进程,货车运营环节中产生的碳排放总量规模才能得到有效抑制并逐渐减少。若到2030年货车单车燃料消耗水平较2019年降低20%以上,新能源货车在货车整体保有量中的占比达到20%,到2060年货车单车燃料消耗水平较2019年降低50%,新能源货车占比达到50%,则货车运营环节碳达峰时间将缩短至2030年左右实现,2030年后货车运营环节产生的碳排放总量规模将逐渐减少。

2021年上半年冷藏车市场分析

2021年7月,经济数据全面回落,供给端增速下行主要受此影响需求端下行,除此之外还受到疫情点状散发的影响,建筑工程类经济活动被迫延后,消费行为受到抑制。在需求层面,从投资端来看,极端天气和疫情对建筑施工等产生短期扰动,专项债发行量环比上月回落,基建投资恢复增速受到压制,7月投资增速恢复进程放缓.

2022年前8月我国冷藏运输车市场分析

近年来,我国肉类、水果、蔬菜、水产品、乳品、速冻食品以及疫苗、生物制剂、药品等冷链产品市场需求快速增长,专用冷藏物流车市场增长趋势逐渐明显。2022年8月,宏观经济环境面临多重压力难以缓和的局面,2021年低基数支撑经济数据维持弱修复格局。据此,基于外部经济环境监测、政策跟踪解读及当前市场的表现,预判2022年后期及中长期冷藏车的市场走势。

中国农村皮卡市场现状与发展趋势分析

中国皮卡市场整体发展现状早期,我国皮卡归类于轻型货车,受排放和路权的限制较多,加上本身载货量极低,导致实际使用场景被严重压抑,整体皮卡市场起步缓慢。2016年以后,随着皮卡进城政策的不断推进,"取消双证"、取消车身喷字及反光条等政策陆续落地实施,皮卡使用环节便利性逐渐提升,我国皮卡市场不断扩容,政策利好焕发了皮卡市场的生机。

压力控制容量保证通气模式在腹腔镜袖状胃切除术中的应用

目的探究在腹腔镜袖状胃切除术中,应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对病态肥胖病人呼吸力学及气体交换功能的影响。方法选取2020年5―12月徐州医科大学附属医院腹腔镜袖状胃切除术病人80例,分为压力控制容量保证组(P组)和容量控制组(V组)。记录插管后5 min(T_(1))、建立气腹后30 min(T_(2))、60 min(T_(3))、撤气腹后5 min(T_(4))的气道峰压(P_(peak))、气道平均压(P_(mean))、肺动态顺应性(Cdyn)、潮气量(TV)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2)),动脉氧饱和度(SaO_(2))并计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(P_(a-ET)CO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(a-A)O_(2))、死腔率(V_(D)/V_(T)),术后3 d肺部并发症发生率。结果排除剔除病例后,72例病人纳入最终分析,每组36例。在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,P组的P_(peak)[(20.69±3.61)mmHg、(23.72±3.64)mmHg、(24.11±3.89)mmHg、(21.08±3.48)mmHg]均低于V组[(22.33±3.18)mmHg、(28.17±3.03)mmHg、(28.78±2.67)mmHg、(22.56±2.51)mmHg](P<0.05)。与V组比较,P组P_(mean)、Cdyn在T_(2)、T_(3)时更高(P<0.05),T_(4)时PaO_(2)、OI明显增高,P_(a-A)O_(2)降低(P<0.05),P_(a-ET)CO_(2)、PaCO_(2)和V_(D)/V_(T)分别在T_(2)~T_(4)和T_(3)~T_(4)更低(P<0.05);两组SaO_(2)、TV和术后肺部并发症发生率相当(P>0.05)。结论与容量控制通气(VCV)模式相比,PCV-VG模式在为病态病人提供稳定潮气量的同时,能降低气道峰压,提高肺顺应性,改善氧合功能。

2021年前10月我国物流类专用汽车市场分析

2021年10月,中国物流业景气指数为53.5%,较上月回落0.5个百分点(如图1)。物流业景气指数虽略有回落但仍保持在景气区间,显示出受节假日等因素影响,消费端物流需求较为稳定,物流业景气指数保持在景气区间运行。

2020年我国专用汽车市场回顾及2021年市场预测

1月18日,国家统计局发布的最新数据显示,2020年全年国内生产总值1015986亿元,按可比价格计算,比上年增长2.3%。分季度看,一季度同比下降6.8%,二季度同比增长3.2%,三季度同比增长4.9%,四季度同比增长6.5%。投资方面,2020年固定资产投资(不含农户)51.9万亿元,比上年增长2.9%。

阿司匹林对亚硝酸钠所致的小鼠记忆巩固障碍的影响

目的研究阿司匹林对亚硝酸钠所致的小鼠记忆巩固障碍的影响。方法将小鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林小、中、大剂量组，每组10只。各给药组给予相应剂量的阿司匹林，对照组和模型组给予等容积生理盐水。灌胃7天后训练小鼠，而后腹腔注射120mg·kg-1亚硝酸钠建立记忆巩固障碍模型。24h后通过小鼠跳台实验，记录5min内小鼠从平台跳动至底部的次数（即错误次数）和小鼠跳至铜栅上的潜伏期。结果与正常组相比，模型组潜伏期缩短，错误次数增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组相比，阿司匹林小剂量组潜伏期延长，错误次数减少（P〈0．01）；中、大剂量组差异无明显统计学意义。结论小剂量阿司匹林对亚硝酸钠所致的小鼠记忆巩固障碍具有改善作用。

中外媒体报道语言特点及翻译策略

随着改革开放的发展,我国的译者们就新闻英语的汉化翻译问题展开过无数珍贵的研究,确定了新闻英语翻译需简洁,高效,准确的原则,明确了新闻英语汉化的选词和构句技巧。该文拟通过分析中外新闻的语言特点,不仅仅是将新闻各类特点醒目地提出来,更重要的是针对新闻语言特点构建相关的翻译策略,对英汉新闻的互译进行讨论。